A gyulladásos bélbetegség tünetei

A gyulladásos bélbetegségek klinikai tünetei több fő szindrómára oszthatók:

• bél szindróma;
• az extraintesztinális változások szindróma;
• endotoxémia szindróma;
• anyagcserezavarok szindróma.

Intesztinális szindróma

A bél szindróma jellemzői a patológiás folyamat lokalizációjától függenek.

• A székletben lévő vér keverékét a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 95-100% -ánál észlelték. A Crohn-betegségnél nem szükséges a székletben látható vér látható, különösen a nagy és a vékonybél megfelelő részeiben a fókusz helyén. A vér mennyisége eltérhet a vénától a bélvérzésig.
• A hasmenés a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek 60-65% -ánál jelentkezik; a széklet gyakorisága 2-4-ről 8-szor naponta vagy többször változik. A hasmenés jellemző a fekélyes vastagbélgyulladás gyakori formáira, az intenzitás a lézió mértékétől függ. A leghangsúlyosabb hasmenés szindróma a vastagbél jobb részében (teljes vagy részösszegű vastagbélgyulladás). Baloldali formákban a hasmenés mérsékelten expresszálódik. A Crohn-betegségben a hasmenés a legtöbb vastag és / vagy vékonybél elváltozásában jelentkezik.
• Tenezmus - Hamis késztetés, hogy üríteni a kiadás vér, nyálka és genny ( „rektális köpködni”) gyakorlatilag anélkül, széklet, jellemző fekélyes vastagbélgyulladás és arról tanúskodnak, hogy a nagy aktivitású gyulladás a végbélben.
• Folyékony széklet és / vagy teneszmus fordul elő gyulladásos bélbetegségekben, főként éjszaka, ami jellemző a vastagbél szerves, de nem funkcionális elváltozásaira.
• A székrekedés (általában teneszmus kombinációban) a fekélyes vastagbélgyulladás korlátozott disztális formáira jellemző, és a bélburok gerincje okozza a sérülést.
• A hasfájás a Crohn-betegség tipikus tünete, mivel a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás atipikus. Nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén a defekációhoz társuló görcsös fájdalom szórványosan következhet be.

A klinikai tünetek gyakorisága a Crohn-betegségben, a helytől függően

Klinikai tünet	A tünet előfordulási gyakorisága a kóros folyamat lokalizációjától,%
	Ileitis	Ileokolit	Vastagbélgyulladás
Hasmenés	= 100	= 100	= 100
Hasi fájdalom	65	62	55
Vérzés	22	10	46
Fogyás	12	19	22
Perianalnsi vereség	14	38	36
Belső fistulák	17	34	16
Bélelzáródás	35	44	17
Megakolon	0	2	11
Arthritis	4	4	16
Spondylitis	1	2	5

Az extraintesztinális változások szindróma

Az extraintesztinális rendszeri rendellenességek mind a fekélyes vastagbélgyulladásban, mind a Crohn-betegségben jellemzőek az esetek 5-20% -ában fordulnak elő, és általában súlyos betegségekkel járnak. Minden extraintesztinális tünet lehet osztva 2 csoport: immun (autoimmun) eredetű és egyéb okokból (felszívódási zavar szindróma és annak hatásait, elhúzódó gyulladás, károsodott véralvadás).

Endotoxémia szindróma

Endotoxémia okozta magas aktivitása gyulladás és a károsodott bél barrier funkciójának. A fő tünetek: az általános mérgezés, lázas láz, tachycardia, anémia, megnövekedett ESR, leukocytosis a műszak, hogy éretlen leukocita formák toxikus tagoltságát a neutrofilek, növekedése az akut fázis fehérjék (C-reaktív protein, fibrinogén seromucoid.).

Az anyagcserezavarok szindróma

Anyagcsere-rendellenességek - a hasmenés, a toxémia, a fehérje túlzott mértékű elvesztése a székletből, kiválásokkal és csökkent abszorpcióval. Klinikai tünetek hasonló egy szindróma felszívódási zavar bármilyen kórokú: fogyás, kiszáradás, hypoproteinemia, hipoalbuminémia a fejlesztési ödémás szindróma, elektrolit eltérések, hypovitaminosis.

Gyulladásos bélbetegség szisztémás jelei

Tünetek	Gyakran előforduló (5-20%)	Ritkán előforduló (kevesebb, mint 5%)
Tevékenységgel társítva	Aphthous stomatitis Csomó erythema Arthritis Szembetegség Trombózis és thromboembolia	Gangrenaznaya pyoderma
A felszívódás, gyulladás stb. Következményei	Steatogepatit Csontritkulás Vérszegénység Gallstone betegség	amyloidosis
Nem kapcsolódik a tevékenységhez	Sacroiliacális Pikkelysömör	Rheumatoid arthritis Spondylitis ankylopoetica Sclerosing cholangitis Cholangiogenic carcinoma

A gyulladásos bélbetegség klinikai képének jellemzői

Klinikai tünetek	Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás	Crohn-betegség
Fájdalom (lokalizáció, karakter)	Csésze az egész has körül, kiszabadítással	Jellemzőbb a jobb oldali tüdőben, evés után
Tenezmus	Gyakran vannak	Változékony
Hasmenés	Változékony	Változékony
Székrekedés	Nagyon ritkán a remisszió alatt	Lehetnek
Felfúvódás	Ez történik	Rendkívül ritka
Vér a székletben	Egy exacerbációban mindig	Nem mindig
A felszívódás zavarai	Súlyos formában	A vékonybél elváltozásai
Anális zóna	Perianalis bőr macerációja	A repedések és a condylomák gyakori károsodása
Extraintestinalis tünetek (felsorolt csökkenő sorrendben)	A betegek közel 60% -a, az M - kombináció. A máj, a vesék, a hasnyálmirigy, az epeutak lehetséges jetja és autoimmun elváltozása; ízületi gyulladás; spondylitis ankylopoetica; erythema nodosum, stomatitis, szemkárosodás, trombohemorrhagiás tünetek, károsodott fizikai és szexuális érés	Az epeutak, az ízületek, a szemek, a vérszegénység, az általános mérgezés kevesebb, túlsúlyos léziót tartalmaznak

[1], [2], [3], [4], [5], [6]