A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hysteroszkópia normális
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hysteroscopic kép a normál menstruációs ciklusban és a posztmenopauzában
Endometrium a proliferációs fázisban. Hysteroszkópikus endometrium minta a proliferációs fázisban függ napján a menstruációs ciklus-a petefészek. A korai fázisban a proliferációt (akár a 7. Napon a ciklus) a méhnyálkahártya vékony, sima, halvány rózsaszín szakaszonként áttetsző kis vérzések, különálló látható neottorgnuvshiesya részletekben endometrium halvány rózsaszín. A petevezetékek csöveit 30 fokos látószöggel teleszkóposan lehet vizsgálni. Ahogy a távcső közeledik a szájhoz, a kép növekszik; mivel a szájnyílás növeli, akkor megnyílik, majd bezárul. Fiatal betegekben az alján a méh, mivel juts bele üregbe (domború) a hornyok a sarkokban a méh. Ezt gyakran tévesen tekintik nyeregnek vagy bicornut méznek. Valójában, amikor bicornuate méh sövény általában alacsony le, és néha jön, hogy a terület a belső os. Ha a teleszkóp azonnal megkapja a jobb vagy a bal oldalon az üreg, a diagnózis téves lehet.
Fokozatosan (a ciklus 9. és 10. Napjától kezdve) az endometrium megemész, lédúsabbá válik, halvány rózsaszín, az edények nem láthatók. A késői proliferáció fázisában az endometrium bizonyos területeken definiált dőlésszögek formájában definiálható. Megvizsgálhatja a petevezeték petefészkét. Fontos megjegyezni, hogy a normális menstruációs ciklus fázisban méhnyálkahártya proliferáció különböző vastagsága lehet attól függően, hogy a lokalizáció: megvastagított alsó és hátsó fal a méh, vékonyabb az elülső fal és az alsó harmadában a méhtest.
2-3 nappal a menstruáció előtt az endometrium vöröses árnyalatot kap. A farkascsövek nyílásának endometriumának kifejezett megvastagodása és összehajtása miatt nem mindig látható.
Ebben a fázisban az endometrium könnyen károsodhat egy Gegar- dilatátor vagy hiszteroszkóppal, ami az endometrium vérzéséhez vezethet.
Ha a hiszteroszkóp vége az endometriumhoz közel helyezkedik el, megvizsgálhatja a mirigyek csatornáit.
A menstruáció előestéjén az endometrium megjelenése tévesen értelmezhető az endometrium (polypoid hyperplasia) patológiájának megnyilvánulásaként (5-13. Ábra). Ezért a hiszteroszkópia idejét fel kell jegyezni a patomorfológus számára.
Endometrium a menstruáció alatt. A menstruáció első 2-3 napjában a méh üregét az endometrium nagyszámú fragmense tölti meg a halvány rózsaszíntől a sötét lilaig, különösen a felső harmadban.
A méh üregének alsó és középső harmadában az endometrium vékony, halvány rózsaszín, kis pontok vérzésével és régi vérzés területeivel. A teljes menstruációs ciklusban a méh nyálkahártya szinte teljes elutasítása a menstruáció második napján következik be, a nyálkahártyáknak csak kis darabjait határozzák meg az egyes helyeken (általában az anyaméhben).
Az endometrium atrófia normális a posztmenopauzás nőknél. A nyálkahártya vékony, sápadt, a fallik csövek petefészkek, amelyek kerek vagy réses alakúak, tisztábban láthatók.
Néha, a vékony endometriumon keresztül, a varikózus vénák a szemen keresztül jelennek meg. Gyakran a méhnyálkahártya atrófiájának hátterében vannak intrauterin synechia, elsősorban a méhcsövek és az anyaméh területén.
Néha a posztmenopauzában bekövetkező véres kibocsátás oka lehet az endometriális hajó megrongálódása a magas vérnyomás hátterében. Ebben az esetben, hysteroscopia közepette atrófiás, kicsi, sápadt endometriális vérzés látható részébe, a méret és szín, amely attól függ, hogy mekkora a megrepedt tartály és az eltelt idő attól az időponttól kezdve a vérzés.
Az atrófiás endometriumnak nagyon jellemző megjelenése van a posztmenopauzában a cukorbetegeknél. A vékony endometrium hátterében számos apró méretű petechiális vérzés látható sötét lila és barna színű (márványtípusú). Nyilvánvaló, hogy ezek a változások magyarázhatók a vaszkuláris fal trofás zavaraiban. A legcsekélyebb sérülés esetén az endometrium hysteroszkópja vérzik.
Endocervikális. A nyaki csatorna fuzionális, a külső járomon keresztül kapcsolódik a hüvelyhez, és a belső garaton keresztül - a méh üregével. A belső torok jól meghatározott izomgyűrűvel rendelkezik.
A nyaki csatorna nyálkahártyája főként a sztrómába behatoló hubokból áll, mély és elágazó csöves mirigyek kialakításával. A nyálkahártya felülete mély repedéseket és hornyokat képez.
A nyálkahártya menopauzális összecsukására eltűnik, a felület simább lesz. Szálas rostokat vizsgálnak, néha fehéres színűek. Szintén apró ciszták (pszeudo-ciszták) vannak, átlátszó fehéres falakkal és kékes-szürkés színű nyálkahártyákkal.
A nyaki csatorna nyálkahártyáját néha kis polipózisú növények formájában ábrázolják. A cervikális csatorna egyetlen polipjait egyértelműen látni kell, meg kell határozni a polip lábának elhelyezkedését a célzott és teljes kivágáshoz. A teleszkópot be kell illeszteni a nyaki csatornába, különös tekintettel a látásszabályozásra annak érdekében, hogy elkerülje a trauma és a hamis út kialakulását.
[