A mammográfia módszere
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mell radiális képét röntgen- és ultrahangos, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotással érhetjük el. A fő röntgen-módszer a mammográfia.
Mammográfia - az emlőrák radiográfiája kontrasztanyagok alkalmazása nélkül.
A radiográfiát speciálisan erre a célra tervezett röntgenkészülékeken, mammográfokon végzik. A röntgencsövek teljesítménye 19-32 kV, két fókuszpontjuk van, amelyek átmérője 0,3 és 0,1 mm. A cső anód molibdénből készül, a kilépő ablak pedig berilliumból készül. Ezek a tervezési jellemzők szükségesek az alacsony energiájú sugárzás egységes sugárzásához, és a képeknél a mellszövet differenciált képének eléréséhez.
A mammográfiát úgy állítják elő, hogy a mell szöveteit összenyomják. A képek általában két vetületben készülnek - közvetlen és ferde vagy egyenes és oldalirányú. A mammográfiák felmérése mellett bizonyos esetekben célzott képekre is szükség van a mirigy egyes részeihez. Az implantátumok sztereotaxiás készülékkel vannak ellátva a mirigy szúrásához és anyaggyűjtéshez citológiai vagy hisztológiai vizsgálatokhoz.
A mammográfiát a menstruációs ciklus első szakaszában végezzük (az 5. és a 12. Nap között, a menstruáció első napjától számítva). A menopauzás nők bármikor fényképeket készíthetnek. A mammográfiás sugárterhelés nem haladja meg a 0,6-1,210 ° Gy értéket. A vizsgálat során nem következnek be szövődmények és kóros reakciók. A sugárzás által okozott rákos megbetegedések (radiogén rák) kockázata elhanyagolható. Előzetesen úgy határozzák meg, hogy 5-6 esetet megvizsgálnak egymás mellett, továbbá 10-20 éves látens időszakot. A spontán emlőrák azonban 90-100 ezer nőnél fordul elő, és csak az időszakonkénti mammográfia miatt, mintegy fele megmenthető a rák miatt halálból.
Nagyon ígéretes digitális mammográfia. Előnyei közé tartozik a sugárterhelés csökkentése, a mirigy szerkezetének apró részleteinek jobb észlelése, az automatizált kommunikációs rendszerek használatának lehetősége és az archiválás. A mammográfia fontos dokumentum, amelyet természetbeni vagy digitális másolatok formájában kell tárolni a későbbi retrospektív elemzéshez.
Mammogramokon az emlőmirigy minden struktúrája egyértelműen differenciálódott. A bőrt 0,5-2,0 mm széles homogén sötét csík formájában osztják szét. Alatta fekszik a zsírszövet, amelynek rétege fokozatosan kiszélesedik az areolától a mirigy alapjáig. A szálhéj hátterében a Cooper vérének és szalagainak árnyékai (a felső pubic ligamentum). A kép legfontosabb részét a kötőszövet és a mirigyeinek képe képezi. A fiatal nőknél a mirigyes-kötőszöveti komplex árnyékot képez egy háromszög alakjában, amely a mellbimbó felé néz, és konvex kontúrokkal rendelkezik. Korcsoportjával a "mirigyes háromszög" szinte egyenletes és intenzív árnyéka a zsírszövet könnyű rétegeinek köszönhetően nem homogén lesz. A klimatikus és a posztmenopauzális periódusokat a mirigyszövet fokozatos atrófiája és zsírszövetének helyettesítése jellemzi. A mirigyek és kötőszövetek leghosszabb maradványait a mirigy felső negyedében tartják.
Amellett, hogy a mammográfia, széles körben használják a két módszer a mesterséges röntgen kontraszt: galaktografiya (szinonimák: galaktoforografiya emlő ductography) és pneumocystography. A galaktográfiát a mellbimbó eltávolításával állítják elő. A tűn keresztül setserniruyuschy fejési enyhe nyomás alatt bevezetett oldatot és radiográfiai kontrasztanyagot végezzük radiográfia. A képek azt mutatják, hogy a tejelő tejcsatorna rendszere az ágakkal rendelkezik. Tudják ítélni, topográfiája az áramlás, a típusát annak elágazást, légcsatorna átjárhatóságát, deformációt, elmozdulást, a jelenléte cisztás üregek pályájukon és, ami a legfontosabb, a jelenléte ezen tumornövekedést - papillomák vagy intraductalis rák.
A pneumocystográfiában áttörjük az emlőmirigy-cisztát, felszívjuk a tartalmát (biokémiai és citológiai kutatásra irányítjuk), és ezzel levegőt vezetünk be. A roentgenogramok a cisztának a belső felületét mutatják, ami lehetővé teszi az intracikóta tumorképződés kimutatását. Ezenkívül a levegő bevezetése - feltéve, hogy a folyadék teljesen eltávolodik a cisztától - hatékony orvosi eljárás.
A röntgenvizsgálatok komplexei közé tartozik a sztereotaktikus biopsziával vagy az emlőmirigy nyílt műtéti biopsziájával kapott készítmény radiográfiája.
Az ultrahangos módszer a mammográfia kiváló szövetségévé vált. Az egyszerűség, az ártalmatlanság, a megismétlődés lehetősége jól ismertek. A hatékonyságát is felülmúlja a mammográfia a tanulmány a sűrű mell fiatal nőstény és azonosítani ciszták, valamint a tanulmány a regionális nyirokcsomók (hónalj, a túlzott és kulcscsont, szegycsont). Sonogramokat lehet tenni terhes nők és nők szoptatás alatt. A sonogramokon elégséges képet kapunk az emlőmirigy szerkezetéről. Ha színes térképezéssel végzi el a dopplerográfiát, akkor kaphat egy ötletet a kis erek állapotáról a patológiai képződmények területén. A mell szúrása gyakran ultrahangos irányítás alatt történik.
Az emlőrák röntgenkészülék-számítógépes tomográfiájához az orvosokat ritkán kezelik, elsősorban a retromammary tissues vizsgálatában. Az emlőrákok átfogó diagnózisához azonban jelentősen hozzájárult a mágneses rezonancia képalkotás. Segít a kis patológiai képződmények kimutatásában, lehetővé teszi a vérellátás becslését, elengedhetetlen az implantátum állapotának a mellprotezet után történő felméréséhez.
A szcintigráfia értékes adatokat szolgáltat, ha szükséges a jóindulatú és rosszindulatú formációk megkülönböztetésére, mivel ilyen RFP-k, például 99mTc-sesambi, felhalmozódnak a rákos daganatokban.
A radiográfiától és a sonográfiától eltérően, amelyek elsősorban az emlőmirigy morfológiai szerkezetét jellemzik, a termográfia lehetővé teszi a termikus mező tanulmányozását, azaz bizonyos mértékben megítélni a benne zajló bioenergetikai folyamatokat.
[