A fogfejlődés rendellenességei

A maxillofaciális régió veleszületett és szerzett deformitása röntgenvizsgálata

A maxillofaciális terület deformációja akkor fordul elő, amikor az egyes csontösszetevők alakja, mérete és kapcsolata megváltozik. Ezek lehet veleszületett (kromoszómális betegség, expozíció teratogének a magzatra) és szerzett (miután az előző gyermekkori betegségek, sérülések, sugárterápia, endokrin és metabolikus rendellenességek, stb).

A WHO klasszifikációja (IX. Revízió) szerint:

• az állkapocs egészének vagy részének növekedése (felső vagy alsó) - makrognathia;
• állkapocs egészének vagy részének csökkentése (felső vagy alsó) - mikrognathia;
• a koponya alapjához viszonyítva nem megfelelő kiálló pofák - elmozdulás a sagittális, függőleges vagy keresztirányban;
• deformációk, beleértve a fent felsoroltakat.

A fogak és az állkapcsok rendellenességei az iskoláskorú gyermekek 30% -ában fordulnak elő. Az állkapcsok rendellenességeit általában kizárják.

A fogfejlődés rendellenességei

Az állandó fogak gyakori anomáliája a számuk, pozíciójuk, méretük, alakjuk és szerkezetük változásával magyarázható.

A fogak száma csökkenthető (adentia) vagy megnövelhető (hyperdentia) a normával összehasonlítva. Ennek okai megegyeznek azokkal, amelyek a maxillofaciális régió deformitásait okozzák. Röntgenvizsgálat minden esetben a fogak hiányzó fogai esetében látható, annak érdekében, hogy megállapítsa a tejtermékek és az állandó fogak alapjait. A röntgenfelvételek alapján meg lehet határozni a kitörés késleltetésének okait is.

Az Adentia-t gyakrabban észlelik egy állandó harapásban, ritkábban egy ideiglenes harapásban. A leggyakoribb a felső állkapocs és a bölcsességfogak oldalsó metszőfogak veleszületett hiánya, az alsó és felső második premolárisok.

Részleges vagy teljes adencia fordul elő ectodermális dysplasia, örökletes betegség csalódott ectoderm fejlődés. A többi egyedi fogak kúpos koronákkal rendelkeznek. A betegek bőre sima, atrófiás, nem izzad és faggyúmirigyek, törött köröm fejlesztés jelölt kiemelkedő homlok, orr nyereg, vastag ajkak miatt aplasia a parenchyma a nyálmirigyek - szájszárazság.

A fogak számának veleszületett növekedésével a szupercsomagolt fog rendületlenebb vagy kezdetleges lehet, a dentitionben vagy azon kívül. A tejtermék túlcsorduló fogai ugyanolyan formájúak, mint a teljesek, és az állandóak általában atipikusak. Néha a szuperkompletű fogak nem ereszkednek fel, és véletlenül találnak rá különböző alkalommal végzett röntgenfelvételekre. A szuperflex fogak gyakoribbak az alsó metszőknél, gyakran a negyedik nagy molárisok (negyed molárisok) figyelhetők meg.

A fogazat helytelen helyzete (a bukkális vagy nyelvi oldalról), a fogat a tengely körül forgatja, és a fogak koronáját a szomszédos fogak rágófelülete alá helyezi a klinikai vizsgálat során. A röntgenvizsgálat elengedhetetlen az állkapocs helyzetének felméréséhez. A szomszédos fogak közötti távolságot trema-nak nevezik. Az ötéves korú gyermekek háromnak való hiánya az állkapocs növekedésének késleltetését jelzi. A normál variánsnak a thremium 0,5-0,7 mm szélességű. A középső metszők közötti távolság 0,6-7 mm szélességben "diasztéma" -nak nevezték.

A fogak méretei csökkenthetők (microden) vagy kibővíthetők (makrodentiya). Ez a fogak egy, több vagy egészére vonatkozik. A vésők gyakran változnak. A makrodentia valamennyi foga az agyalapi betegségek egyik tünete.

Az állandó fogak gyökereinek kialakulásában a leggyakoribb anomáliák - görbület, lerövidülés vagy megnyújtás, számuk növekedése vagy csökkenése, divergencia és konvergencia, bifurkáció. Az alsó molárok alakja és száma a legváltozatosabb, különösen a harmadik.

Az összes fog formája a cretinizmus és az ektodermális dysplasia függvényében változik. A veleszületett szifilisz által észlelt, a hordószerű alakú középső metszőfogak, amelyek a vágóél mentén félkörüli metszést jelentenek, Getschinson fogai (az angol orvos J. Hutchinson neve után) nevezik.

Intrauterin teevelést csak egy 2000 újszülöttben figyeltek meg. Az esetek 85% -ában a méhben a középső alsó metszők kiürülnek,

Az ankilózis - a gyökércement az alveolus csontszövetével való fúziója - formalin-resorcinin-módszer alkalmazásával alakul ki, trauma, ritkán - második moláris molárisokban. Tekintettel a csontszövet által elfoglalt parodontális hézag hiányára, az ankylózus fogak ütőerejét egy éles hangzás jellemzi. Az ilyen fogak eltávolításakor jelentős nehézségek merülnek fel.

A fog foga (dente in dente) : a fogüregben és a széles gyökércsatorna fogamszerű formációja a periféria körüli megvilágosodás köré szerveződik.

Az anomáliák egyik típusa a szomszédos fogak tapadása egymáshoz - olvasztott fogak. Leggyakrabban a középső metszőfej fúziója az oldalsó, vagy egyikük rendkívül nagy foggal. A zománc szerv felosztásakor két koronát alkotnak egy gyökérrel. A fogak fúziója a gyökérzetben csak radiológiailag meghatározható. A koronák összevonásakor egy nagy fogú üreg és két csatorna van. Ha csak a gyökerek olvadnak össze, akkor a fog két ürege és két gyökércsatorna van. Nagyobb fogak jelenlétében hiányzik a tér a fogaknál: a mellette levő fogak később és rendszerint a nyelvi vagy bukkális oldalon kitörnek.

Ennek hiányában a fog a fogazat annak kitörés időszak (megengedett ingadozása tartományban 4-8 hónap az átlagos idő) végrehajtásához szükséges röntgenfelvételt annak meghatározására, hogy egy fogcsíra. Az elemzés a X-ray is meghatározza az oka a késedelem kitörés (retenciós): helytelen elhelyezése a fogcsíra elmozdulás (helyzethiba), a jelenléte a kóros folyamat (törés, osteomyelitis, cysta neoplazma). A retenció leggyakoribb oka a fogak hiánya. Fogat primordia lehet távol a szokásos helyeken (bankfiókban illetve a bázis az alsó állkapocs, a falon a sinus maxillaris) és azok kitörés lehetetlenné válik. A retina foga a szomszédos fogak gyökereinek elmozdulását és felszívódását okozhatja.

Leggyakrabban megfigyelték a bölcsességfogak (főleg alacsonyabbak), a szemfogak (főleg felső), ritkábban a premolárisok (felső) megtartását. A retusált vagy disztópikus fog eltávolításának tervezésekor meg kell határozni az orrüreggel, maxilláris sinusszal, mandibuláris csatornával és a szomszédos fogak gyökereivel való kapcsolatát. A probléma megoldásához legalább két, egymásra merőleges vetület esetén röntgendiffrakciót kell végezni.

Az alsó állkapcsok vizsgálatakor intraorális röntgenfelvételeket és extraorális röntgenfelvételeket végeznek az axiális vetületben. A felső állkapocs retanált fogainak helyzetének meghatározásához az intraorális roentgenogrammokon (kontaktus vagy axiális) kívül a leginkább informatív képek tangenciális vetületek.

Az imperfekt dentinogenezis (dentinogenezis imperfecta) egy veleszületett betegség (Steynton-Capdepone-szindróma); a kötőszöveti dysplasia következtében fordul elő, néha kombinálva a tökéletlen osteogenezissel. A beteg gyermekeknél a koponya arca sokkal kevésbé agyi, hosszú ideig a betűtípusok és a varratok megmaradtak, a koponya csontjai vékonyodnak. Normál formájú zománc esetén a dentin szerkezete megszakad (kevesebb ásványi sót, kevesebb tubulust és szélesebb, irányát megváltoztatják). Az ilyen fogakat ritkán érintik a fogszuvasodás. Mindazonáltal a fogak korai, progresszív törlése egészen az ínyekig terjed. A roentgenogramon a fogak és a gyökércsatornák méretének vagy teljes tönkremenetelének csökkenését határozzák meg a helyettesítő dentin kialakulása miatt. A gyökércsatornákat nem csak a gyökér csúcsán észlelik vagy láthatják. Tekintettel arra, hogy a gyökerek általában vékonyabbak, a trauma törések kockázata magasabb. A fogak színe kékbarna, lila vagy borostyánsárga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]