Hogyan kezelik az akut pyelonephritist?

A mód - a pihenő akut időszakban (mérgezés, láz), az "ágy melegsége" olyan feltételeket teremt, amelyek javítják a vérkeringést a vesékben és fokozzák a diurézist, csökkentve a fájdalom szindrómáját. A félig ágyas üzemmódot a mikrobiális gyulladásos folyamatok kimondott aktivitásának időtartamára fenntartják.

Az akut pyelonephritis étrendje 7-10 napig tejtermék-zöldség. Az élelmiszernek optimális mennyiségben és arányban kell tartalmaznia minden esszenciális aminosavat, lehetőleg tojás vagy tej eredetű. Az étrendnek friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia a vitamin és az elektrolit egyensúly fenntartása érdekében. A betegek nem korlátozzák a folyadékbevitel és az asztali só mennyiségét. A felesleges nátriumot tartalmazó termékek korlátozása megtörténik. Sózott, sült ételek, pácok, konzervek nem tartoznak ide.

Ha megsértik az acido-aminogenezis funkcióját, kizárják a savas szulfátokat és foszfátokat (hüvelyesek, sóska, spenót, túró, hal) tartalmazó termékeket. Ahhoz, hogy javítja a gastrointestinalis funkció előírt élelmiszerek rostokban gazdag - káposzta, sárgarépa, cékla, cukkini, tök, szilva, alma, dinnye, szárított gyümölcsök (aszalt szilva, füge, sárgabarack). Hajdina zabkása, gyöngy árpa. Termékek, amelyek késleltetik a bél kiürülését, amely astringenteket tartalmaz: erős teát, kávét, kakaót, csokoládét kizárnak. Csökkenti a rizs, liszt termékek használatát. Hasznos bogyók és gyümölcshúsfélék áfonya, áfonya, valamint görögdinnye, dinnye, amelyek vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek. Hasznos lehet a bifido- és lactobacillusokkal dúsított savanyú tejtermékekben. Az Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya ásványvizeit használják. Az uraturémiában szenvedő pyelonephritisben tejtermék-vegetatív diétát használnak a vizelet lúgos reakciójának és a kőképződés megelőzésének biztosítására; lúgos víz.

Pyelonephritis és foszfatériás gyermekeknél a vaj, a káposzta, az áfonya püré, a rózsa csípő infúzió szerepel a táplálékban; A tej, a tojássárgája fogása élesen korlátozott. Naftusya ásványvizet írnak fel.

Betegek pyelonephritis rendelt gyógytorna ágyéki izmok, hasizmok, az alsó végtagok és a fenék, légzőgyakorlatok.

A vizelet stagnálásának megakadályozására nagy jelentőségű a gyakori vizelés rendbetétele: 7 év alatti gyermekek - 1 / 2-2 óra, 7 évnél idősebbek után 2-3 óránként Fontos napi higiénés intézkedések (fürdőkád, zuhany). Hozzáférés a friss levegőhöz.

Gyógyszeres kezelés. Pyelonephritis antibiotikum terápia ambuláns esetekben az első támadás: hozzárendelt ampicillin ampioks belül 7-10 napos korban, és megelőző kezelési dózisok furaginom normál vizeletvizsgálat, a továbbiakban 1 / 2-1 / 3 adag 2-3 hétig.

Nalidixikus sav - fekete készítmények, neigramone akár 4 hétig. A 8-hidroxi-kinolin (nitroxalin, 5-NOK) preparátumok minden hónapban 10 napig 3-4 hónapig. Fitoterápia a pyelonephritis remisszió szakaszában. Az eljárás maximális aktivitásával rendelkező antibiotikumokkal történő lépésenkénti terápia: 3-5 napon belül az egyik csoport gyógyszeres beadása parenterálisan (intravénásán vagy intramuszkulárisan), majd az adagolás orális beadásának megváltozása. Így lehetséges, hogy egy csoport készítményeit használjuk.

A kórházban antibakteriális terápia akut súlyosbodása krónikus pyelonephritis, és tartják a teljes elnyomása a kórokozó aktivitás - átlagosan 2-3 hét, a változás a hatóanyag minden 10/07/14 nap, jellege miatt a mikroflóra és az érzékenység a neki gyógyszert.

A kórokozók ellenálló törzseivel antibiotikumok alternatívájaként fluorokinolonokat használhatnak, melyeket általában nem alkalmaznak gyermekeknél a chondropathia kialakulásának veszélye miatt. Kivéve a fluorokinolonok használatát az egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens kórokozó kiválása.

A krónikus pyelonephritisben a vese véráramát javító szerek - trental, quarantil; vénás kiáramlás - troxeavazan.

Beadva viferon vírusfertőzés, reaferon, neovir (rendelkezik a kifejezett antichlamydial hatás), a lizozim solkourovak (stimulálja képződését helyi antitestek (IgA), valamint a nátrium-nukleinat.

Amikor a vetés rezisztens kórokozó a vizelet és széklet, izolált rezisztens bacteriuria nevezi coli bakteriofágok Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, többértékű 10 ml 2-szer naponta, 7 napon át természetesen.

A pyelonephritis kezelésében fontos a fertőzés krónikus fertőzéseinek tisztítása.

A pyelonephritis kezelése a hólyag neurogén diszfunkciójának hátterében.

1. Olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek javítják az agy neurotranszmitterrendszerét befolyásoló metabolikus és bioenergetikai folyamatokat az idegsejtekben: nootropics - nootropil, glutaminsav.
2. Nyugtató kezelés - sybazone, mecca.
3. Fitoterápia: nyugtató hatású gyógynövénykék (vadon élő eper, calendula officinalis, húsleves, kamilla).
4. 4. A szövetek metabolikus folyamatainak javítására szolgáló készítmények, beleértve a húgyhólyag-B-vitaminokat 30 napon belül 3-4 alkalommal egy évben.
5. Kálium orotát, karnitin-klorid 1 hónapig.
6. Masszázs.
7. LFK - a hasi sajtó izomzatának erősítése, perineum.

Megelőző kezelést kell biztosítani minden olyan 5 évesnél fiatalabb gyermek számára, akiknél a reflux vagy egyéb húgyúti rendellenességek fordulnak elő.

A klinikai követést gyermekorvos és nephrológus biztosítja. Az első évben a gyermekorvos havonta egyszer, majd 3 hónapon keresztül 1 alkalommal. Nephrológus - 6 havonta, a vesefunkció csökkenésével - 3 hónap alatt 1 alkalommal. Ellenőrzés ENT-orvos, fogorvos, szemész - 1 alkalommal 6-12 hónap alatt.

Akut pyelonephritisben szenvedő gyermekekből való kilábalás - 3-5 évvel a teljes klinikai és laboratóriumi elengedés után, kórházban vagy diagnosztikai központban kötelező vizsgálattal. A krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermekeket nephrológus 18 éves kora előtt figyeli, majd felügyelet alatt átadják egy felnőtt poliklinika szakembereinek.

Az első epizód után húgyúti fertőzéssel és cystitistákkal rendelkező gyermekek 2 éven át megfigyelhetők. A megfigyelés során a laboratóriumi-műszeres vizsgálat után fellépő relapszusok hiányában a nyilvántartásból való törlés kérdése felmerülhet. Az intercourse-betegségek hátterében minden formában az anti-relapsus kezelés magatartása látható.

[1], [2], [3], [4], [5]