A nyelőcső külföldi teste

Az idegen testek lenyelése nagy veszélyt jelent, különösen a korai gyermekkorban, a súlyos, életveszélyes szövődmények kialakulásának fenyegetésével és az idegen testek eltávolításának nehézségével kapcsolatban.

ICD-10 kód

T 18.1 Külföldi test behatolásának következményei a nyelőcsőbe.

A nyelőcső idegentestének epidemiológiája

Idegen testek leggyakrabban lenyelik az 1-5 éves gyermekeket. Nem élelmezési idegen testületek dominálnak (63%). A legtöbb idegen test az első fiziológiai szűkületben marad (az esetek mintegy 65% -a), a második élettani szűkület idegen teste 29%, a harmadik szűkülés pedig 6%.

[1], [2], [3], [4]

A nyelőcső idegentestének tünetei

Az idegen testek általában a nyelőcső élettani szűkületének helyén ragadnak meg, például a kriofaringén zónában, az aortás ívében vagy a nyelőcső-gyomor-csomópont fölött. Ha teljes elzáródás következik be, regurgitáció vagy hányás lép fel. A nyál nem képes lenyelni a nyálat.

A nyelőcső idegen testtípusai

Idegen testek - idegen a szervezet példány concrements és nappali tárgyak (paraziták, rovarok), bevezetésével annak szövetekben és szervekben vagy üreg egy természetes nyíláson, a sérült bőr vagy a bélben törés funkciója az érintett szövet, ami ennek megfelelő gyulladásos reakciót, és jelentős aggodalmat érintett . Idegen testek vannak osztva a hazai és lőtt, véletlen és a szándékos (öngyilkossági), endogén és exogén, valamint idegen testek által elfogyasztott kisgyermekek és szellemi fogyatékosok. A háború idején a lőfegyver idegen teste tömeges karaktert szerez. A bevezetés után egy idegen test a szövetek esetén szövődmények fertőzés fontos szerepet játszik. A fertőzés hiányát vagy eléggé aktív a szervezet ellenálló a fertőzés és a gyenge inaktív virulenciát fizikokémiailag idegen test okoz aszeptikus gyulladást a kötőszövet növekedését, ami a kapszulázás, t. E. Képződéséhez heg héj körül idegen test. Tokozott aszeptikus idegen marad a szövetekben, ezáltal a betegség bizonyos helyeken (közelség a idegtörzsben közös táska, mellhártya és mások.). Tokozott lőtt háborús idegen test lehet a lágy szövetekben, mint az izom, évtizedek óta, ami aggodalomra ad okot, hogy az ilyen személyek csak a kedvezőtlen időjárási viszonyok (szezonális válságokat). Rádió és kémiailag aktív, mérgező és elpusztítani idegen test szöveteiben, így azok elhalását, és néha szisztémás mérgezést. Például, veszélyes bőr alá ültetett, a szem, száj nyálkahártya rúd fragmensek anilint másoló ( „kémiai”) ceruzával, vagy a seb által okozott a végén egy golyóstoll, amely tartalmaz egy reaktív ellen biológiai szövetek illessze. Radioaktív idegen testek maradó szövetekben, ami nekrózis és szétesése kialakulásának fekély, megsemmisítése szomszédos erek, idegek és más környező szövetekben a hatótartományának a kisugárzott energia vagy részecskék. Bimetall idegen testek álló csomópont a két fém, generálni a jelenlegi (analógia bimetall fogsor), amelyek befolyásolhatják a szomszédos nociceptorok, vagy ideg fatörzsek, ami helyi és besugárzása során ezeknek a fatörzsek fájdalom.

Bakteriálisan szennyezett idegen testek okozzák az implantátum fertőzést. Jellemzően egy idegen test körül fertőzött kialakult tályog, amelyben a törékeny szövet (agyvelő, máj, mediastinum szövet) képes mozgatni általában az irányát a gravitáció. Ez a jelenség, mellett a proteolitikus hatását a genny, nyomás következtében egy idegen test, az okozza a decubitus gennyes membrán (kapszula), amely hozzájárul a megsemmisítése a idegen test mozgását és elősegíti a fertőzés. Az idegen test migrációja kísértő gőzsű gyulladással járhat, ami az idegrendszer károsodásához vezethet, vagy az idegen testnek az üreges szervhez való prolapsusához vezethet. Például jelentõs bullet-vándorlásra utalnak olyan esetek, amikor nagy vénás törzsbe vagy egy pleurális üregbe belépõ fémrészletbe vándorolnak. Amikor egy gént átjutnak a bőrön vagy a seben, egy fisztula alakul ki, ami az idegen testhez vezet, és támogatja.

Magas szinten, a szervezet védekező, mint már említettük, lehet burkolni fertőzött idegen néhol sterilen, de lehet menteni magát a nyugvó fertőzések, különösen tetanusz spórák a kórokozó, lépfene, gázgangrénát. A gyengülése a test és immunhiányos állapotok beágyazódás valószínűsége, az idegen testek csökken, de a steril és biológiailag inert külföldi lehet szokni még sugárbetegség. Ezt a funkciót széles körben használják plasztikai sebészetben, osteosynthesis, vascularis protézisek stb.

A nyelőcső idegentestének osztályozása

Idegen testek csapdába egyik fiziológiás szűkület a nyelőcső: az első - egy hely az átmenet a torokban a nyelőcsőbe szintjén az alsó szélén a cricoid porc a gége, a második - a terület a bifurkációs a légcső és az keresztezi az aortaív, a harmadik - a szív osztály, egy hely az átmenet a nyelőcső a gyomorba.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

A nyelőcső idegentestének kezelése

Az akut tárgyak sürgős endoszkópos eltávolítása, a proximális oesophagus érmék, valamint az elzáródást okozó idegen testek jelennek meg. Ezenkívül a nyelőcsőben elakadt elemek közvetlen korróziós károkat, alacsony feszültségű égési sérüléseket és helyzeti nekrózist okozhatnak, ami sürgős eltávolítását teszi szükségessé.

A nyelőcső egyéb idegen teste 12-24 órán belül eltávolítható. Az 1 mg glukagon intravénás beadása elegendő relaxációt okoz a nyelőcsőben a tárgy spontán áthaladásának indukálására. Más módszereket, például gázképző anyagokat, húsajánlatokat és bougiet nem ajánlottak. Az idegen testek eltávolítását legjobban csipeszekkel, kosárral vagy csapdával érhetjük el, a szájnyálkahártyán a szájnyálkahártya bevezetésével. A nyelőcső idegentestének endoszkópos eltávolítása a választás módja.

Néha a migráció során idegen testek károsítják a nyelőcsövet, de nem ragadnak meg. Ilyen esetekben a beteg panaszkodhat az érzésről, hogy idegentest van a nyelőcsőben, még akkor is, ha hiányzik.