Élelmiszerallergia diagnosztizálása

Az ételallergiákat elsősorban anamnesztikus adatok alapján diagnosztizálják.

Figyelembe kell venni az egyéb táplálék-intolerancia jellegű élelmiszer-allergiák differenciáldiagnózisát.

• a reakcióhoz szükséges termékmennyiség;
• a gyanús élelmiszertermék típusa;
• reakció a termék korábbi használatára;
• a termék használata és a reakció kialakulása között eltelt idő (az IgE által közvetített reakciók a bevétel után 2 órán belül jelentkeznek);
• az élelmiszerallergiákra jellemző klinikai tünetek;
• a tünetek eltűnése a termék eltávolításának hátterében és megjelenésük után;
• a tünetek időtartama;
• a reakció leállításához szükséges gyógyszerek.

A kérdésekre adott válasz az élelmiszer napló hosszú távú karbantartásával érhető el.

Az informatív-provokatív tesztek tájékoztató jellegűek. A gyanús termék eltávolítását 7-14 napon belül végezzük. Az eliminációs táplálkozás okozta állapot javulásának hátterében a pácienstől el kell távolítani a készítményt, és 24-48 órán belül fel kell mérni az állapotot az orvos felügyelete alatt, mivel erős szisztémás reakciók lehetségesek.

Az élelmiszerallergia diagnózisában alkalmazott arany standard egy kettős vak provokációs teszt egy placebóval.

Az allergiás allergénekkel végzett bőrvizsgálatok kevésbé tájékoztató jellegűek, mint az inhalációs szenzibilizáció, és csak az anamnézissel és az élelmiszerallergiák klinikai manifesztációival összefüggésben értelmezhetők.

Az in vitro lehetséges diagnosztikai vizsgálatok közül a leginkább tájékoztató jellegűek:

• különböző allergénekkel szembeni specifikus IgE antitestek kimutatása radioallergosorbens vagy immunoenzimatikus vizsgálatokkal;
• a hízósejtek degranulációja patkányokban;
• a leukocitolízis reakciója, a leukociták élelmiszer-allergénekkel való migrációjának gátlása.

Az ételallergia differenciáldiagnózisát a bőr, a gasztrointesztinális, a nem allergiás etiológiájú légzőrendszerrel végzik.

Az allergiás megbetegedések diagnózisának általános kritériumai. Az allergiás betegségeknek közös diagnosztikai kritériumai vannak. Ez elsősorban az allergiás anamnézis adatai. Az örökletes hajlam előfordulása valószínűsíti az allergiás betegség diagnózisát. Meg kell jegyezni, hogy nem csak az allergiás hajlam öröklődik, hanem a "sokkterület" lokalizálása, valamint az allergiás tünetek együttes és váltakozó mintázata. A diagnosztikai tervben nagy jelentőségű a folyamatban lévő preventív vakcinák, a gyógyszerallergia megnyilvánulása a betegségekben. A diagnosztikus jelentőség a folyamat akut megjelenése és gyors fejlődése, valamint a reakció hirtelen és gyors leállítása; a tünetek megismétlése hasonló körülmények között, a klinikai kép polimorfizmusa és az egyedi tünetek élénk kifejeződése. Az allergén megszüntetésének és a specifikus diagnosztikának (bőr és provokatív tesztek), az eozinofíliának a vérben és a kórtani titkokban elért eredményei nagy diagnosztikai jelentőséggel bírnak.

A diagnózis alapja a bőrpróbák eredményeinek felhasználása és szükség esetén allergiás gyanúval végzett provokatív vizsgálatok végrehajtása. Azonban sokkal fontosabb az in vitro diagnózis: radioallergosorbent teszt, radioimmunosorbens, immuno-immunogén módszerek. Meghatároztuk a passzív hemagglutináció, a leukociták blast transzformációját (RBTL), a neutrofil károsodás indexét, az IgE és a keringő immun komplexek (CEC) meghatározását. A radioimmunosorbens teszt lehetővé teszi az IgE emelkedett szintjének kimutatását, ami a szervezet allergiás hangulatát jelzi. A radioallergosorbens teszt lehetővé teszi a gyermekre specifikus, reaktív élelmiszer-allergén ellenanyagok vérben történő meghatározását. Kimutatták, hogy egyidejű meghatározására IgE és RBTL az élelmiszer-allergének jelentősen javítja a diagnosztikai lehetőségek a laboratóriumi módszerek az élelmiszer-érzékenységet betegeknél az atópiás dermatitisz és hatékonyan megjósolni allergiás betegség a gyermekek egyidejű tanulmány ezeket a paramétereket a köldökzsinórvér.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]