Szorongásos zavarok: egyéb kezelések

Meg kell jegyeznünk, hogy a szorongás kezelésének nemfarmakológiai módszereit intenzíven fejlesszük. Számos ilyen módszer javasolt, beleértve a hipnoterápiát, a pszichoterápiát, a kinesioterápiát. A legtöbb klinikai vizsgálatban, melyet erre a problémára szenteltek, értékelték a különféle pszichoterápiák hatékonyságát, beleértve a támogató pszichodinamikai és kognitív-viselkedési pszichoterápiát. Jelenleg nehéz megmondani, mennyire hatékonyak ezek a módszerek. A szorongásos rendellenességek gyakran hullámosak, ezért véletlen besorolásos klinikai vizsgálatokra van szükség bármely módszer hatékonyságának értékeléséhez. Számos olyan akadály van, amely megnehezíti a pszichoterápia hatékonyságának értékelését. Mindenekelőtt a terápia szabványosításával és a megfelelő kezelési módszerek kiválasztásával kapcsolatos nehézségekre vonatkozik. A szorongásos rendellenességek kezelésére használt pszichoterápia különböző módszerei közül a leginkább kipróbált módszer a kognitív-viselkedési pszichoterápia.

A kognitív viselkedésterápia során a hatást a kognitív szerelési (prezentáció, hiedelmek, előítéletek, stb) kapcsolatos specifikus tünetek ebben a konkrét beteg. A betegeket arra tanítják, hogy felismeri a kóros kognitív szerelési kísérő riasztás: például betegek pánikbetegség tisztában kell lenniük azzal, hogy azok túlzottan reagálnak a szokásos zsigeri afferentáció. Hasonlóképpen, a szociális fóbiában szenvedő betegeknek fel kell ismerniük, hogy torz reakciót mutatnak olyan helyzetekben, amelyekben a figyelem középpontjában állhatnak. Ezután a betegeket olyan technikákkal képezik, amelyek csökkentik a szorongást (például légzési vagy pihentető gyakorlatokat). Végül a betegek számára tanácsos egy olyan helyzetet elképzelni, amely zavaró vagy valóban ilyen helyzetben van, és a gyakorlatban a tapasztalt szorongás elleni technikákat alkalmazza. És az ilyen funkcionális képzés során a stressz mértékét fokozatosan növelni kell. Például betegek pánikbetegség agorafóbia első show filmeket vagy előadás nagy közönség, majd a pszichogén terhelést fokozatosan növeljük, és végül a beteg megpróbálja felkeresni azokat a helyeket, hogy provokálni azt különösen aggodalmát fejezte ki, például jön a metró vagy a lift. Betegek szociális fóbia első kér, mint egy edzés kérni irányban egy idegen, vagy étkezhetnek az étteremben, majd próbálja meg, hogy egy előadást egy kis embercsoport.

Az ilyen technikák gyakran szorongáscsökkenést eredményeznek szociális fóbia, pánikbetegség és rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeknél. A pszichoterápiás módszerek hatékonyságát a PTSD-ben és a generalizált szorongásos rendellenességben rosszul tanulmányozták, de vannak olyan beszámolók, hogy ezek a rendellenességek is reagálnak a pszichoterápiára. A tünetek csökkentésének tényét óvatosan kell értelmezni, mivel a javulás nem feltétlenül okoz pszichoterápiás interferenciát. Például egy ellenőrzött randomizált vizsgálatban kimutatták, hogy a pánikbetegségben a kognitív-viselkedési terápia nem hatékonyabb, mint a beteg szabadkezelési módszere. Ebben az összefüggésben felmerül a kérdés - a pszichoterápia mely aspektusai határozzák meg a sikereket? Így, bár a kognitív-viselkedési terápiát sikeresen alkalmazták a szorongás kezelésére, működésének mechanizmusa még mindig nem tisztázott.

[1], [2], [3]