Diszfunkcionális méhvérzés

A diszfunkcionális méhvérzés kezelésének célja

A pubertás méh vérzésének általános céljai:

• állítsa le a vérzést az akut hemorrhagiás szindróma elkerülése érdekében;
• a menstruációs ciklus stabilizálása és korrekciója és az endometrium állapota;
• anémiás kezelés;
• a betegek mentális állapotának korrekciója és az egyidejű betegségek.

Kórházi kezelésre utaló jelek

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

• bőséges (méh) méh vérzés, amelyet a gyógyszeres kezelés nem szünetel;
• életveszélyes csökkenés a hemoglobin (70-80 g / l) és hematokrit (20% alatt);
• a sebészeti beavatkozás és a vérátömlesztés szükségességét.

A méhen kívüli vérzés kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés

Bizonyítékot nyer az etamzilát alacsony hatékonysága az ajánlott dózisokban a mostohaanyus vérzésének megállítása érdekében.

Én színpadra. Betegek méhvérzés az első szakaszban a kezelés ajánlatos olyan inhibitorok alkalmazását a plazminogén plazminná átmenet (tranexámsavat vagy amino). A vérzés intenzitása csökken a vérplazma fibrinolitikus aktivitásának csökkenése miatt. Tranexámsav orálisan dózisban 4-5 gramm az első órában a kezelés, majd ezt követően 1 g minden órában, amíg a teljes hemosztázist. Talán intravénás beadása 4-5 g drogot az első órában, majd csepegtető 1 g per óra 8 óra hosszat. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 30, a magasabb dózisok növelik a kialakulásának kockázatát szindróma intravaszkuláris koaguláció, és míg az ösztrogén a tromboembóliás szövődmények valószínűsége magas. Talán a használatát a hatóanyag egy adagja 1 g naponta 4 alkalommal az 1., hogy a 4. Napon a menstruáció, amely csökkenti a vér mennyiségét veszteség 50%.

Megbízható azt mutatja, hogy jelentősen csökkenti a vérveszteség betegeknél menorrhagia fordul elő, amikor a nem szteroid gyulladáscsökkentők, monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók és danazol. A danazol lányok méhvérzési pubertás nagyon ritkán miatt jelentős mellékhatások reakciók (hányinger, mélyülő hang, hajhullás és a fokozott hajhullás zsírosság megjelenése, pattanások és hirsutismus).

NSAID-ok (mefenaminsav, ibuprofen, nimeszulid) miatt a elnyomása a ciklooxigenáz-aktivitás 1 és 2 típusú beállítjuk arahidonovoi-anyagcsere, csökkenti a prosztaglandinok termelését és tromboxánok a méhnyálkahártya mennyiségének csökkentésével a vérveszteség a menstruáció alatt a 30-38%.

Az ibuprofent 400 mg 4-6 óránként (napi dózis - 1200-3200 mg) adagolják a menorrhagia napjaiban. A mefenaminsav esetében a kezdő adag 500 mg, majd 250 mg naponta négyszer. A nimesulidot naponta háromszor 50 mg-os mennyiségben adják. A napi adag növekedése a protrombin idő és a szérum lítiumtartalmának nemkívánatos növekedését okozhatja.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonysága hasonló az aminokapronsav és a kombinált orális fogamzásgátlókéhoz.

A hemostatikus terápia hatékonyságának javítása érdekében indokolt és megfelelő a nem szteroid gyulladásgátlók és a hormonterápia kombinált alkalmazása. Az egyetlen kivétel a hiperprolaktinémiában szenvedő betegek, a nemi szervek szerkezeti rendellenességei és a pajzsmirigy patológiája.

Metilergometrin (metilergobrevin) beadhatók kombinációban etamzilat, de a jelenléte, vagy feltételezett létezése endometrium polipok, illetve méh-fibroidok a célból metilergometrina jobb tartózkodni, mert a potenciális nyereség pecsételő és a hasi fájdalom.

Mint alternatív módszerek használhatók előformált fizikai tényezők: automammonizatsiya, vibrációs peripapilláris zóna elektroforézissel kalcium-kloriddal, horganyzás tartományában a felső nyaki szimpatikus ganglion, nyaki elektrostimulációval impulzus árama alacsony frekvenciájú, helyi vagy lézeres kezelés, akupunktúra.

A hormonális hemosztázis indikációi:

• a tüneti terápia hatásának hiánya;
• mérsékelt vagy súlyos vérszegénység az elhúzódó vérzés ellen;
• visszatérő vérzés a méh szerves megbetegedéseinek hiányában.

Az alacsony dózisú COC-k a harmadik generációs progesztogénekkel (150 mg dezogesztrel vagy 75 μg gestodén) a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a bőséges és akiklusos méhvérzésben szenvedő betegeknél. Etinilösztradiol tagjai COC nyújt hemosztatikus hatást és a progesztogének - stabilizációs vázat és nagyobb endometriális bazális rétegben. A vérzés leállításához csak monofázisos COC-ket szabad használni.

A méhvérzésben szenvedő betegeknél számos alkalmazás van a hemostatikus célú COC alkalmazására. A legnépszerűbb a következő rendszer; 1 tabletta naponta 4 alkalommal 4 napig, majd 1 tabletta naponta háromszor 3 napig, majd naponta kétszer 1 tablettát, majd napi 1 tablettát a gyógyszer második csomagjának végéig. A vérzés kivételével a menstruációs ciklus szabályozása céljából a COC-ket napi 1 ciklusban írják elő (napi 21 nap, 7 nap szabadság). A hormonterápia időtartama függ a kezdeti vashiányos vérszegénység súlyosságától és a hemoglobin helyreállításának mértékétől. A COC alkalmazása ebben a módban számos komoly mellékhatással jár - emelkedett vérnyomás, thrombophlebitis, émelygés és hányás, allergia. Ezenkívül nehézséget okoznak a megfelelő anti-anémiás terápia kiválasztásában.

Nagy hatékonyságú alkalmazási alacsony dózisú monofázisos COC (Marvelon, regulon, Rigevidon, Janine) a poltabletki minden 4 órán át, amíg a teljes hemosztázist. Ennek alapján az adat, hogy a maximális koncentrációja a vérben COC 3-4 órával a gyógyszer bevétele után orálisan, és jelentősen csökkent a következő 2-3 órán át. A teljes dózist az etinil-ösztradiol hemosztatikus így 60 és 90 meg, több mint 3-szor kevesebb, mint a gyógyszer hagyományosan alkalmazott dózisa. A következő napokban a napi COC-napi adagot napi 1 tabletta csökkentik. A napi dózis 1 tabletta csökkenésével ajánlatos folytatni a gyógyszer szedését a hemoglobinszint figyelembevételével. A COC szedésének első ciklusának időtartama általában nem lehet 21 napnál rövidebb, a hormonális hemostazis kezdetétől számított első naptól számítva. A COC beadásának első 5-7 napjában lehetséges az endometrium vastagságának átmeneti emelkedése, amelyet vérzés nélkül frissítenek a folyamatos kezelés alatt.

További érdekében szabályozza a menstruáció és a visszaesés megelőzésére méhvérzési gyógyszer előírt szabványos rendszer órás ritmus KOC (21 napos kúra, 7 napos időközönként közöttük). Minden olyan beteg, aki a gyógyszert a leírt módszer szerint szedte, jól tolerálta a mellékhatások hiányában.

Bizonyíték van arra, hogy a gestagens kis dózisának alacsony hatékonysága az alacsony méhvérzéssel és a menstruációs ciklus 2. Fázisában menorrhagia esetén alacsony.

A betegek masszív vérzés hatásos nagy adagú progesztogén (medroxiprogeszteron 5-10 mg mikronizált progeszteron 100 mg didrogeszteron vagy 10 mg) 2 óránként, vagy naponta 3-szor a vérzés. Amikor menorrhagia medroxiprogeszteron lehet hozzárendelni a 5-10-20 mg naponta a 2. Fázisban (abban az esetben, LPI) vagy 10 mg per nap, az 5. A 25. Napon a menstruációs ciklus (azokban az esetekben, ovulációs menorrhagia). Anovulációs méhvérzésben szenvedő betegeknél a progesztogéneket célszerű a menstruációs ciklus 2. Fázisához rendelni az ösztrogének állandó alkalmazásának hátterében. Napi 200 mg-os napi 12 napon át mikronizált progeszteront lehet alkalmazni az ösztrogének folyamatos kezelésénél. Annak érdekében, hogy a későbbi progesztin szabályozása a menstruációs ciklus [progeszteron (utrozhestan) 100 mg 3-szor egy nap, didrogeszteron (djufaston) 10 mg 2-szer naponta] van rendelve, hogy a 2. Fázisban a ciklus 10 napig.

Nagy hatékonyságú hemosztázis antigént használva-motoksicheskih készítmények. Traumel C (2,2 ml) és petefészek kompozitum (2,2 ml) adtunk be ugyanabban a fecskendőben intramuszkulárisan minden 4 óra hosszat keverjük. Külső kijelölje nőgyógyászati valerianahel-hel és egy alkoholos oldatban (20 cseppek az egyes oldatok 50 ml vízzel 3-szor nap). Haemostasis után történik 12-18 órán kezdetétől alkalmazás antihomotoxical készítmények.

A vérzés hátterében a hormonális hemosztázis hátterében az endometrium állapotának tisztázására utal a hisztoszkópia.

Minden, a méhvérzéssel járó, pubertás periódusban szenvedő betegek vas-preparátumokat neveztek ki a vashiányos vérszegénység kialakulásának megelőzésére és megelőzésére. A vas-szulfát aszkorbinsavval kombinált alkalmazásának nagy hatékonysága bizonyítja a napi 100 mg vas-vas (napi szorbifer durulák) bevitelét. A vas-szulfát napi dózisát a vérszérum hemoglobinszintjének figyelembevételével kell kiválasztani. A vas-hiány-vérszegénység helyes megválasztásának és megfelelőségének kritériuma egy retikulocitikus válság jelenléte, azaz a retikulociták számának növekedése háromszor vagy annál több a vastartalmú gyógyszer bevételének 7-10. Napján. Az antianémiás terápiát legalább 1-3 hónapig kell előírni. A gasztrointesztinális traktus egyidejű patológiájában szenvedő betegeknél óvatosan kell használni a vassókat. Ezen kívül a választás lehet fenules, tardiffon, ferroplex, ferro-folgamma, maltofer.

Visszatérő vagy hosszan tartó (több mint 2 hónap) méhvérzés, amelyek patogén organizmusok vagy patogén mikroflóra elfogadhatatlan koncentrációját után egy külön dilatáció és küret végzett antibakteriális terápia, figyelembe véve az érzékenysége a hüvelyi flóra vagy méhnyak antibiotikumokra. Csoport makrolidok: roxitromicin (rulid) 150 mg 2-szer naponta 7-10 nap, josamicin (Vilprofen) 150 mg 2-szer naponta 7-10 nap, vagy egy csoport fluoroquinolonok: ofloxacin 200 mg

Naponta kétszer 7-10 napig, vagy cefalosporinok csoportja: ceftriaxon (lendacin) 1 g naponta kétszer 5 napig, vagy penicillinek egy csoportja: amoxiclav 625 mg

Naponta 3 alkalommal 7 napig, vagy metronidazollal (metrolízissel) 0,5% 100 ml-es intravénásan csepegtetünk naponta egyszer 3 napig. Sőt, gondosan hozzárendelés protozoaellenes vagy gombaellenes szerekkel [flukonazol (Diflucan, mikosist) 150 mg-os dózis, nisztatin 500.000 NE naponta 4 alkalommal 10-14 nap, a ketokonazol (Nizoral) 200 mg per nap, 7 nap]. Alternatív terápiaként,

Használható antihomotoxic komplex készítményekre (ginekohel 3-szor naponta 3-6 hónapig 10 csepp, traumel C 1 tabletta naponta 3-szor, 3 hónap, mucositis kompozitum 2,2 ml intramuszkulárisan hetente 2-szer 3 hónap, metro-adnexitis Injeel 2,2 ml intramuszkulárisan naponta kétszer 3 hónapig.

Fázis II kezelés méhvérzés pubertás magában irányuló terápia szabályozó menstruációs ciklus és megelőzésére újravérzés, korrekciója rendellenességek mentális és fizikai állapota, figyelembe véve az egyedi jellemzőit, típusú és alakú méh vérzés pubertás.

• Az étkezési viselkedés korrekciója (magas kalóriatartalmú és változatos táplálkozás elegendő mennyiségben).
• A munkamódszer és a pihenés, a keményedés tisztelete.
• A testtartás korrekciója (ha szükséges).
• Fertőzések fertőtlenítése.
• Nem gyógyszeres antiepileptikus terápia: akupunktúra, mágneses terápia, elektropunktúra.
• Vitamin kezelés.
• Komplex antihomotoxikus kezelés.
• Terápia, amelynek célja a központi idegrendszer működésének javítása.

Vitaminoterápia: vitamin-ásványi komplex; gyűrűs-vitamin: glutaminsav 0,5-1 g naponta 2-3 alkalommal naponta, E-vitamin 200-400 mg egy nap minden nap, folsav 1 mg naponta 3-szor 10-15 napig a 2. Szakasz becsült ciklus, aszkorbinsav 0,5 g naponta 3-szor 10-15 napig a 2. Szakasz becsült ciklusok, Magne B6 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal 3 hónapig, 2-szer egy évben.

Komplex antihomotoxikus kezelés. Úgy végezzük meghatározására tekintettel a szabályozási rendszer, amely vezető szerepet tölt be a patogenézisében szabályozó rendszerek szerepet játszhat a betegség egy adott betegben, és elosztását a kóros tünetek között ezek a rendszerek, és azonosítsák a fő „vízelvezető” rendszer, amely veszélyezteti a leginkább.

Kompozitum koenzim ubikinon kompozitum, mandulagyulladás kompozitum, petefészek kompozitum 2,2 ml intramuszkulárisan hetente 2-szer, 2,5-3 hónapos ginekohel 10 csepp naponta 3-szor, CH gormel 10 csepp naponta 3 alkalommal.

Megsértése esetén „vízelvezető” GI funkció (székrekedés, hasmenés, haspuffadás és más megnyilvánulásait - Nux Vomica-Homaccord 10 csepp naponta 3-szor a mucositis kompozitum 2,2 ml intramuszkulárisan hetente 2-szer, különösen abban az esetben sérti a vastagbél funkciók; . Duodenohel - megsértve bél funkciók; gastrikumel - sérti a gyomor funkciók megsértését "vízelvezető" vesefunkció: Populus kompozitum CP Renel, Berberis-Homaccord, solidago kompozitum C Aesculus kompozitum megsértését "vízelvezető" májfunkció: Hepel ,. Gepar compositum, ku dlipid, heledonium Homaccord, Nux vomica-Homaccord, leptandra kompozitum megsértése "vízelvezető" bőr funkcióit. Psorinohel H traumel C cutis kompozitum vezető antihomotoxica eltávolítása homotoxines kóros fészek miatt kontroll humorális közbeiktatott közlekedés és helyreállítási a normális állapot nyirok. Rendszer szolgálja limfomiozot 10 csepp naponta 3-szor.

Terápia javítását célzó CNS funkciók: A vinpocetin (Cavinton) a 1-2 mg / kg per nap, egy napi dózis cinnarizin 8-12,5 mg 1 -2-szer naponta, pentoxifillin (Trental), 10 mg / kg per nap, glicin 50-100 mg naponta 2-3 alkalommal 1-2 hónap, piraketám (nootropil) 50-100 mg 1-2 alkalommal naponta 2-3 héten át 2 hónapig. Fenitoin (difenin) 1-2 tablettát naponta 3-6 hónapig. Karbamazepam (finlepsin) 1/2 tabletta naponta kétszer 2-4 héten.

Antihomotoxic készítmények: valerianahel 10 csepp naponta 3-szor - túlnyomórészt a tünetek a mentális és érzelmi arousal, nervohel - a dominancia depresszió jeleit az 1. Tabletta, 3-szor egy nap, tserebrum kompozitum 2,2 ml intramuszkulárisan hetente 2-szer 3 hónap vertigohel 10 csepp 3 naponta egyszer.

A diszfunkcionális méhvérzés kezelésének hatékonyságának értékelése

A méhvérzés terápiája nem kevésbé fontos eleme a javasolt kezelési módszerek alacsony hatékonyságának értékelése és azonosítása. A klinikai eredmények esetleges variánsainak értékelése során a leginkább elfogadható nem csak a vérzés megszüntetése, hanem a rendszeres menstruációs ciklusok telepítése is.

Bizonyítékot nyertek arra vonatkozóan, hogy a recidívás legnagyobb valószínűségét figyelték meg azokban az esetekben, amikor a hypoestrogenizmusban szenvedő betegek vérzése történt. A legmagasabb pontszám kapott terápiás megoldások hozzárendelés nem hormonális terápia, amelynek során a legkedvezőbb eredményt a valószínűsége (szerinti catamnesis) - 75% -ról 90% minden típusú pubertás, méhvérzés.

A hormonterápia klinikai jelentősége csak a COC-k alkalmazásával és csak a relapszusok hiányában a hyperestrogenikus típusnál elégséges szinten jelentkezik. Normoesgrogén betegeknél az ilyen típusú terápiát a szabálytalan menstruációs ciklusok legnagyobb kockázata jellemzi. A COC-kezelést követő távolabbi stádiumokban hypoestrogeniában szenvedő betegeknél a szabálytalan ciklusok és a relapszusok valószínűsége magas.

A progesztogének alkalmazása a legkevésbé sikeres a menstruációs ciklus különböző típusú funkcionális rendellenességeinek kezelésére a pubertás időszakban. A recidívás legnagyobb valószínűségét hipertenzióban szenvedő betegek csoportjában jegyezték fel.

Figyelembe véve a pubertás tipikus és atipikus formák méhvérzés kapott bizonyíték arra, hogy a betegek atipikus a valószínűsége visszatérő vérzés alacsony volt. A nem-hormonális terápia esetében nem csak egyetlen relapszus volt, de nem volt szabálytalan ciklus esete. A COC-k és a progesztogének alkalmazásának hatékonysága szintén igen magas volt.

A méhvérzés tipikus formája esetén az összes kezelés hatékonysága az atípusos formához képest jelentősen csökkent. A legkevésbé hatékony volt a progesztogének alkalmazása (a relapszusok nagy valószínűsége). A COC alkalmazásának hosszú távú eredményei a legnagyobb valószínűséggel mutattak ki szabálytalan ciklusokat.

A terápia negatív és nem teljesen kielégítő hatásai nem csak specifikus terápiás intézkedések alkalmazásával járnak. Klinikai szempontból hatásos lehet olyan véletlenszerű, ellenőrizetlen tényezők miatt, amelyek a személy által a választott kezelési módszerekkel szembeni ellenállást is meghatározhatják. Ugyanakkor azt nem lehet tagadni, hogy annak megítélésekor saját tapasztalat, az orvosnak meg kell kideríteni, milyen hatással van a minősége a kezelés a tényezők, amelyek akkor az ellenőrzés, beleértve azokat a tényezőket, amelyek kapcsolatban vannak hiányos ismeretek okait és mechanizmusait a betegség, valamint azokat a tényezőket, , amely a klinikai megnyilvánulások téves kezelésén és az "általánosan elfogadott" téves megfontolásokon alapul egy adott kezelési módszer alkalmazásával kapcsolatban. Az egyik ellenőrzött tényező a klinikai és paraklinikai jelek, amelyek meghatározzák a méh vérzésének típusát a pubertás periódusban. A funkcionális rendellenességek kialakulásának általános elveivel összhangban a "deregulált" funkcionális rendszer bármely elemére kifejtett konkrét hatású pénz felhasználása nem megfelelő. Az önszabályozás helyreállítására irányuló bármely eljárásnak szerves módon kell együttműködnie a rendszer minden összetevőjével, és nem szelektív módon egyikével sem. Még egy konkrét külső fellépés szükségszerűen nemspecifikus szisztémás reakciót okoz, és lehetséges olyan hatás elérése is, amely súlyosbítja az egész rendszer összehangolt tevékenységének megsértését. Ezért kell kezdeni a helyreállítási tevékenységet a legkevésbé konkrét alkalmazások alkalmazása, amely pozitívan befolyásolja a hatás teljes testét. A gyakorlatban az orvosnak kettős problémát kell megoldania. Ha komplikált szövődményeket okozó méhvérzést észlel, a klinikus köteles mindenekelőtt speciális módszereket alkalmazni a "céltünet" okának kiküszöbölésére. Azonban a jövőben, még ha a kezelési módszer nagymértékben hatásos volt a hemosztázisra, annak alkalmazása valószínűleg nem teljesen indokolt. A nemspecifikus megközelítés előnye grafikonja a különbözõ terápiás megközelítések alkalmazási eseteiben a méhvérzés különbözõ fajtáinak és formáinak kimenetele lehetõségének elemzése.

Műtéti méregtelenítés műtéti kezelése

Nagyon ritka a testek és a méhnyak nyálkahártyájának hasítása (különálló) a lányok hercegnőjének ellenőrzése alatt. A sebészeti beavatkozások a következők:

• akut bőséges méhvérzés, amely nem áll meg a gyógyszeres terápia hátterében;
• az endometriális polipok és / vagy a nyaki csatorna klinikai és ultrahang jeleinek jelenléte.

Ha szükséges, a eltávolítása petefészek ciszták (endometriózis, dermoid, follicularis vagy sárgatest ciszta is marad több, mint 3 hónap), vagy további diagnosztikai betegeknél a kialakulása egy terjedelmes régió a méh egy orvosi diagnosztikai laparoszkópia.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

• endokrinológus konzultáció szükséges feltételezett pajzsmirigy betegség (a klinikai tünetek a hypothyreosis vagy hyperthyreosis, vagy diffúz bővítése pajzsmirigy göbök tapintásra).
• hematológus konzultáció - ha pubertás méh vérzés menarche, jelzések gyakori orrvérzés, előfordulása petechiát és vérömleny, a fokozott vérzés vágások, sebek, és sebészi manipuláció kimutatására nyúlása a vérzési időt.
• phthisiatrician konzultáció - méhvérzés pubertás közepette hosszú rezisztens subfebrile, aciklusos vérzésében, gyakran együtt járó fájdalom, hiányzik a patogén fertőző ágens a mentesítési az urogenitális traktus, a relatív vagy abszolút lymphocytosis általában vérvizsgálat, pozitív bőrteszt eredményeket.
• A terapeuta - a méh vérzéssel járó pubertás időszakával kapcsolatos konzultáció krónikus szisztémás betegségek, beleértve a vesék, a máj, a tüdő, a szív- és érrendszer rendellenességeit stb.
• Tanácsadás terapeuta vagy pszichiáter - minden beteg méhvérzési pubertás pszichoterápiás korrekció figyelembevételével sajátosságait traumatikus helyzetek, klinikai tipológia az egyéni válasz a betegség.

A munkaképtelenség közelítő feltételei

Egyszerűen, a betegség nem okoz tartós fogyatékosságot. Lehetséges kifejezések rokkantságot (10-30 nap) miatt lehet a súlyosságát a klinikai megnyilvánulásai vashiányos vérszegénység háttérben hosszantartó, vagy túlzott vérzés, valamint a szükséges kórházi sebészeti vagy hormonális vérzéscsillapítás.

További irányítás

A pubertás periódusú méh vérzéssel rendelkező betegeknek folyamatosan kell folyamatos megfigyelést végezniük havonta 1 alkalommal, amíg a menstruációs ciklus stabilizálódik, majd a nyomon követési vizsgálat gyakorisága egyszerre, 3-6 hónap alatt korlátozható. A kismedencei szervek ultrahangját 6-12 hónaponként legalább egyszer kell elvégezni, elektroencefalográfiával - 3-6 hónap elteltével. Minden beteget képzésben kell részesíteni a menstruációs naptár kezelésére és a vérzés intenzitásának értékelésére, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát.

A betegeket tájékoztatni kell az optimális testtömeg (mind a hiány, mind a túlsúly) korrekciójáról és fenntartásáról, a munka és a pihenés normalizálására.

Információ a beteg számára

• A munka és a pihenés rendszerezésének normalizálása.
• Teljes táplálkozás (kötelező feltétellel a húst, különösen a húst).
• Keményedés és testmozgás (szabadtéri játékok, torna, síléc, korcsolyázás, úszás, tánc, jóga).

Kilátás

A legtöbb serdülő lány kedvezően reagál az orvosi kezelésre, és az első évben teljes körű ovulációs menstruációs ciklusokat és normál menstruációt alakít ki. A pubertás periódus méhvérzésére vonatkozó prognózis a hemostatikus rendszer vagy a rendszerszintű krónikus betegségek kórtörténete alapján a meglévő rendellenességek kompenzációjának mértékétől függ. A túlsúlyos és a 15-19 éves korban ismétlődő pubertás méhvérzést végző lányoknak szerepelniük kell az endometriális rák kialakulásának kockázatcsoportjában.