A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bél -amiloidózis: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A belek amyloidózisának diagnosztizálása
A következő tünetek segíthetnek az intestinalis amyloidosis diagnózisában:
- A mögöttes betegség jelenléte, ami a bélben lévő amyloidosis kialakulásához vezet (tuberkulózis, hörgőtágulat, rheumatoid arthritis stb.).
- Perzisztáló hasmenés ellenáll antibakteriális, adszorbeáló, nedvszívó és rögzítő szereknek (amyloidosis, amely a vékonybél túlsúlyos elváltozásával jár).
- Klinikai kép a malabszorpciós szindrómáról (tipikus amyloidosisra a vékonybél túlsúlyban való részvételével).
- A hepato- és splenomegália, a makroglóziás jelenléte.
- Veseelégtelenség tüneteinek (ödéma, proteinuria, mikroematóriák) jelenléte.
- Az ESR jelentős növekedése, az a2-globulinok, a fibrinogén, a béta-lipoproteinek vérszintjének emelkedése.
- A páciens szérumával végzett pozitív komplementkötési tesztet antigénként egy amiloid fehérjét alkalmaznak.
- A pozitív Bengold-teszt (a vénába beinjekciózott 60% -os vagy annál több konhoró felszívódása) és metilénkékkel végzett vizsgálat.
- Az íny biopsziája, a végbél nyálkahártya, a vékony és a nyombélfekély, valamint az amiloid biopsziákban történő kimutatás. Ez a diagnózis legfontosabb és legmegbízhatóbb módja.
Laboratóriumi és instrumentális adatok
- Általános vérvizsgálat. Vérhiányos véralvadási anémia kialakulhat jelentős malabszorpciós szindrómával.
- Coprologic analízis. A malabszorpciós szindróma kialakulásával megfigyelhető a steatorrhea, valószínűleg a kreatorrhoea felfedezése, az emésztetlen élelmiszerek darabjai.
- Biokémiai vérvizsgálat. Kimutatja a hyperglobulinémia, gyakran a 2- globulin tartalmának növekedését . A malabszorpciós szindróma kialakulásával hipoproteinémia, hipokalcémia, néha hipoglikémia, hyponatremia és gepocholesterinémia hajlamát mutatják ki.
- A vékonybél szívófunkciójának vizsgálata különböző anyagok (pl. Galaktóz, D-xilóz, stb.) Károsodott felszívódását tárja fel.
- A bél röntgenvizsgálata. A bélben a kontraszt elhúzódó késleltetése jellemzi; gázok felhalmozódása; a vékonybél dilatációja (paralytikus elzáródással); a vékonybél falainak megvastagodása és merevsége; a nyálkahártya ponthiányai többszörös bárium foltok formájában, 1-2 mm átmérőjűek; a vékonybél lumenének szűkülésének lehetséges kimutatása; néha nyálkahártya-atrófiát figyeltek meg.
- Laparoszkópia. A kisméretű és vastagbél különböző szegmenseinek ischemiája, az alsó vérzés, a bélfalak megvastagodása kerül meghatározásra.
- Recto-manoscopy és colonoscopy. Merev fal, vérzés, fekély, és néha polypoid növekedés található.
- A sovány, 12 nyombél, végbél, íny biopsziás mintáinak szövettani vizsgálata. A biopsziák kiderült perivaszkuláris amiloid mucosa, az izom, és submucosarétegekbe, valamint során reticularis és a kollagén rostok, valamint a tágulási és a tömörítés észlelt bolyhok.