A nyelőcső idegen testei: okok és patogenezis

A nyelőcső idegentestének okai

Behatolása idegen testek a nyelőcsőben a gyermekek és az idősek hozzájárul a tény, hogy a fogászati rendszer, figyelmetlenség és nem az önkontroll, amikor eszik, az elégtelen rágás élelmiszer elhamarkodott eszik kisgyermekek ugyanazt jelenti, mint a hiányos fejlődés, és a tökéletlenség a beidegzés hipofarinx, a felügyelet hiánya, hibás karbantartó szervezet Care, elégtelen rögzítését vattacsomóval orális kezelés újszülöttek és csecsemők, a használata a hibás szonda hossza csecsemőtáplálásról, rossz választás a játékok és egyéb baba dolgok, apró tárgyak játékok, törött mellbimbók, a különböző elemeket, hogy a gyerekek kapnak rágni, míg fogzás, fokozott aktivitás és a gyermekek kíváncsiságát, a szokást vesz a szájába a különböző apró tárgyakat, különösen futás közben, és játszik . Az idősebb gyermekek idegen testeket nyeltek játék közben és gyors étellel. A beszűkült nyelőcső késik több idegen testek, amelyek általában szabadon bejut a gyomorba (egy darab kenyér, borsó, kis adag ételt, kis érme), különösen, ha a gyermek továbbra is etetni, bár dysphagia jelenség. Idegen csecsemők gyakran feküdt a szájban idősebb testvérek féltékenységből a szüleihez.

A súlyos szövődmények kialakulása szempontjából az orvosi segítségnyújtás iránti késedelmes alkalmazás, a kisgyermekek diagnózisának nehézségei, az orvosi ellátás biztosítására szolgáló egészségügyi ellátási tervben rendelkezésre álló diagnosztikai módszerek elégtelen felhasználása fontos.

A nyelőcső idegentestének patogenezise

Az idegen testek megsértésének mechanizmusában a legfontosabb szerepet játszik a köldökzsinór porcsejtjeinek szintjén kialakuló körkörös izomréteg, amely a nyelőcsőfal formatív elemei közül a legsúlyosabb. A garat alsó konstriktorjának erőteljes összehúzódásai elősegítik az idegentestek előrehaladását közvetlenül a nyelőcső felső szűkületének régiójából az alsó nyakrészbe, ahol elhúznak. A szövődmények kialakulásának idegentest nyelőcső alapvető fontosságú késői diagnózis, a nyelőcső falának hegyes idegen test trauma vagy iatrogén sérülést, amikor megpróbálja eltávolítani az idegen, be van állítva, mint a képzettségi szint, a sebész.

Finding idegen testek a nyelőcsőben, hogy veszélyes, tekintettel a sérülés lehetőségét, és a fertőzés a nyelőcsőben lágyrész fertőzés terjedésének a periesophageal rost és a mediastinum, perforáció a nyelőcső fala, ugyanazzal a hatása, továbbá a sérülés lehetőségét, hogy a szomszédos szerveket. Leggyakrabban ez befolyásolja az aortafalat, amelynek perforációja nagymértékben függ a topográfiai helyzet variánsaitól a nyelőcsőhöz képest.

A nyelőcső perforációja idegen testekkel szinte mindig a hátsó, legkevésbé mozgatható falon fordul elő. Perforáció után peri-esophagitis, gangrenous-purulent phlegmon, mediastinitis, emphysema, sepsis alakul ki. Általában ezek a szövődmények 3-5 napon belül, még a masszív antibiotikum terápia ellenére is a beteg halálához vezetnek. Az áldozat ebből a szövődményből való megmentésének valószínűsége jelentősen megnő, ha a műtétet a nyelőcső perforációját követően 24-48 órán belül végezzük. Ahogy AI Feldman (1949) megjegyzi, ritka esetekben, amikor a nyelőcső falának szakadása biztonságosan és nem operatív kezeléssel végződik, feltéve, hogy az idegen testeket legfeljebb 8 perccel a perforáció után eltávolítják. A nyelőcső perforációinak más idegrendszeri szövődményei közül meg kell jegyezni a visszatérő ideg, a csigolya osteomyelitis, a gerincvelő pachymeningitis és az agyi tályog sérülését.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],