A csontváz röntgenanatómiája

A csontváz egy komplex fejlődési pályát mutat. Ez egy kötőszöveti csontváz kialakulásával kezdődik. A második hónap a magzati élet az utóbbi fokozatosan átalakul egy porcos váz (csak a koponyaboltozat, a csontok nem adja át az arc koponya és kulcscsontját test porc szakaszban). Ezután tartós átmenet alakul ki a porcstől a csontvázatig, ami átlagosan 25 évvel ér véget. A csontváz csontosodásának folyamata röntgenfelvételek segítségével dokumentálva van.

Egy újszülött végein legtöbb csontok nincsenek csontosodási magok és azok állnak a porc, így a epifízisei nem láthatók felvételek és radiológiai közös terek szokatlanul széles. A következő években az ostsifikációs pontok megjelennek minden epifízisben és apophizában. Összevonása a epiphysis metaphysis és diafízis azzal apophysis (az úgynevezett sinostozirovanie) történik egy bizonyos időrendi sorrendben, és általában viszonylag szimmetrikusan mindkét oldalon.

A boncolás központjainak kialakulása és a szinózis időzítése nagyon fontos a radiodiagnosisban. Az osteogenezis egyik vagy másik okának megszakadása, majd veleszületett vagy szerzett anomáliák keletkezhetnek az egész csontváz, külön anatómiai régiók vagy egy csont kialakulásában.

Radiális módszerekkel a csontváz különböző formáit észlelhetjük: a csontosodás pontjai megjelenésének aszimmetriája.

Között a csontokat a gyűjtőcső (egy személy több mint 200), úgy döntött, hogy osztja cső (hossz: váll, kar csont femur tibia, rövid: a kulcscsont, phalanx csontok metacarpalis és lábközép) szivacsos (hosszú: a bordák, szegycsont, rövid: a csigolyák, csukló csontok , lábfej és szezámcsonti), lapos (koponya, medence, lapockák) és vegyes (alapja a koponya csont) csont.

Az összes csont helyzete, alakja és nagysága egyértelműen tükröződik a röntgenfelvételekben. Mivel a röntgensugárzás főként ásványi sókkal abszorbeálódik, a képek túlnyomórészt sűrű részeit mutatják a csontban, azaz E. Csontgerendák és trabekulák. Lágy szövetek - csonthártya, perimyelis, csontvelő, erek és idegek, porc, ízületi folyadék - fiziológiás körülmények között nem nyújtanak strukturális röntgenkép, valamint a környező csonthoz és az izom fascia. Részben ezek az alakzatok különböztethetők meg a szonogramokon, a számítógépen és különösen a mágneses rezonancia tomogramokon.

A szivacsos csontállomány gerendák áll nagyszámú szorosan egymás mellett csont lemezek, amelyek sűrű emlékeztető egy szivacs, amely az alapja a nevét az ilyen típusú csont szerkezete - szivacsos. A kortikális rétegben a csontlemezek nagyon sűrűek. A metafízia és az epifízia főként szivacsos anyagból áll. A roentgenogramon egy speciális csontmintát képez, amelyet átlapolt csontgerendák alkotnak. Ezek a csontos gerendák és a trabekulák keresztirányú rudakkal összekötött hajlított lemezek formájában vannak elhelyezve, vagy cső alakúak, amelyek sejtszerkezetet képeznek. A csontgerendák és a trabeculák aránya a csontvelő helyekkel meghatározza a csontstruktúrát. Ő, egyrészt, mivel a genetikai tényezők, hanem a másik - az egész ember élete függ a természet a funkcionális terhelés és nagy mértékben meghatározza az életfeltételek, a munka, atlétikai edzésre. A csontos csontok radiográfiái különböznek diaphysisben, metafízisben, epiphysisben és apophysissé. A diaphysis a csont teste. Ebben a teljes hosszúságban a medulláris csatornát osztják ki. Csontos csontos anyag veszi körül, amely a csont széleinél erősen egységes árnyékot eredményez - kortikális rétege, amely fokozatosan vékonyabbá válik a metafizis felé. A kortikális réteg külső kontúrja éles és elkülönült, és egyenetlen az izomszalagok és az inak kötési pontjain.

Az apophysis a csont projectionja az epiphysis közelében, amely önmagában a csontosodás magjával rendelkezik; helyet jelent az izmok kezdetéhez vagy kötődéséhez. Az ízületi porc a röntgeneken nem ad árnyékot. Ennek következtében az epifízisek, azaz az epifízisek között. Az egyik csont közös feje és a másik csont ízülete között egy röntgenkészülék résnek nevezett fényes sávot határozunk meg.

A lapos csontok röntgenképe jelentősen eltér a hosszú és a rövid csöves csontok mintájától. A koponyatetőben a szivacsos anyag (diploid réteg) jól megkülönböztethető, vékony és sűrű külső és belső lemezekkel határolva. A medence csontjaiban megkülönböztetik a szivacsos anyag szerkezetét, amely a széleken borítja a meglehetősen hangsúlyos kortikális réteget. A röntgenképen képzett vegyes csontok eltérő alakúak, és a különböző vetületek képének előállítása során megfelelően értékelhetők.

A CT egyik jellemzője a csontok és az ízületek képe az axiális vetületben. Ráadásul a számítógépes tomogramok nemcsak a csontokat, hanem a lágyrészeket is tükrözik; meg lehet ítélni az izmok, az inak, az ínszalagok helyzetét, térfogatát és sűrűségét, a lágy szövetekben a gumi akkumulációját, a tumor növekedését stb.

A végtagok izomzatának és ínszalagjának rendkívül hatékony módszere a sonográfia. Ínruptúra, megsemmisítése a mandzsetták, ízületi folyadékgyülem, proliferatív változások a szinoviális membrán és szinoviális ciszták, tályogok és vérömleny a lágy szövetekben - ez a lista nem teljes kóros állapotok, kimutatható ultrahanggal.

Különösen meg kell állítani a csontváz radionuklid megjelenítését. Technéciummal jelzett foszfátvegyületek (99mTc-pirofoszfát, 99mTc-difoszfonát, stb.) Intravénás bejuttatása útján történik. Az RFP befogadásának intenzitása és aránya a csontszövetben két fő tényezőtől függ: a véráram nagyságától és a csontban lévő anyagcserefolyamatok intenzitásától. Mind a vérkeringés, mind az anyagcsere növekedése és csökkenése elkerülhetetlenül befolyásolja az RFP befogadásának mértékét a csontszövetekben, és ezért a szcintigramokra reflektál.

Ha egy vascularis komponenst meg kell vizsgálni, egy háromlépcsős eljárást kell alkalmazni. Az RFP intravénás beinjektálása után az 1. Percben a számítógépes memóriaregiszterben az artériás vérkeringés fázisa a második és negyedik perc között a "vérmedence" dinamikus sorozatát követi. Ez az általános vaszkularizáció fázisa. 3 óra elteltével keletkezik egy scintigram, ami a csontváz "metabolikus" képe.

Egészséges emberben az RFP viszonylag egyenletes és szimmetrikusan felhalmozódott a csontvázban. A koncentráció magasabb a csontnövekedés és az ízületi felületek területén. Ezenkívül a szcintigram a vesék és a hólyag árnyékát mutatja, mivel az RFP körülbelül 50% -a ugyanabban az idõben ürül ki a húgyúti úton. A csontok RFP-koncentrációjának csökkenését a vázizmok és az anyagcsere-rendellenességek rendellenességeiben figyeljük meg. A gyenge felhalmozódás ("hideg" fókusz) a csontfájdalmak és a csontszövetek aszeptikus nekrózisának területén fordulnak elő.

Egy helyi koncentrációjának növekedése a radiofarmakon a csontban ( „hot” léziók) figyelhető meg a számos kóros folyamatok - törések, osteomyelitis, arthritis, tumorok, de megfejteni a természet a „forró” kamra általában nem lehetséges anélkül, hogy figyelembe véve a történelem és klinikai kép a betegség. Így az osteoscintigráfia technikáját nagy érzékenység jellemzi, de alacsony specifitású.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a sugár módszert széles körben használják, mint egy eleme a beavatkozási eljárások az elmúlt években. Ezek közé tartozik a csont biopszia és ízületek, beleértve biopszia a porckorongok, a csípő-keresztcsonti csomópont, a perifériás csont, ízületi hártya, peri lágy szövetek, valamint az injekció a terápiás gyógyszerek az ízületek, a csont-ciszták, hemangióma, aspirációs a mészlerakódás a nyálkahártya táskák, embolizáció hajók primer és metasztatikus csontdaganatokkal.