Emlőbetegségek mammográfiás jelei

A mell melletti sugárterhelés két csoportja van: teszt és diagnosztika. Az első az egészséges nők időszakos mammográfiája a rejtett betegségek, elsősorban a rák azonosítása érdekében. Képviselőként ez egy "mammogram az egészséges nők számára, akik egészségesnek akarnak maradni". Minden olyan nőknél, akiknek nincs mellfájás jele, 40 éves korukban ajánlott mammogram ("alapmammogram"). Ismétlődő klinikai és mammográfiás vizsgálatokat 2 év intervallumban kell elvégezni, ha egy nő nem szerepel a csoportban az emlődaganat kialakulásának magas kockázatával. A mammográfiával (mammográfiás szûrés) végzett nõi populáció tömeges szûrõvizsgálata 30-50% -kal csökkenti az emlõrákban tapasztalt mortalitást és a mastectomia gyakoriságának szignifikáns csökkenését.

A diagnosztikai mammográfiát olyan betegeknél végzik, akiknél klinikai adatok alapján emlőmirigy gyanúja merül fel. A vizsgálat indikációi változatosak: tapintható pecsétek, kisütés a mellbimbóról, mastodynia, mellprotezet után járó szövődmények stb. A sugárzásdiagnosztika fő feladata az emlőrák kimutatása, különösen abban az állapotban, amikor azt a páciens nem határozza meg önvizsgálat során, sem az orvos az emlőmirigy vizsgálata és tapintása során, vagyis az anamnézisben. Nem tapintható rák.

A mellrák krónikus és lassan fejlődő betegség. A daganat a tejcsatornák epitéliumból vagy a mirigyeiból származik. Ennek megfelelően a rák két fő típusa van: protocoll és lobularis. A hám transzformációja sztereotipikus: normális - hyperplasia - atypia - rák. Az 1 mm átmérőjű, átlagosan 6 év és legfeljebb 1 cm - 6-10 év közötti daganat kialakulása előtt.

Attól függően, hogy a szakaszában a morfogenezis tumorok szekretálnak noninvazív (neinfiltriruyuschy) duktális karcinóma (ezeket gyakran nevezik „Intraductalis karcinóma in situ», vagy rövidített formában, DCIS) és invazív (beszűrődő) ductalis carcinoma. Hasonlóképpen, lobuláris karcinóma oszlik noninvazív (neinfiltriruyuschy karcinóma in situ, vagy LCIS) és invazív (beszűrődő).

A daganat mammográfiás és tomogramos daganatának fő jele a daganatcsomó. A környező szövetekből a tumor nagyobb sűrűségben különbözik. A csomó alakja más. Néha kör alakú vagy ovális formájú, és egy másik kiemelkedő alakú kiemelkedés valamilyen oldalról indul. Még inkább tipikusan egy csillag alakú alak, amelyet egy szabálytalan alakzat sűrű központi magja alkot, és amelyből fokozatosan szűkületek húzódnak a környező szövetbe.

A rák második legfontosabb jelét a mikrokalkináció jelenti. Ez a kifejezés a meszes sók legkisebb felhalmozódását jelöli a növekedési zónában. Hasonlóan hasonlítanak a korlátozott területen szétszórt vagy aggregátumokat képező szemcsékre. A rákban előforduló mikrokalkalinátok sokféleséggel bírnak, ellentétben a meszesedő ciszták vagy mész betétek pontosabb formájával a kétkomponensű proliferátumokban vagy az artériák falain. Rákos csomópont, dagadt vagy finom hullámvonalak esetén a környező szövet szerkezetének változásai jellemzőek. A későbbi tünetek közé tartozik a bőr visszahúzódása és megvastagodása, a mellbimbó deformitása.

Annak érdekében, hogy a sebész egy nem tapintható alakzatot találjon a műtőasztalon, a sugárkezelő orvos hozza meg a tűt. A tűn keresztül speciális fémszálat vezet be a harp alakú eszközzel a végén. Ezután a tűt eltávolítják, és a szálat hagyják annak érdekében, hogy a sebész tájékozódjon rajta.

A sonograms definiálható gócos tumorképződés egyenetlen kontúrok és inhomogén szerkezetű túlsúlyban Ha mirigyes elemek, echogenitásának a tumor alacsony, és fordítva, ha azt fokozott gyakorisággal stroma. A CT és az MRI nem használható tömegszűrési tesztekhez, ezért még nem használják fel a nem fertőző rákok kimutatására. Elvben azonban a tumorképződés bemutató képet nyújt a tomogramokon.

A mammográfia minden olyan nõ számára javasolt, akik a mirigy szöveteinek kétfogú hiperpláziájával rendelkeznek (mastopathia). A mammográfiák lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a sérülés formáját, a folyamat prevalenciáját és súlyosságát, a rosszindulatú degeneráció jelenlétét. Az ismétlődő képek a betegség dinamikáját tükrözik, összefüggésben a női test ciklikus változásaival és az orvosi tevékenységgel. A mammográfiás adenózisban meghatároztuk a tömörítés több kerekített és homályos körvonalait. A mastopathia rostos formája abban nyilvánul meg, hogy a mirigye árnyéka intenzív és majdnem homogén lesz. Ennek alapján néhány durvább szálat is ki lehet osztani, néha meszes lerakódások láthatók a tejcsatornák mentén. Ha a vezetékeket túlnyomórészt befolyásolják, akkor a galaktográfiát használhatjuk kis csatornák deformációinak és dilatációinak meghatározására, karpás üregek útjuk mentén vagy ezeknek a csatornák terminális szakaszainak cisztikus dilatációi.

A kis cisztás peresztorika, mint általában, mindkét emlőmirigyben előfordul. Nagyobb ciszták különböző méretű kerek és ovális árnyékokat adnak - 0,5-4 cm, tiszta, egyenletes ívelt kontúrokkal. A többkamrás cisztának policiklikus körvonalai vannak. A ciszta árnyéka mindig egyenletes, nincs mész betét. A radiológus a cisztát átszúrja, tartalmát szívja be, és belélegzi a levegőt vagy a szklerotizáló összetételt. A legtöbb demonstratív ciszta a sonogramokon.

Nagyon fontos, hogy kövesse a ciszta teljes kiürítését a lyukasztás alatt, és megállapítsa, hogy nincs benne intra-cisztikus bõvítés (papilloma vagy rák). Amikor az érzékelő nyomása a cisztára változik, alakja megváltozik.

Vegyes mastopathia meghatározására tarka radiológiai képet helyett élesen jelölt árnyék mirigyes háromszög trabeculák, sugárirányban kifelé a bázis a bimbóudvar mirigyek, feltárja a szerkezeti átrendeződés mirigy több részletben sötétedő és fehérítő különböző formájú és méretű. Ezt a képet figurálisan "holdfény megkönnyebbülésnek" nevezik.

A jóindulatú emlőformációk közül a fibroadenoma leggyakrabban megfigyelhető. A mammográfiákon kerek, ovális vagy ritkábban lobuláris árnyék van, egyenletes, néha kissé fésülködő kontúrokkal. A fibroadenoma árnyéka intenzív és homogén, ha nem tartalmaz mészlerakódást. A meszesedések mind a csomópont közepén, mind a periférián helyezkednek el, és nagy réteget néznek ki. A sonogramokon a fibroadenoma szerkezetének heterogenitása összességében alacsony echogenitást mutat. A szonogramok lehetővé teszik, hogy azonnal megkülönböztessük a fibroadenoma-t a cisztától, ami nem olyan egyszerű a mammográfiáknál.

A mastitis diagnózisát klinikai adatok alapján végezzük, de az ultrahangvizsgálat értékes segédeszköz. A mastitis kezdeti időszakában meghatározzák a mirigy szokásos mintázatának fényességét. A mirigyben vannak olyan visszhangos negatív zárványok, amelyek mérete 0,3-0,5 cm, gyakran csoportokban helyezkednek el. Ha egy ritkítási hely jelenik meg ezen a háttéren, ez azt jelzi, hogy megsemmisítik és kifejlődnek a méhgyulladás. A kialakult tályog a visszhangos negatív oktatásról ad képet.

Az emlőmirigy betegségeinek időben történő felismerése és kezelése jól átgondolt vizsgálati taktikán alapul. Tekintettel a fenti betegségek magas gyakoriságára, szükségesnek tartjuk a diagnosztikai folyamat tipikus rendszereinek említését.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]