A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az állkapocs rosszindulatú daganatos röntgensugárzási jelei
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szövettani jellemzőktől függően különböztethetők meg az epithelium tumorok - a rák és a kötőszövet - szarkómák (osteogen, chondrosarcoma, reticulosarcoma, stb.). Az állkapocs veresége ismét a daganatos csírázás következtében jelentkezik, amely a szájüreg különböző részeinek nyálkahártya epitéliumából fejlődött ki. A tumorok közül a rák előfordul, legfeljebb 10% -os szarkóma arányban. Az állkapocs metasztázisai a tej-, a pajzsmirigy- és a prosztata-mirigy adenokarcinómái, a hyperneme mellett fordulnak elő.
A maxilláris sinus nyálkahártyájának rákja. A maxilláris sinus nyálkahártyájából elsősorban a rákos laphámrák alakulnak ki. Előfordulhat, hogy a premoláris és moláris intraorális kontaktus röntgenfelvétele az alveoláris öbölben lévő agykérgi lemez megsemmisítését mutatja, ami felkeltheti az orvos figyelmét. A pusztítást jól definiálják orthopantomogramok, laterális panoráma röntgenfelvételek, extraorális ferde és intraorális érintkezési képek.
A daganat előfordulási gyakoriságától függően az intraanáziás fázis és a fázis megkülönböztethető, amikor a daganat túlmutat rajta. A tumor radiológiai kimutatásának lehetőségei az intrasternal fázisban korlátozottak. Míg a sinus csontfalainak elpusztulásáig megtörténik, radiológiai, rosszindulatú folyamat jelenlétét feltételezi.
A szinusz kiáramlásának és a másodlagos gyulladásos folyamatok kötődésének megsértése miatt sötétedése általában diffúz jellegű. Gyakran előfordul, hogy a rákot véletlenül a műtét során kapott anyag morfológiai vizsgálatát követően észlelik az állítólagos sinusitis esetén.
Csírázási tumorok csont melléküregek falon nyilvánul első elvékonyodása (falak normális intenzitás), majd azok fokális és teljes megsemmisítése. Ezt követően a tumor túl sinus és úgy definiáljuk, mint egy lágy szövet szomszédos árnyékok arcüregből (Orbit, orrüreg, a grill labirintust infratemporal és pterigopalatális fossa). Tumor invázió a lágy szövetbe arcán jól meghatározott félaxiális és axiális x-ray a koponya formájában lágyrész tünet kísérő árnyékban párhuzamosan elhelyezett infraorbitális szélét. Időszakos reakciók nincsenek.
A maxilláris sinus nyálkahártyájának rákos tünetei a sötétedés, a csontfalak elpusztítása, a puha-szövet árnyéka megjelenése.
A számítógépes és mágneses rezonancia leképezés fontos a tumor lokalizáció és prevalencia értékelésében.
Az alveoláris folyamatok nyálkahártyájának rákja és a kemény palát. Az állkapocs befolyásolja a csírázást a rákos betegség alveoláris csont nyálkahártya, a szájpadlás és a szomszédos szakaszok (oropharynx, padló a száj, nyelv). A tumor elsősorban az alveoláris folyamat peremén helyezkedik el. A daganat csíráztatásával a terminális kortikális lemez eltűnik, és az alveoláris folyamat marginális pusztulása következik be. A jövőben a pusztítás fókuszában az "V" betű formája jelenik meg, a lézió mélysége az anteroposterior irányú elterjedés felett érvényesül. A pusztítás forrásának kontúrjai megkülönböztethetetlenek, "elfogyasztottak". A lyukak csontszövetének és a záró corticalis lemezek csontszövetének megsemmisítésének eredményeképpen a csontbázis nélküli fogak úgy tűnik, hogy a levegőben lógnak. Gyakrabban, ahogy a tumor nő, csak a csont bukkális vagy nyelvi részeit pusztítják el. A roentgenogramm első szakaszaiban meghatározzák a csontszövet elmosódott mintázatát, amit néha a röntgen rossz minősége jellemez.
A daganat germinációja az orrüreg elülső részén jól meghatározható közvetlen panoráma röntgenfelvételeken. Amikor a maxilláris sinus részt vesz a patológiás folyamatban a premolárisok és a molárisok régiójában, a daganat alatti corticalis lemezének képe eltűnik ebből a mértékből. Ez a tünet, amelyet az intraorális kontaktus röntgenfelvételeken is meghatároz, az orthopantomogramokban és az oldalsó panoráma röntgenfelvételeken jobban látható. A rák daganatos megbetegedését a maxilláris sinusban gyakran a másodlagos gyulladásos kötődés kísérte, ami a röntgentogramon végzett egységes dimming hatásának köszönhető.
A kemény nyálkahártya nyálkahártya rákja ritka. A csontszövet állapotának felmérése, különösen a tumorfolyamat korai szakaszában, nehéz. A maxillofacialis régió laterális röntgenfelvételén a kemény palat változatlan szakaszainak árnyékolásából adódóan nem lehet meghatározni a kezdeti destruktív változásokat. Egy erőteljesebb folyamatnál megfigyelhető a kemény ég által létrehozott árnyék intenzitása.
Osteogén szarkóma (osteosarcoma). A csontváz oszteogén szarkóma minden esetben 3-6% -át érinti. A betegek közül 75% gyermek, főleg fiú és 10 és 25 év közötti fiú. Leggyakrabban az alsó állkapcsot érinti. Osteogén szarkóma alakul ki a csontok csontképző kötőszövetéből.
A röntgenfelvétel megkülönbözteti az oszteoszklerotikus (osteoplasztikus), osteolytic (osteoclastic) és a kevert szarkóma között.
A roentgenogram kezdeti szakaszában a csontszövet egyedüli fókuszát határozza meg, szabálytalan alakú, fuzzy kontúrokkal. A kortikális réteg elterjedése és elpusztítása, a daganat exfoliates és kiszorítja a periosteumot. A perioszteális rétegek azonosítása céljából a csont érintett területét radiográfiánál el kell távolítani a marginális helyzetbe (röntgenfelvételek a tangenciális vetületben). A daganatos növekedési zónában található fogak periodontális résekét kibővítik.
A súlyos csontképződésű osteoplasztikus formában a véletlenszerűen elhelyezkedő, formázatlan összefolyó és kihegyítõ tömörödés látható.
A vegyes változatban is előfordulnak a romboló és tömörítési helyek lüktetései; Az oszteolitikus szarkómákban csak a csontszövetek elpusztulnak.
Jellemző nézet periostealis rétegek az úgynevezett tüskék - vékony tűvel elszaporodását merőleges a csont felületén keletkező elmeszesedés adventiciális réteg csonthártya hajók perforáló a corticalis csont réteget. A neurotróf rendellenességek, hogy kísérje a tumor fejlődését a, okozhat csontritkulás környező neoplasztikus csont osztályok.
Chondroszarkóma. A chondrosarcoma gyakoribb a 20-60 év közötti férfiaknál (főleg az élet 4. évtizedében) a felső állkapocs elülső részén. Az alsó állkapocs kedvenc helye a premoláris és moláris terület, az állaosztály, a koszorúér és a condyláris folyamatok területe.
Radiológiai szempontból a daganat először egy kóros fuzzy kontúrvonalú elváltozási helyként azonosítható. A jövőben, a periférikus részlegektől kezdve, a háttérben a meszesedés rendellenes központjai jelennek meg. A fogak gyökércsúcsainak felszívódását a tumor területén figyeljük meg.
A kortikális réteg kialakulásával periódusos reakció alakulhat ki spikulák formájában, a daganat lágy szövetekre terjed, és extraostaális komponenst képez.
Retnkulosarkoma. Az alsó állkapocs testében vagy a felsőagy sinusjának falában kialakuló retikuláris kötőszövetben a daganat később a sinus és a peri-laterális lágy szövetekbe nő.
A röntgensugár roncsolja a csontszövetek pusztulását, általában fuzzy kontúrokkal, osteosclerosis területekkel kombinálva. A tiszta határok nélküli pusztítás lelkei átjutnak a környező csontszövetbe, és megjelenésüket hasonlítják egy lepke által elfojtott ruhával. A kép néha hasonlít a méhek méhsejtjeire: a csontszövetek pusztulásának több fókusza túlnyomórészt kerek, összefonódik egymással és nagyobb fókuszokat alkot. A papilla a daganat növekedésével reagál a spiculák kialakulásával. Az ameloblasztómával és a myxomával való megkülönböztető felismerés csak a szövettani vizsgálat eredményei alapján lehetséges.
Jelentős nehézségek merülnek fel az Ewing-szarkóma diagnózisában, amely elsősorban gyermekekben és serdülőkben fejlődik ki. Az Ewing-szarkóma kezdeti jelei hasonlítanak az osteomyelitis klinikai megnyilvánulásaira. A diagnózis csak hisztológiai vizsgálat után jön létre.