Fogak és állkapcsok a röntgenképen

A rekord lerövidítésére használt fogászati képletben az ideiglenes fogakat (20) római számokkal jelölték, a konstansok (32) arabok. A felső és alsó állkapcsok jobb vagy bal felét a szög jelével jelöli, amely balra, jobbra, felfelé vagy lefelé nyílik.

A fog fő tömege a dentin. A korona területén a dentint zománc borítja, és a gyökér - cementtel. A roentgenogrammon a zománcot egy intenzív, lineáris árnyék képviseli, amely a korona dentinjét fringálja; jobban látható a fog érintkezési felületein. A dentin és a cement a roentgenogramon nem különböznek egymástól.

Között a gyökere a fog és az állkapocs alveolusok kortikális lemez keskeny rés alakú teret - periodontális rés (szélesség 0,15-0,25 mm), amely már foglalt fogágy (fog az ínszalag). Ez egy sűrű kötőszövetből áll (kötegek rostos rostokból, laza kötőszöveti rétegekből, vérből és nyirokerekből, idegekből), amelyek az aljzat cementhez és corticalis lemezéhez vannak rögzítve. A Periodont rögzíti a fogat, és részt vesz annak vérrel való ellátásában.

A röntgensugáron a tejfogak különböznek az állandó részektől: a kisebb fogak, a gyökércsatornák és a fogak korona és gyökerei szélesebbek. A molárok gyökerei nagy távolságban távolodnak el egymástól.

Fogat üreg radiográfiásán definiáljuk, mint a vákuumkamra világos vázlatot a háttérben egy fog korona, a gyökércsatornák - lineáris hígítás gócok sima és jól megkülönböztethető záróél.

Az alveoláris csontokban a fogakat egy gumival borított interdentális szeptum választja el egymástól. A gyermekközi szepta csúcsai a zománc-cement határvonalán helyezkednek el, felnőtteknél 1,5-2 mm távolságban. Beépített szivacsos csont partíció a periférián által határolt különálló záró kortikális lemez, amely folytatása a kortikális lemez kutak. A csúcsok fogköztisztító terelőlap élesek a területen az elülső fogak és a csonka gúla övezetben Premoláris és moláris fogak eltávolítása után a fogak közötti válaszfal sorvadt alveoláris terület ellaposodik.

Felső állkapocs

A felső állkapocs egy pár csont, amely testből és négy folyamatból áll (frontális, malar, palatine és alveolaris). A felső állcsont testén négy felület különböztethető meg (elülső, orr, szemészeti és keresztirányú).

Az elülső felület az orbit alsó széle és az alveoláris folyamat között helyezkedik el. 0,5-1 cm-rel az orbitális széle alatt az alsó orrnyílás csatornája nyílik, amelyben a felsőagy (a trigeminus ideg második ága) és a megfelelő artéria és vénák áthaladnak. Az elülső falon lévő lyuk alatt van egy benyomás (kutya, kutya, fossa), ahol a sinus általában nyitva van a műtét során.

A sinus tetõt alkotó felsõ (szemészeti) felület áthatja az infraorbital csatornát a maxilláris idegekkel és az edényekkel. A sinus felső fala nagyon vékony és könnyen szétesik a felső állkapocs gyulladásos és neoplasztikus betegségeivel, az orbitális beavatkozással az eljárás során.

A sinus belső falának orrfelszíne az orrüreg külső falát képezi. Az elülső részén egy könnycsepp, amely az alsó orrjáratba nyílik. Az alsó része fölött elhelyezkedő sinus megnyitása a középső orrjáratba nyílik. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a kiáramlás a sinusról jobb a hajlamos helyzetben.

A podznosochnaya felszíni nadnenaruzhnoy falra néző szárny-palatine fossa - a hely, ahol az érzéstelenítő gyógyszerek "tuberális" anesztézia.

Az állkapocs testében egy légmell (maxilláris) sinus van, amely egy piramis alakú.

A melleiősejtek kifejlődésének 5. Hónapjában a maximalis sinusok a felső állkapocs orr felületén kis gödrök formájában jelennek meg. Már a hét hónapos magzatokban a sinus csontfala a koponya roentgenogramján látható.

A 2,5-3 éves gyermekeknél a szinuszokat a fogak alapjai foglalják el, és a felső és a külső régiókban háromszögletes megvilágosodásként definiálják. A sinus alján vannak fogak alapjai; 8-9 éves gyermekeknél az orrüreg alsó szintjén helyezkednek el. Gyermekeknél és serdülőknél a moláris gyökerek néha közvetlen kapcsolatban vannak a maxilláris sinus nyálkahártyájával.

A fogak mennyisége nő, ahogy a fogak kitörnek, és véget ér az állandó fogak kitörésének befejezésével (13-15 évvel). Miután 50-60 év, a térfogata a sinus (15-20 cm ³ ) csökkenni kezd. Felnőtteknél a sinus az első premoláris (néha a kutya) és a második-harmadik moláris között helyezkedik el. A fogak eltávolítása után a sinus tüdőgyulladás növekedése figyelhető meg. Néha a sinus kiterjed a szeparába is a premolárisok és a molárisok között, a mellek duzzadt területére.

A bal és jobb szinuszok különböző méretűek lehetnek, csontszeprt tartalmaznak.

A röntgensugáron a sinus alsó szegélye vékony, soha nem törött lineáris árnyékként jelenik meg. Attól függően, hogy a fogak gyökerei és a sinusfenék kompakt lemeze között a sinus (nagy vagy alacsony) pánikulása és sajátosságai vannak-e meghatározva, különböző vastagságú szivacsos rétegek kerülnek meghatározásra. Előfordul, hogy a foggyökér az arcüreg közel vagy önmagában, amely elősegíti a terjedését a fertőzés a periapikális szövetek, a nyálkahártyára (odontogén arcüreggyulladás). A sinus alsó határán vékony, lineáris árnyék - az orrüreg alsó része tükröződése.

A zygomatikus eljárás bázisának agykérgi rétege az intramuszkuláris röntgenfelvételeken látható az első mola régió felett fordított hurok formájában. Amikor a malár csont testének árnyékát a moláris gyökerekre helyezzük, nehezen vagy lehetetlenné válik a periapikus szövetek állapotának felmérése. Az átfedések elkerülhetők a röntgen sugarak központi sugarának megváltoztatásával.

A felső csikó alsó szakaszai láthatóak a felső molárok intraorális röntgenfelvételein. A pterygoid folyamat horgot, amely más hosszúságból és szélességből indul ki, a mögötte áll. A csontok tuberosusának és pterygoidjainak kapcsolatát ortopantomogramokon látjuk, amelyeken keresztül meg lehet állapítani a pterygoid fossa állapotát.

A coronoid folyamat koronáját néhány intraorális kontaktus röntgenfelvételen a felső molárok mögött határozzák meg.

A hátsó részén a kemény szájpad a képek vprikus az első vagy a második őrlőfogak látható tűzhely kerekíteni megvilágítás pontos kontúrok - a vetülete a könnycsatorna van elhelyezve találkozásánál az arcüreg és az orrüreg.

Az alveoláris folyamat csontszövetének szerkezete finomszemcsés, főleg a csontok függőleges irányával.

Az intraorális röntgenfelvételek a központi metszőfogak között az interdentális szeptumon átnyúlnak egy megvilágosodó sávból - az intermaxilláris (incizális) varrás. A középső metszőfogak gyökereinek csúcsán, amelyek néha rájuk nyílnak, van egy inicialis lyuk a különböző méretű megvilágosodás ovális vagy lekerekített, egyértelműen meghatározott fókuszában. A kavics középvonalán a premolárisok szintjén különböző méretű sima vagy tubusos csontképződés - a torus palatinum néha látható.

Alsó állkapocs

Az alsó állkapocs egy párosított lapos csont a patkó alakú spongyszerkezetből, amely egy testből és két ágból áll, amelyek 102-150 ° szögben nyúlnak le (az alsó állcsont szöge). Az állkapocs testében megkülönbözteti az alapot és az alveoláris részt, amely mindkét oldalán 8 fogú alveolust tartalmaz.

Változatok a szerkezetét az állkapocs csontok kiderült legvilágosabban a vonalak panoráma röntgen és az X-ray ortopantomogrammu anatómiai részlet látható a diagramok ortopantomogrammu és OP felvétel a felső és alsó állkapocs. Alsó szélén az állkapocs és az átmenet a oldallánc formájában nyúlik kortikális réteg vastagabb a középső szakaszok (0,3-0,6 cm) és a felé elvékonyodik a sarkokban a állkapocs.

Az alsó állcsont csontos szerkezetét egy hurokszerű mintázat jellemzi, amelyen jól láthatóan vízszintesen fekvő (funkcionális) gerendák vannak. A csontszerkezet szerkezetét a funkcionális terhelés határozza meg: a fogakra gyakorolt nyomást a periodontóm és a lyuk cortikális tányérja a szivacsos csontra továbbítja. Ez az oka annak, hogy a fogak perifériáján az alveoláris folyamatokban a csontszövet kimutatható. A csontsejtek mérete nem azonos: a kisebbek az elülső részen helyezkednek el, nagyobbak a premoláris és moláris zónában vannak.

Az újszülöttben az alsó állkapocs két félből áll, amelyek között a kötőszövet a középvonal mentén helyezkedik el. A születést követő első hónapokban a csontosodás előfordul, és egy csontba egyesíti őket.

On extraoralis röntgenfelvételek oldalnézetben szögben vagy gyökér zápfog vetített nyelvcsont és a ága a hátsó őrlők - garati légoszlopban lefelé nyúlik majdnem függőlegesen túl az állkapocs.

A molárisok gyökerei alatt néha meghatározták a csontszövetek ritka ritkításának fókuszpontjait - a submandibularis fossa (a submandibularis nyálmirigy helyét) visszaverődése.

A külső ferde vonal az ág elülső széléig nyúlik ki, amely a különböző formák és sűrűségű szklerózisszalag formájában jelentkezik. A molárisok eltávolítása és az alveoláris rész atrófiája után ez marginálisnak bizonyulhat.

A belső ferde vonal, amely a külső ferde vonal alatt fekszik (a maxillofaciális izom kötőhelye), a belső felületen helyezkedik el, és a moláris gyökerekre vetíthető.

Az ág felső ága a coronoid folyamat előtt fejeződik be, a kondiláris folyamat mögött, az alsó állcsont szelvényével elválasztva.

Az ág középső részén a mandibuláris csatorna nyílása látható (a csontszövet ritkításának fókusza háromszög alakú vagy kör alakú, ritkán 1 cm átmérőjű).

A mandibuláris csatorna csontszöveti ritmusa formájában megjelenő helyzete változó: a molárok gyökereinek csúcsán halad, ritkábban - közvetlenül az állkapocs alsó szélénél.

Az alsó állkapocscsatorna látható a panoráma röntgenfelvételeken, a térfogata 0,4-0,6 cm, a csatorna mandula nyílással kezdődik, amely a különböző magasságokban található ágban található. A csatorna kortikális lemezei, különösen a felső, jól láthatóak. A gyermekeknél a csatorna az alsó peremhez közelebb áll, fiataloknál, valamint a fogak elvesztésével és az alveoláris rész atrófiával szemben. Ezt a tényt figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozások tervezésekor.

Az intravénás roentgenogrammok nem teszik lehetővé a fogak és a csatorna közötti kapcsolat megteremtését. A csatorna felső falának és a fogak csúcsainak ortopantomogramjain általában egy 0,4-0,6 cm vastag spongy csontréteg van meghatározva.

A gyermekeknél a felnőttekben és a szemfogakban előforduló premoláris gyökércsúcsok szintjén a csatorna egy kerek vagy ovális állcsontnyílással (5-7 mm átmérővel) végződik, néha előre elterelve. Ha a lyuk a premoláris csúcsra van vetítve, szükségessé válik a kóros folyamat (granuloma) megkülönböztetése.

Az alsó állkapocs elülső részének képét az állcsont nyelvi felszínén megjelenő csontképződés határozza meg.

Az alsó állcsont nyelvi felszínén a kutya és a premolárisok gyökereit néha különböző méretű sima vagy dombos csontképződés határozza meg - tórusz mandibula.

Hiányában a kortikális csont a mandibula a nyelv felőli oldalon (fejlődési rendellenesség) a röntgenfelvételek oldalnézetben által meghatározott csonthiány mérete 1 x 2 cm-es kör alakú, ovális vagy ellipszoid alakú világos vázlatot, amely lokalizált között az állkapocs szög és mandibuláris légcsatorna, nem éri el a tetejét a gyökerek fogak.

A csontokon áthaladó hajókat néha tükrözik a körkörös vagy ovális alakú, dilatált csontszövetből álló szalag vagy szakasz, amely a gyökerek között helyezkedik el. Jobban láthatóak a fogak elvesztése után. A posterior felső alveoláris artéria átjut a maxilláris sinus oldalsó falán.

Néha a második és a harmadik mola gyökérének csúcspontja fölött vagy között a nagy palatalis lyuk látható a ritkítás egyértelműen kijelölt fókuszában.

A fogak következtében bekövetkező változások a zománc és a dentin fokozatos törléséből, a pót dentin lerakódásából, a szklerotikus változásokból és a cellulóz petrifikálásából állnak. Ennek eredményeként, lerakódások röntgenfelvétel helyettesítő dentin meghatározni méretének csökkentése fog üregek, gyökérkezelés szűkült konturiruyutsya rossz, és amikor kész kiirtás nem látható. A fogak, különösen az alsó állkapszulák nemkívánatos változásait 40-50 éves korban röntgenvizsgálat során fókuszált osteoporosis formájában figyelték meg. Korában 50-60 év radiológiai vizsgálata diffúz oszteoporózis, atrófia és csökkenti a magassága mezhlunochkovyh falak, szűkül a periodontális hasadékok. Az alveoláris perem magasságának csökkenése következtében a fogak nyaka ki van téve. Együtt a elvékonyodása csont kereszttartók és csökkenésére számuk egységnyi térfogatra corticalis elvékonyodása történik, különösen jó röntgensugárral érzékelhető az alsó hátsó széle és az alsó állkapocs. Az alsó állkapocs szerkezetének nagy vastagságú alakja van, a vízszintes trabecula pályát nem lehet nyomvonalat követni.

Az invazív változások sokkal hangsúlyosabbak a fogak teljes elvesztése esetén, ha nem használnak eltávolítható fogsorokat.

A fogak eltávolítása után a lunettesek fokozatosan eltűnnek, az alveoláris margó magassága csökken. Néha a fogak kivágását követő lyukak röntgenfelvételeken vannak meghatározva, néhány évig ritka fókusz formájában (gyakrabban az alsó molárisok és a metszők eltávolítása után).