Diencephalis szindróma diagnosztizálása

Kell figyelni, hogy a terhesség alatt és a szülés az anya: hipoxia, az alultápláltság, postmaturity és egyéb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a hipotalamusz agyi struktúrák a gyermek. Szükséges továbbá az elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek, a vegetatív dystónia iránti elhízottság közeli hozzátartozói jelenlétének feltárása.

Fizikai vizsgálat

A gyermekek fizikai fejlődését a nagy növekedés és a BMI növekedése jellemzi a pubertás kezdete óta. A betegek majdnem egyharmada hajlamos az elhízásra a gyermekkora óta. A különböző fokú súlyosságú fehér és rózsaszín ráncok a hypothalamus diszfunkció általános jelek, a lányok 21% -ában a hirsutizmus figyelhető meg. A betegek 19% -ában kimutatják a bőr pikkelysömörének, a nyakának és a könyökének hiperpigmentációját, 34% -kal - a pajzsmirigy megemelkedését az I-II fokozatra.

A lányokban a pubertás folyamata a korai megjelenés (9-10 év) és a gyors testtömeg-növekedés jellemzi a 2-4 évig a gyors testnövekedés hátterében. A menarche kora 9 és 12 év között változik. A betegek túlnyomó többségében a menstruációs ciklus megsértése 0,5-2,5 évvel történt a menstruáció megjelenése után, alapvetően 14-16 éves korban.

A pubertás arányának megítélésekor a koraszülöttekkel összehasonlítva a hypothalamikus diszfunkciójú lányok korai és gyors szexuális fejlődését tapasztalták.

Nõgyógyászati vizsgálattal kimutatható a genitális szervek helyes fejlõdése, ugyanakkor a serdülõk majdnem fele észreveszi a perineum bõrének és a csípõ belsõ felületének hiperpigmentációját. A belső nemi szervek állapota, mérete és elhelyezkedése általában nem különbözik a kor normáitól.

Laboratóriumi diagnosztika

Laboratóriumi diagnosztika a következők:

• meghatározzuk a szérum LH, PRL, FSH, tesztoszteron, ösztradiol, DHEA-S, kortizol, TTG, trijód-tironin, szabad tiroxin, ha szükséges - az ACTH, és a növekedési hormon, ellenanyagok termelődnek TPO és a Tg. A jelzések szerint az LH szekréció, a prolaktin, a kortizol napi ritmusát tanulmányozzák;
• a lipid-, szénhidrát- és fehérje-metabolizmus állapotát jellemző biokémiai vérparaméterek meghatározása;
• a szérum vércukorszintjének meghatározása üres gyomorban. Normál glükózszint mellett glükóz tolerancia teszt glikémiás terheléssel, emelt tartalommal, táplálkozási terheléssel;
• a szexuális szteroidok metabolitjai napi vizelet tartalmának meghatározása.

Instrumentális módszerek

• A koponya radiográfiája, a török nyereg, a kéz és a csuklócsuklók kivetülése a csontos kor meghatározásával.
• EEG, EchoEG, reoencephalográfia vagy dopplerometria.
• A kismedence, a pajzsmirigy és a mellékvese szervek ultrahangja.
• Az agy MRI-je, (például az agyalapi mirigy-hipotalamikus régió) kontraszttal.

Differenciáldiagnosztika

Szükséges differenciáldiagnosztikát végezni a betegséggel és az Itenko-Cushing-szindrómával, egy agydaganattal. Ezenkívül a hypothalamus diszfunkciót meg kell különböztetni az anyagcsere-endokrin rendellenességektől az inzulinrezisztencia hátterében.

Differenciál diagnózis alapja a további kutatási módszerek: MRI az agy és a mellékvesék, a tanulmány eredményeit a cirkadián ritmus a hormonok és a hormonális állapot körülményei között hormonális minták, vér biokémiai.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Ha a pajzsmirigy diszfunkció, illetve tüneteinek mellékvese hyperinsulinemia (vagy annak gyanúja esetén azokat) kell fordulni, egy endokrinológus, és abban az esetben jelenik meg autonóm diszfunkció thermoneurosis - neurológus. Ha egy agyalapi mirigy adenoma kimutatható, egy idegsebészettel történő konzultációra van szükség.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]