A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okoz krónikus májgyulladást?
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Leggyakrabban a krónikus hepatitis kialakulása etiológiailag összefügg a hepatitis vírusokkal.
- A krónikus hepatitiset vírusok okozzák, főként parenterális úton;
- a krónikus hepatitiszben szenvedő gyermekek hepatitis C vírusát (HCV) az esetek 30-50% -ában észlelték;
- hepatitis B vírus (HBV) - az esetek 15-20% -ában, általában a delta vírussal (HDV) együtt;
- hepatitis F, G vírusok - az esetek kevesebb mint 1% -a;
- cytomegalia, herpesz, rubeola, enterovírusok, Epstein-Barr vírus - nagyon ritka, főleg kisgyermekeknél.
A krónikus hepatitis a máj mérgező károsodásának következménye lehet:
- vegyi anyagok (benzolszármazékok, klórszerves vegyületek, nehézfémsók);
- drogok (izoniazid, szulfonamidok, valproinsav és a kábítószer karbamazepin, fenitoin, androgén hormonok, metildopa, acetaminofen, szalicilátok, hidralazin, nitrofuránok, citosztatikumok).
Talán a megjelenése a krónikus hepatitis a háttérben a bakteriális és parazitás betegségek (bakteriális szívbelhártya-gyulladás, brucellózis, tuberkulózis, amebiasis, opisthorchiasis, fertőző mononucleosis).
Krónikus hepatitis patogenezise
A krónikus hepatitis vezető pillanatai:
- a vírus testben való tartós megmaradása a szervezet elégtelen képességével, hogy megszüntesse a máj vírusát;
- immunopatológiai agresszív folyamat kialakulása a májban.
Az immunválasz jellemzőit nagymértékben genetikai tényezők határozzák meg. Ezt bizonyítja a jelentős számú HLA-B8, DRw3 és A1 hisztokompatibilitási antigénekkel rendelkező betegek jelenléte.
A májban krónikus hepatitis alakul ki:
- a parenchyma progresszív megsemmisülése a hepatocyták halálával, a mesenchymában fellépő gyulladásos és immunopatológiai változások,
- csökkent véráramlás és mikrocirkulációs rendellenesség;
- sértetlen hepatociták működésének megsértése;
- cholestasis.
Krónikus hepatitis osztályozása (Los Angeles, 1994)
|
Alak |
Tevékenység |
Szakasz |
Fázis |
|
Krónikus vírusos hepatitis (B, delta, C, G, F) Autoimmun hepatitis Krónikus mérgező vagy gyógyszer által kiváltott hepatitis |
A minimális (> ALT akár 3-szor) Mérsékelt (> ALT akár 10-szer) Kifejezett (> ALT több mint tízszer) Inaktív hepatitis |
Enyhén expresszált Mérsékelt fibrózis a portoportal septa-val Kimondva fibrosis with portocentral septa A lobule struktúra megsértése Formation TSIR |
A vírusos HG-vel Integrációs replikáció |