Mi okozza a szalmonellózist?

Salmonella okozza

Az O-antigén szerkezete szerint a szalmonella A, B, C, D, E stb. Csoportokra oszlik, és a flagellált H-antigén szerovarokra oszlik. Jelenleg mintegy 2000 serovár van. Több mint 700 szerovárt osztottak ki az embertől. Hazánkban több mint 500. Ezek közül uralják Salmonella B csoport, C, D. Az E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

A szalmonella patogenezise

A fertőző folyamat fejlődése nagymértékben függ a fertőzés mechanizmustól (étel, érintkezés stb.). Fertőző dózis értékek és a mértéke kórokozó-ség a kórokozó, az immunvédelem gazda, az életkor és a többiek. Bizonyos esetekben egy bélrendszeri fertőzés gyorsan bekövetkezik, a fejlesztés az endotoxin sokk. Kifejezett mérgezés a exsicosis vagy generalizált fertőzés (szeptikus forma) és jelentős bacteremia (tifopodobnaya formák), míg mások - merülnek törölni vagy szubklinikai bacteriocarrier. A betegség formájától függetlenül a fő patológiás folyamat az emésztőrendszerben és főleg a vékonybélben fejlődik ki.

• Az élő baktériumok a felső gasztrointesztinális traktusban (gyomorban, vékonybélben) elpusztulnak, ami számos endotoxin felszabadulását eredményezi. Amely a vérben felszívódva mérgező szindrómát ("toxémia fázist") okoz , amely meghatározza a betegség kezdeti időszakának klinikai képét.
• Ha nincs elegendő baktériumok lízise és a nem-specifikus védelmi tényezők gasztrointesztinális tökéletlen (csecsemők, újszülöttek, és az attenuált al.), Salmonella írja szabadon a vékonybélbe, majd a nagy, ahol van egy elsődleges és lokalizációja a kóros folyamat ( „bélben oldódó fázis”).

Kifejezett invazív és citotoxicitását az intesztinális epithelium és nagyobb mértékben, hogy az alatta lévő szövetek, Salmonella nem csak képes a kezdeti kolonizáció a epiteliális felületén, de lehet adja meg (egy része fagosomopodobnyh vakuolák) a hámsejtek a lamina propria, a makrofágokban és szaporodni őket. A kolonizáció a hám, mint egy vékony és vastagbél, szorzás Salmonella a hámsejtek (és makrofágok) vezet elvékonyodása, fragmentáció és kiszakadástól mikrovillusok, megsemmisítése eritrociták és Fejlesztési kifejezve hurutos és granulómás gyulladása, amely az alapvető patogén kialakulásának mechanizmusa hasmenéses szindróma (enteritis vagy enterocolitis) .

• Állapotától függően az immunrendszer, elsősorban a sejtek által közvetített immunitás, és egyéb nem specifikus védelmi faktorok vagy akkor csak a helyi gyulladásos folyamat vagy áttörés következik be, és a bél nyirok és korlátok jön a következő szakaszban a fertőzés ( „bacteremia fázis”). Esnek különböző szervekben és szövetekben, ami szintén lehet reprodukálni egy aktuális Salmonella vér ( „vtorignaya lokalizáció”) a fejlesztési lymphohistiocytic és epiteloid granulómák a sejtek és a képződését szeptikus gócok (meningitis, endocarditis, osteomyelitis, peritonitis és mások.) (Szeptikus formában).

A súlyos hasmenéses szindróma, ismételt hányás és egyéb tényezők miatt exszikózisos toxikózis-szindróma alakul ki. Valamint hemodinamikai rendellenességek. A szív- és érrendszeri, központi és autonóm idegrendszer funkciói, az anyagcsere, a veseműködés gátlása, a máj és gyakran a mellékvesekéreg. A toxikózis kialakulása az exszikózissal a legfontosabb fertőző folyamatot kelti el, és gyakran kedvezőtlen kimenetelű okot okozhat.

Intracelluláris parazitizmus szalmonella intestinalis epithelialis sejtekben (beleértve a makrofágokat) határozza meg a lehetőségét, hogy egy hosszú ideig megmarad a szervezetben, megjelenése exacerbatiók és visszaesések, valamint egy hosszú bacillus formában és alacsony hatékonysága antibiotikum-terápia.