A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alsó lábszár
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Fascia sípcsont (fascia cruris), amely a külső az ügyben egy sűrű sípcsont izom, csonthártya összeolvad az elülső éle és a mediális felülete a sípcsont. A sípcsont sávja felől az anterior és a posterior intermuscular septa kiterjed, amely a fibulához kapcsolódik. Első sípcsont intermusculáris válaszfallal (septum intermusculare cruris posterius) választja el a laterális izomcsoport az első és között található a hosszú és peroneus brevis első és hátsó hosszú feszítő talpig. Hátsó sípcsont intermusculáris válaszfallal (septum intermusculare cruris posterius) behatárolja a hátizom csoport peroneal izmokat. Ez a szeptum a mellső peronális izmok és a hátsó görcs között helyezkedik el. A hátsó láb a beépítőkeret két részre van osztva - a felületes és mély Mély tányér elkülöníti tricepsz sípcsont hosszú lábujj flexor és hátsó sípcsontizom. A felületi lemez a tricepsz-izomot hátulról fedezi, elválasztva a szubkután szövetektől. Az első és hátsó láb izmait csoportok közös nemcsak a sípcsont és a szárkapocscsont, hanem kifeszített interosseous membránja lábát.
Így, három sípcsont mozgásszervi esetben (doboz), amelyben három csoport van az izmok: elülső, oldalsó és hátsó. Az izmos első ágy középen helyezkedik el a tibialis anterior, lateralis belőle - ujjfeszítő longus és mögöttük - hosszú feszítő nagylábujj. Ebben a csont periíigamentosus ágy olyan anterior tibiális artéria az azonos nevű szomszédos ereiben és a mély szárkapocsideg. Az oldalsó ágy hosszú és rövid fibularis izomot tartalmaz. A felső részén a mozgásszervi ágy van egy felső mozgásszervi peroneális csatorna (canalis musculoperoneus superior), által alkotott két fej hosszú peroneus izom (laterális), és a fejét a fibula (mediálisan). Ez a csatorna húzódik közös szárkapocsideg, ami itt van osztva a felületes és mély peroneal idegeket. Alsó izom alobertsovy csatorna (canalis musculoperoneus inferior) mögött a közepén a fibula. A homlokfal szolgál a csont és vissza - flexor hallucis longus izom és hátsó sípcsontizom. Ezen a csatornán keresztül a hátsó izom ágy peroneal artéria behatol az oldalsó.
A hátsó mozgásszervi Lodge található triceps surae, flexor hallucis longus és hajlító hosszú ujjak, tibialis posterior és a térdhajlati izom. Ebben az ágyban szintén a posterior tibialis artéria azonos vénákkal és a tibialis idegekkel. Ezek artériák és idegek nyúlnak ki a térdhajlati fossa a golenopodkolenny csatorna (Gruber csatorna) (canalis cruropopliteus). A csatorna elülső fala a hátsó tibia izom hátsó felülete. A hátsó falat a talpas izom alkotja, amely egy fedőfóliával rendelkezik. Az oldalsó fala a csatorna golenopodkolennogo flexor hallucis longus izmok, mediális - flexor digitorum longus. Felső nyíláson keresztül golenopodkolennogo csatornát képez tendineus arch talpemelő izmokat (elöl) és hamstrings (vissza) a csatorna adja poszterior tibiális artéria (prilezhat hozzá vénás) és a nervus tibialis. Keresztül az alsó nyílás által meghatározott tibialis posterior izom (elöl) és tricepsz ín (hátsó), neurovaszkuláris köteg le a hátsó felülete a mediális malleolus. A tetején a tibia interosseous membrán elülső nyílás golenopodkolennogo csatorna, amelyen keresztül anterior tibiális artéria behatol az elülső sípcsont régióban. A felső harmadában a csatorna, 4-5 cm-rel a kimeneti halad peroneális verőér peroneákat izmos-csatornán keresztül behatol az oldalsó mozgásszervi esetben.
A boka területén számos létfontosságú anatómiai struktúrák. Az oldalon a mediális és laterális boka, és az elülső felület a közös tapintható extensor inak a láb és a lábujjak és a háti artéria a lábát. A bőr alá, a medialis és laterális boka gyakran ott malleolar szubkután táskák: szubkután táska mediális malleolus (bursa subcutdnea boka medialis) és szubkután zsák lábuk bokájára oldalt (bursa subcutanea boka lateralis).
A láb testén lévő bőr vékony, mobil. A mediális malleolus elülső felszínén meghatározzák a láb nagy saphena véna kezdetét, amely a szubkután ideg közeli felületének vastagságában helyezkedik el. Az oldalsó boka mögött a láb egy kis saphena véna és a borjú idege kezdetét veszi.
A láb közepén, 3-4 cm-re a mediális malleolustól kezdve, meghatározzák a scaphoid csont tuberositását. A láb laterális szélén a metatarsalis csont V tuberositásának tapintása van. A laterális malleolus csúcsa alsó része a kiugrás - a taluscsont laterális folyamata.
Az alsó rész a sípcsont, az alapja a medialis és laterális boka, lényegében zárt fascia sípcsont miatt keresztirányú gerendák rostos szálak. Ennek eredményeként az első alkotó alsó és felső rögzítő inak - extensorok a láb, mögött, és középen - retinaculum ín flexorok, mögötte pedig oldalirányban - alsó és felső rögzítő peroneálisak inak. A hátsó boka saját fascia sípcsontvédő szakadások, amely egy hüvelyt az ín (Achilles), a háromfejű lábikra izom.
Az extenzorizmok (retinaculum musculorum extensorum superius) felső íntartója a fibula és a sípcsontot a középső és az oldalsó boka szintjén összekapcsolja. Az extenzorizmok (retinaculum musculorum extensorum inferius) ínének alsó övvisszahúzója a felső szakasz alatt helyezkedik el - a bokaízület elülső felületén. Ez a rögzítő a lábfej oldalsó felszínén kezdődik, az oldalsó malleolus csúcsa alatt, és a lábszár hátulsó részébe való átmenet pontján átterjed az extenzoros inakra, és két lábra oszlik. A felsõ láb felfelé irányul és a mediális malleolus elülsõ felületéhez kapcsolódik. Az alsó rögzítő alsó része a láb középső széléhez közeledik, és a scaphoid és a mediális ék alakú csontokhoz kapcsolódik.
A belső felülete a rögzítő inak a extensor izmok a sípcsont, hogy a kapszula a bokaízület, meghosszabbítja partíció, elválasztó három fibrotikus csatornát. Ezek a csatornák találhatók ízületi tok ín egér - extensor láb. A mediális csatorna szinoviális hüvely ín az elülső sípcsonti izom (hüvely tendinis musculi tibialis anterioris) hossza körülbelül 8 cm-es felső részét a hüvely túllóg a felső rögzítő inak -. Extensorok a láb végén 5 cm-rel a mediális malleolus. Ebben a disztálisan terjeszteni a szint a hüvely talo-patahenger közös. Az átlagos csatorna rejlik szinoviális hüvelyben hosszú feszítő inát nagylábujj (hüvely tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . Ez egy hossza 6-7 cm a tetején túlnyúlik a felső széle az alsó rögzítő inak - extensorok a láb. Synovialis köpeny disztális el nem éri az első tarsometatarsal közös. E mögött az ízületi tok egy külön csatornán át háti artéria a láb és a bécsi és mély szárkapocsideg. Oldalcsatornás rejlik rostos szinoviális hüvelyben hosszú extensor inak lábujjak (hüvely tendinum musculi extensoris digitorum pedis Longi ) hossza körülbelül 6 cm-re proximálisan emelkedik, 2-3 cm-rel mezhlodyzhkovoy vonal (felső éle fölött az alsó rögzítő inak - extensorok a láb)., és disztálisan kiterjed a szint a ékalakú tágul a divergencia inak.
Boka mögött mediális fascia a tibia formák sűrítő - retinaculum ín flexorok (retinaculum musculi flexorum), amely eljuttatja a boka mediális a mediális felszínével a calcaneus. A tér alatt a retinaculum ín flexor, úgynevezett mediális malleolar csatorna, elülső és felső korlátozódik a mediális malleolus és a talus és az oldalsó aspektusa - a calcaneus. Anterior mediális malleolar csatornát, és lefelé húzódik a sarok csatorna - közötti sarokcsont (oldalirányban) és az izom kimeneti hüvelykujj (mediálisan). Az elülső sarokcsatorna továbbhalad az aljzat fascial tér közepének hátsó részén. A rögzítőt flexor ín kiterjeszteni mélyen szálas kötegek elválasztó tér alatti retinaculum flexor inak, az izmok, a csontok és a három fibrotikus csatornát. Az első csatorna (közvetlenül a mediális malleolus mögött) a posterior pubescence szinoviális hüvelye. A második csatorna található, amely posterior az első és számos oldalsó halad hosszú flexor ínhüvely lábujjak. A nagy lábujj hosszú flexorjának ín szinoviális vagináját tartalmazó csatorna még hátsóbb. Felületaktív mezhlu csatornák hosszú hajlító inak az ujjak és a hüvelykujj a láb fibrotikus csatornát, ahol a hátsó át bolyiebertsovaya artéria és véna és a tibia-ideg
A hossza az ízületi burkát inak, az izmok - aibateley láb eltérő. A legtöbb magas (körülbelül 5 cm-rel a közepén a mediális malleolus) fekvő szinoviális hüvelybe posterior ín bolyiebertsovoy izom (hüvely synovialis tendinis miisculi tibialis posterioris) , amelynek a hossza 7-8 cm. Disztálisan szinoviális hüvelybe kiterjed a behelyezését az inak, az izmok, hogy a scaphoid csont tuberózisa. A szinoviális hosszú flexor ínhüvely lábujjak (hüvely synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) hossza 8-9 cm a tetején van 3-5 cm-rel a közepén, a mediális malleolus és distalyno eléri ék patahenger közös. A szinoviális vagina flexor hallucis longus izmok (hüvely synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) a hossza körülbelül 9 cm-es. Felette emelkedik 3 cm-rel a medialis boka és kiterjed az alap alsó felületének az első ékírásos csont. Synovialis vagina ín flexor hallucis longus izom, felfekszik a hátsó boka ízületi tokot, gyakran kommunikál az üreget. Néha van egy kapcsolat a szinoviális hüvelyeket az inak a flexor digitorum longus és a nagylábujj.
Mögött az oldalirányú malleolus fascia sípcsont is megvastagodott, hogy létrehozzák a felső és az alsó rögzítő peronealis inak: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius El retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, futás a boka a laterális calcaneus. Mindkét retinaculum inak a oldalsó, és a sarokcsont és a lábuk bokájára oldalt - mediálisan mentén az első határérték oldalsó malleolar csatornát, ahol az inak hosszú és peroneus brevis. Alatt a felső rögzítő izom inak a peroneális inak egyaránt található ugyanazon általános azok szinoviális hüvely, amely hat a 4-5 cm-rel a felső rögzítő inak (a 2,5-4,5 cm-rel a közepén a lábuk bokájára oldalt). Összesen ízületi tok egy rövid távolságra van osztva egy vékony válaszfal a hüvelyben hosszú inak és peroneus brevis.
A peroneális izmok alsó támasz alatt már két külön szinoviális vaginája van. További lefelé irányuló szinoviális hüvelybe peroneus brevis (annak hossza körülbelül 8 cm-es) mögött közvetlenül elrendezett oldalirányú malleolus és kiterjeszti majdnem a kapcsolódási pontját ín izom- tuber V lábközépcsont. A hosszú fibularis izmok szinoviális hüvelye kiterjed az aljzatra, és eléri a calcaneocuboid kötést. Az alsó van még egy külön szinoviális köpeny ín peroneus longus hosszú, stretching a barázdából téglatest kötődés helyén a ín a mediális ékírásos csont és a bázis az első két lábközépcsontok. A hosszú fibuláris izom ínjának szinoviális hüvelyének teljes hossza körülbelül 10,5 cm.