A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A thrombocytopeniás purpura diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A thrombocytopeniás purpura laboratóriumi diagnózisa
Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, thrombocytopenia kevesebb, mint 100.000 / mm 3, a növekedés az átlagos vérlemezke térfogat (MPV) szerinti automatikus véranali a 8,9 ± 1,5 mm 3.
A vérlemezkék megbetegedéseinek osztályozása méretüknek megfelelően
|
Az MPV továbbfejlesztett |
MPV norma (7,1 μm) |
Az MPV csökkent |
|
ITP és más, a megnövekedett vérlemezke-termelés és -fogyasztás, beleértve a DIC-szindrómát is |
Olyan állapotok, amelyekben a csontvelő rosszindulatú vagy rosszindulatú betegségekben szenved |
Wiskott-Aldrich-szindróma |
|
A Maya-Hegglin anomália |
- |
Betegség felhalmozódása |
|
Alport-szindróma |
- |
Vashiányos vérszegénység |
|
Mucopolysaccharidosis, "szürke" vérlemezkék szindróma | ||
|
"Szivárgó" vérlemezkék ("svájci") szindróma |
- |
- |
|
A Montreal-trombózis-szindróma |
- |
- |
|
Bernard-Soulier szindróma |
- |
TAR-szindróma |
Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura betegek perifériás vérében a thrombocytopenia mellett enyhe eozinofil is lehet. Súlyos vérveszteség esetén vérszegénység alakul ki.
A csontvelő, amely végzik, hogy kizárják más hematológiai betegségek irritációt megakariocita csíra gyenge „otshnurovku” vérlemezkék normál eritroid és mieloid eredetű. A betegek egy része enyhe eozinofilgiát mutat.
A vizsgálat a koagulációs profil, adott esetben egy standard idiopátiás trombocitopéniás purpura, növekedést mutatnak a vérzési idő, csökkent vagy hiányzik a alvadékretrakció, károsodott újrahasznosítása protrombin szintje normális fibrinogén, protrombin idő és az aktivált parciális tromboplasztin idő.
Laboratóriumi vizsgálatok thrombocytopeniában szenvedő betegeken a következők:
- általános vérvizsgálat kenettel és a vérlemezkék számának meghatározása;
- a csontvelő punctátum vizsgálata;
- vér ANF analízis, anti-DNS, C3, C4 komplementfrakció, gátló antitestek, plazma glükokalicin szint, Coombs teszt;
- a protrombin idő meghatározása, aktivált parciális tromboplasztin idő, fibrinogén szint, fibrinogén degradációs termékek;
- A karbamid meghatározása, vér kreatinin, májminták;
- opportunista fertőzések vérvizsgálata (HIV, Epstein-Barr vírus, parvovírus);
- A thrombocytopenia másodlagos formáinak kizárása.
Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura diagnosztizálásának fő kritériumai:
- a szisztémás és oncohematológiai betegségek klinikai tüneteinek hiánya;
- izolált thrombocytopenia normális számú vörösvértest és leukociták esetében;
- normál vagy megnövekedett számú megakaryocyták a csontvelőben normális eritroid és mieloid elemek esetén;
- a másodlagos formáinak a trombocitopénia hypersplenia, mikro-angiopátiás hemolitikus anémia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma, gyógyszer által kiváltott trombocitopénia, a szisztémás lupus erythematosus, a vírusos fertőzések (Epstein-Barr-vírus, a HIV, parvovírus).
[