A perifériás idegrendszer szeretetének tünetei

A perifériás idegrendszer - topográfiailag feltételesen megjelent extracerebralis része az idegrendszer, beleértve a hátsó és az első gerincvelői ideg gyökerek, spinális csomópontok, a koponya és gerincvelői idegek, a nervus plexin és ideg. Perifériás idegrendszer funkciója az, hogy végezzen idegi impulzusok minden extero-, proprio- interoceptor s és készülékek a szegmentális gerincvelői és az agy, valamint elrablását a központi idegrendszer-szabályozó idegi impulzusok a szerveket és szöveteket. A perifériás idegrendszer egyes struktúrái csak efferens szálakat tartalmaznak, mások - afferensek. A legtöbb perifériás ideg azonban vegyes, és tartalmaz motoros, érzékeny és vegetatív rostokat.

A perifériás idegrendszer tünetegyüttesének elváltozásai számos sajátosságot tartalmaznak. A motorszálak (axonok) kikapcsolása a beidegzett izmok perifériás bénulásához vezet. A stimuláció alatt ilyen szálak keletkeznek izomrángás az izmok (klónusos, tónusos görcsök, myokymia) növeli a mechanikai izom ingerlékenységének (amelynek meghatározása során a kalapács az izmok).

A topikális diagnózis felállításához meg kell említeni az idegek által idegesített izmokat és az idegek motorágainak mozgási szintjét. Ugyanakkor számos izom két idegbe van beágyazva, így még a nagy idegtáblában is teljes törés esetén az egyes izmok motorfüggvénye csak részben szenvedhet. Továbbá, a gazdagok között ideghálózaton léteznek anasztomózisok és egyedi szerkezet különböző részein a perifériás idegrendszer rendkívül változóan - törzs és laza stílusok VN Shevkunenko (1936). A motoros rendellenességek felmérésekor figyelembe kell venni a kompenzáló mechanizmusok jelenlétét is, amelyek kompenzálják és elfedik a valódi funkcióvesztést. Azonban ezek a kompenzációs mozgások sohasem teljesülnek teljes mértékben a fiziológiai térfogatban. Általános szabály, hogy a kompenzáció a felső végtagokban elérhetőbb.

Néha az aktív mozgás volumenének helytelen becslésének forrása lehet hamis mozgás. Az izom-antagonisták összehúzódása és az azt követő relaxáció után a végtag rendszerint passzív módon visszatér az eredeti helyzetébe. Ez szimulálja a megbénult izom összehúzódását. Jelentős lehet a paragonalis izom antagonisták csökkentésének ereje, amely az izmok összehúzódásának alapja. Az utóbbiak más eredetűek. Például ha az idegtesteket hegekkel vagy csontdarabokkal összenyomják, intenzív fájdalmat észlelnek, a végtag "védő" helyzetben van, amelyben a fájdalom intenzitása csökken. A végtag tartós rögzítése ebben a helyzetben az antalgiás kontraktúra kialakulásához vezethet. Kontraktúra fordulhat elő, és hosszan tartó immobilizáció, egy végtag (a trauma a csontok, izmok, inak), és a reflex - mechanikai ingerlésével az ideg (kiterjedt heg-gyulladásos folyamat). Ez egy reflex neurogén kontraktúra (fiziopátiás kontraktúra). Néha vannak pszichogén kontraktúrák is. Azt is meg kell szem előtt létezését elsődleges izomösszehúzódások a miopátiák, krónikus izomgyulladás, polineyromiozite (mechanizmusán keresztül az immunológiai autoimmun megsemmisítés).

A kötődések és az ízületek merevsége nagy akadályt jelent a végtagi motoros rendellenességek vizsgálatában, amelyek a perifériás idegek vereségétől függenek. Az idegrostok elvesztése következtében fellépő bénulás esetén az izmok hipotóniásvá válnak, és hamarosan az atrófia (a bénulás kezdetétől számított 2-3. Az érintett ideg által végzett mély és felületi reflexek csökkentése vagy csökkenése.

Az idegkárosodás értékes jele bizonyos területeken érzékenységi zavar. Általában ez a zóna kisebb, mint a bőr idegeinek elágazása anatómiai területe. Ez annak köszönhető, hogy a bőr egyes területei további bejutást kapnak a szomszédos idegektől ("átfedő zónák"). Ezért három érzékenységi zónát azonosítanak. A központi, autonóm övezet megfelel a vizsgált ideg beidegzésének a régiójában. A zónában az idegvezetés teljes zavara észlelhető az érzékenység minden típusának elvesztésével. A vegyes zónát mind az érintett, mind a szomszédos idegekkel szállítják. Ebben a zónában az érzékenység általában csak csökkentett vagy perverz. A fájdalom érzékenysége a leginkább megmaradt, a tapintható és összetett érzékenység (ingerlési lokalizáció stb.) Kevésbé szenved, a durva hőmérséklet-megkülönböztetés képessége sérül. Egy további zónát túlnyomórészt a szomszédos ideg és legalábbis az érintett ideggel látunk el. Az érzékeny rendellenességeket ebben a zónában általában nem észlelik.

Az érzékenységi rendellenességek határai nagymértékben változóak, és függenek a szomszédos idegek "átfedésének" variációitól.

Ha érzékeny szálakat irritál, fájdalom és paresztézia lép fel. Gyakran előfordul, hogy az érzékeny idegek részleges károsodása nem megfelelő intenzitással rendelkezik, és rendkívül kellemetlen érzés (hiperpátia) társul. Jellemző hyperpathia van emelni a küszöböt ingerlékenység: a bírság differenciálódását gyenge ingerek esik, nincs érzés, meleg vagy hideg, nem érzékeli a fény tapintási ingerre, van egy hosszú lappangási idő érzékelése ingerek. A fájdalmas érzések robbanásveszélyes, kemény karaktert kapnak, amelynek intenzív kellemetlen érzése van, és a besugárzásra hajlamos. Utóhatás van: a fájdalom az irritáció abbahagyása után hosszú ideig tart.

Az ideg stimuláció jelenségek közé tartozik a fájdalom, és a causalgia-típusú jelenség (Pirogov-Mitchell-szindróma) - intenzív szúró fájdalom a háttérben hyperpathia és vazomotoros-trofikus zavarok (kipirulás, erezettel a bőr, bővítése kapilláris vérerek hálózat, duzzanat, bőrkiütés, stb). Kausalg szindrómával a fájdalom kombinálható anesztézissel. Ez azt jelzi, teljes szakítást az ideg és a stimuláció annak központi szegmense hegek, vérömleny, gyulladásos beszűrődés, vagy a fejlődés egy neuroma - fantom fájdalmak jelennek meg. Ez a diagnosztikai értékét, ezt a jelenséget megérinti (például Tinel jelenség pokolachivanii mentén medianus).

A léziók jelennek autonóm ideg fatörzsek-trofikus és vazomotoros tünetek, mint például a bőr színe megváltozik (sápadtság, cianózis, vérbőséget, erezettel) pastosity, csökkentése vagy növeli a bőr hőmérsékletét (ezt támasztja alá a módszer termikus képalkotó vizsgálat), és izzadás rendellenességek al.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]