A Doppler frekvenciaváltó rögzítésének módszerei

Az audiológiai módszernek ez a neve, hiszen a Doppler-tanulmányban a frekvenciák jellemzői az emberi fül által észlelt határok között vannak, 20 és 22 000 Hz között.

• Változatlan artériákban, ahol a vérelemek magas lineáris sebességgel rendelkeznek, világos "éneklés" pulzáló, szinkron jelzés hallatszik a szív összehúzódásával.
• A szűkület jelenléte eltérően megváltoztatja az artéria "dallamát". A szűkülés mértékétől függően a jel nagyobb, szaggatott, néha fütyül. A subtotal szténózisával éles hangok keletkezhetnek: "gull cry cry", vibráció, "mur-mur" -jelenség vagy gyengén fújó "csillapított" jel.

A vénákon átfolyó áramlási jel teljesen más audiológiai jellemzőkkel bír. Ez hasonlít a tengeri szörfözéshez vagy szinte modulált fújási zajhoz, amely szinte nem kapcsolódik a szív összehúzódásokhoz, inkább a légúti expozíciótól függ.

A hordozható zseb eszköz által reprodukált Doppler-eltolódás ilyen tisztán audiológiai elemzése nagyon hasznos lehet a sürgősségi orvosi ellátás és a szűrővizsgálatok körülményei között.

Mindazonáltal a regisztráció fő módja a Doppler időbeli eltolódásának grafikus megjelenítése, amely két fő összetevőből áll:

• A borítékgörbe az áramlás középső rétegeiben lineáris sebesség;
• A Doppler spektrum grafikus jellemzője az eritrociták különböző arányú mozgásának aránya a kontroll mérési térfogatban.

A modern dopplerográfokban mindkét komponens fel van jegyezve. Ezeket mind külön-külön, mind egy közös Doppler-szonográfián lehet elemezni. A Dopplergram legfontosabb paraméterei a következők.

• A véráramlás lineáris sebességének maximális szisztolés vagy csúcsos frekvenciája kilohertz-ben (vagy, gyakrabban másodpercenként centiméterre fordítva) történik.
• Maximális diasztolés frekvencia, ami tükrözi a véráram végső sebességét a szívműködés diasztolés fázisának végén.
• Átlagos szisztolés frekvencia, amely tükrözi az átlagos súlyozott véráramlási sebességet az edény teljes átmérője mentén. Úgy véljük, hogy ez az átlagos szisztolés frekvencia a legfontosabb a véráram lineáris sebességének objektivizálására. Ezt a képlet adja meg:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

Ahol az SSF az átlagos szisztolés frekvencia; MSC - maximális szisztolés frekvencia; MDP - a maximális diasztolés frekvencia.

• A teljesítményparaméterek a spektrum intenzitás frekvenciaeloszlása. E változások nyilvántartásba vétele lehetséges, hiszen nem csak a maximális sebességváltozások, hanem a spektrum frekvencia eloszlása is lehetséges az impulzus ciklus alatt.

A fázis profil csúcs szisztolés véráramlás sebessége van lapítva, a maximális Doppler-eltolódás mozgatjuk a magasabb frekvenciák, és a spektrális szélessége csökken, ami abban nyilvánul meg az „üres” zóna (az úgynevezett ablak, ablak) a szisztolés értéke alá csúcs. A diasztol fázisban a spektrum megközelíti a parabolikus, a frekvenciaeloszlás egyenletesebb lesz, a spektrális vonal laposabb, így a nulla vonal közelében lévő "üres" zóna kitöltődik.

Ha szisztolés maximális frekvencia függ a hangerőt a perctérfogat, átmérő, edény rugalmassága, a vér viszkozitását, a maximális frekvenciája diasztolés véráram kapcsolódó kizárólag az ellenállási szint - ez nagyobb, mint, az alsó a diasztolés áramlási komponenst. Annak érdekében, hogy tisztázza a viszonyát ezek a paraméterek és különböző mértékben dopplerosonogrammy arteriovenosus distsirkulyatsii javasolt számos indexek, és a funkcionális vizsgálatok, a leggyakoribb, amely az alábbiakban látható.

A keringési ellenállás indexét a következő képlet adja meg:

ICS = (MSC - MDC) / MSC,

Ahol a DIC a keringési ellenállás indexe; MSC - maximális szisztolés frekvencia; MDP - a maximális diasztolés frekvencia.

A keringési ellenállás mutatója a közös carotis artériában normálisan 0,55-0,75, a stenosis értéke több mint 0,75. A keringési rezisztencia index emelkedik a koponyaűri nyomás növelésével is. Az agyi ödéma szélsőséges megnyilvánulásai esetén az index nagyon magas - több mint 0,95. Ilyen körülmények között, jellemző az úgynevezett agy tamponálás, az arteria carotis interna feljegyeztük patológiás modellben visszhangos adatfolyam típusa „oda-vissza”. A kombináció ebben a kiviteli alakban az áramlási regisztrációs terminációs szignálját az orbitális artériát, együtt egy éles csepp-megszűnése forgalomban a középső agyi artéria szerinti TCD - egyértelmű kritériumok megszüntetése intracerebrális perfúziós, azaz az agy halála. Ezzel szemben, amikor a patológiai modelljeként a véráramlás, mint arteriovenosus malformáció, mozgó jelentős vér kötetek egyik medencéből másik kíséri csökkenése a keringési ellenállás index kisebb, mint 0,5.

A spektrális expanzió indexét a következő képlet adja meg:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

Ahol ISR a spektrális expanziós index; MSC - maximális szisztolés frekvencia; Az SSF az átlagos szisztolés frekvencia.

Általában a közös karotid artériában a spektrális terjeszkedés indexe 32-55%. A carotis artéria szűkülésével 80% -ra emelkedhet.

A kutatók többsége egyöntetűen azt mondta, hogy a kísérlet, hogy egységesítsék a különböző medencék fő artériák a fej vér áramlási sebességének indexek nehezen kivitelezhető. Ez annak köszönhető, hogy több okból is: Az a körülmény Registry hajlásérzékelővel (lásd képlet a Doppler frekvencia váltás.) Szükséges a pontos számlálási sebesség paraméterek bizonytalanság a pontos helyzetét a mérési mennyiség a lumen a hajó - a központi helyzetben az átmérő vagy a „parietális”. Ebben az esetben, ha a nyaki artériák fenti problémákat meg lehet oldani, akkor a helyét a csigolya artériák sokkal nehezebb. Ez együtt jár egy fiziológiás aszimmetriák csigolya artériába (jellemzően bal 1-3 mm-rel szélesebb a jobb oldalon), és azokat a nehézségeket a megállapítás a csak ultrahangos Doppler insonation V3 szegmensben, és, ami még fontosabb, lényegesen gyakoribb anomáliák vertebrobasilaris medencében (hipoplázia, krimp - up A betegek 15% -a). Ezenkívül a Doppler-szonogramok helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni az életkor jellemzőit. Mivel a fiziológiai érés, emberi öregedés paraméterek fő artériák a fej véráramlás rendszeresen változik.

Elszámolása a fenti jellemzők arra ösztönzi vállalnak fő diagnosztikai paraméter nem az abszolút érték a lineáris áramlási sebesség és a aszimmetria mértékét és irányát a változás. Azonban, a közös adatokat, a vér áramlási sebessége indexeit agyi artériák egészséges emberek év közötti 20 és 60 év átlagosan: a közös nyaki verőér - 50 cm / s, szerint az arteria carotis interna - 75 cm / s, a csigolya artérián - 25 cm / s, az orbitális artérián - 15 cm / s.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]