^

Egészség

A
A
A

Bél -amiloidózis: diagnózis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A belek amyloidózisának diagnosztizálása

A következő tünetek segíthetnek az intestinalis amyloidosis diagnózisában:

  1. A mögöttes betegség jelenléte, ami a bélben lévő amyloidosis kialakulásához vezet (tuberkulózis, hörgőtágulat, rheumatoid arthritis stb.).
  2. Perzisztáló hasmenés ellenáll antibakteriális, adszorbeáló, nedvszívó és rögzítő szereknek (amyloidosis, amely a vékonybél túlsúlyos elváltozásával jár).
  3. Klinikai kép a malabszorpciós szindrómáról (tipikus amyloidosisra a vékonybél túlsúlyban való részvételével).
  4. A hepato- és splenomegália, a makroglóziás jelenléte.
  5. Veseelégtelenség tüneteinek (ödéma, proteinuria, mikroematóriák) jelenléte.
  6. Az ESR jelentős növekedése, az a2-globulinok, a fibrinogén, a béta-lipoproteinek vérszintjének emelkedése.
  7. A páciens szérumával végzett pozitív komplementkötési tesztet antigénként egy amiloid fehérjét alkalmaznak.
  8. A pozitív Bengold-teszt (a vénába beinjekciózott 60% -os vagy annál több konhoró felszívódása) és metilénkékkel végzett vizsgálat.
  9. Az íny biopsziája, a végbél nyálkahártya, a vékony és a nyombélfekély, valamint az amiloid biopsziákban történő kimutatás. Ez a diagnózis legfontosabb és legmegbízhatóbb módja.

Laboratóriumi és instrumentális adatok

  1. Általános vérvizsgálat. Vérhiányos véralvadási anémia kialakulhat jelentős malabszorpciós szindrómával.
  2. Coprologic analízis. A malabszorpciós szindróma kialakulásával megfigyelhető a steatorrhea, valószínűleg a kreatorrhoea felfedezése, az emésztetlen élelmiszerek darabjai.
  3. Biokémiai vérvizsgálat. Kimutatja a hyperglobulinémia, gyakran a 2- globulin tartalmának növekedését . A malabszorpciós szindróma kialakulásával hipoproteinémia, hipokalcémia, néha hipoglikémia, hyponatremia és gepocholesterinémia hajlamát mutatják ki.
  4. A vékonybél szívófunkciójának vizsgálata különböző anyagok (pl. Galaktóz, D-xilóz, stb.) Károsodott felszívódását tárja fel.
  5. A bél röntgenvizsgálata. A bélben a kontraszt elhúzódó késleltetése jellemzi; gázok felhalmozódása; a vékonybél dilatációja (paralytikus elzáródással); a vékonybél falainak megvastagodása és merevsége; a nyálkahártya ponthiányai többszörös bárium foltok formájában, 1-2 mm átmérőjűek; a vékonybél lumenének szűkülésének lehetséges kimutatása; néha nyálkahártya-atrófiát figyeltek meg.
  6. Laparoszkópia. A kisméretű és vastagbél különböző szegmenseinek ischemiája, az alsó vérzés, a bélfalak megvastagodása kerül meghatározásra.
  7. Recto-manoscopy és colonoscopy. Merev fal, vérzés, fekély, és néha polypoid növekedés található.
  8. A sovány, 12 nyombél, végbél, íny biopsziás mintáinak szövettani vizsgálata. A biopsziák kiderült perivaszkuláris amiloid mucosa, az izom, és submucosarétegekbe, valamint során reticularis és a kollagén rostok, valamint a tágulási és a tömörítés észlelt bolyhok.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.