A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vékonybél normál röntgenanatómiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normál vékonybél
A vékonybél mesterséges kontrasztanyagának leginkább fiziológiai módszere szájon át kontrasztos, a bárium-szulfát vizes szuszpenziójának belsejében. A gyomor és a nyombél áthaladása után a kontrasztmérték a vékony, majd az ileumba jut. A báriumot követő 10-15 perc elteltével meghatározzák a jejunum első hurkok árnyékát, és 1-2 óra alatt meghatározzák a vékonybél többi részét.
A vékonybél kitöltésének fázisai röntgenfelvételeken rögzülnek. Ha szükség van a kontrasztanyag előrehaladásának felgyorsítására, akkor erősen hűtött báriumot használjon, amelyet külön részekből, vagy jég izotóniás nátrium-klorid-oldatból készítenek. A bárium áthaladásának felgyorsulásának hatását a 0,5 mg proprigin vagy intramuszkuláris 20 mg metoklopramid szubkután injekció hatására is megfigyeltük. A vékonybél kutatási módjának hátrányai az eljárás hosszú időtartama és a viszonylag magas sugárterhelés.
A mesterséges kontrasztozás minden szóbeli módszere jelentős hátrányt jelent: a bél kitöltése egyenetlen, töredékes, az egyéni szegmensei egyáltalán nem láthatóak röntgenfelvételeken. Ennek eredményeképpen az orális kontraszt eredményei alapján csak a vékonybél morfológiai állapotának közelítő ötlete állítható elő.
A vékonybél röntgenvizsgálatának legfontosabb módja (röntgensugár) a radiocontrastus enterocolism.
Ebben a vizsgálatban az egyenletes töltés a vékonybél szűk alatti betegnek mesterséges bél hipotenzió beadott hatóanyag hosszúkás bél próba (vagy egy speciális katéter) a duodénumba. 600-800 ml vizes bárium-szulfát-szuszpenziót öntünk a szondán keresztül. Normális esetben 10-15 percen belül a kontrasztmassza kitölti az egész vékonybelet, és elkezdi a vak bejutását. Ez lehetővé teszi a jejunum és ileum morfológiai jellemzőinek tanulmányozását. A bélrendszer szuszpenzióját követően a bélburok vizualizációjának javítása érdekében a levegőt adagoljuk, pl. Végezze el a vékonybél kettős kontrasztját.
A jejunal hurkok elsősorban a hasüreg központi részeiben találhatók. Ezek formájában keskeny csíkok szélessége 1,5-2 cm, csipkézett kontúrok bélben, mivel, hogy egyenletesen oszlanak keskeny mélyedés - tükrözi a körkörös (kerkringovyh) nyálkahártya redők. A ráncok magukban vannak olyan gyengéd keresztirányú és ferde irányú csíkok, amelyek elrendezése és alakja a bélhurok különböző mozgásaival változik. A körkörös hullámok áthaladásakor a hajtások hosszirányúak. Általában a jejunum esetében a belső felület úgynevezett felfüggesztő domborzatát jellemzőnek tekintik. Az ileum hurkái alacsonyabbak, gyakran a medencében. Az ileum folyamán a körvonalak feszültsége egyre kisebb lesz, és végül eltűnik. A ráncok kaliberje 2-3 mm-re csökken a bélben, 1-2 mm-re az ileumban.
Az ileum utolsó hurokja felszívódik a cecumba. Az összefolyás helyén egy ileocetális szelep van (Bauginia-fül), amelynek élei félhomályos mélyedésekként jelennek meg a cecum kontúrján. Megfigyelése bélkacsok fluoroszkópiával, akkor láthatjuk, hogy a különböző mozgások mozgásának megkönnyítése és keverése a tartalmát: a tónusos kontrakció és relaxáció, a bélmozgást, a ritmikus szegmentálás inga mozgását. Az ileumban rendszerint megkülönböztetik a szegmentálódást.
A vékonybél szívási folyamatát radionuklid technikák alkalmazásával tanulmányozzák. Ha vészhelyzetben gyanús anémia, vizsgálja meg a B 12 - vitamin felszívódását a bélben. Dlya.etogo elfogyasztása RFP: A Co- 12, míg az egyik közülük össze van kötve a belső gyomor faktor (VZHF), amely kiválasztódik a gyomor nyálkahártyáját. Hiányában vagy hiányában a B 12- vitamin felszívódása károsodott . Ezután a páciens parenterálisan nagy mennyiségben jelöli a B 12- vitamint - körülbelül 1000 mcg-ot. A stabil vitamin blokkolja a májat, és radioaktív analógjai kiválasztódnak a vizelettel. Naponta felszabaduló vizelet gyűjtésével és radioaktivitásának meghatározásával lehetséges a B 12 abszorpció százalékos arányának kiszámítása . Normális esetben ez a vitamin vizelettel történő kiválasztása a beadott adag 10-50% -a. Amint azt fent említettük, a beteg két RFP-t vesz fel. Mivel a sugárzás a két radionuklidok kobalt különböznek azok jellemzőit, ez ad lehetőséget, hogy megtudja, mi az alapja a rossz felszívódása vitamin - hiánya VZHF vagy egyéb okok miatt (megsértése felszívódását a bélben, a genetikailag módosított közlekedési B-vitamin 12 fehérje a vérben, és mások.).
A semleges zsír és zsírsav abszorpcióját a vékonybélben a beadott trioleát-glicerin és olajsav bevétele után értékeljük. Leggyakrabban a steatorrhoe okozta ok megállapítására használják. Fokozott zsírtartalom a székletben. A trioleát-glicerin abszorpciójának csökkenése azt jelzi, hogy a steatorrhea a lipáz, a hasnyálmirigy enzim nem megfelelő felszabadulása miatt társul. Az olajsav felszívódása nem zavart. A bélbetegségekben a trioleát-glicerin és az olajsav abszorpciója károsodott.
A gyógyszerek szedése után a páciens teljes testének radiometrikus mérése kétszer történik: először szűrő nélkül, majd ólompajzs a gyomor és a belekben. A radiometriát 2 és 24 óra múlva ismételjük meg, majd a trioleát-glicerin és az olajsav asszimilációját a szövetek tartalma alapján megítéljük.
[