A nyelőcső szifilise

A nyelőcső szifilise - a betegség nem gyakori, a vénás betegség minden szakaszában előfordul, de leggyakrabban a harmadlagos időszakban manifesztálódik.

Nyelőcső kórosan szifilisz nyilvánul meg két formában - fekély és gumiszerű, ami nagyon azonos a bekövetkező változások szifilisz a garat és a gége. Leggyakrabban a nyelőcső felső része érintett, ahol a fertőző folyamat behatol a garatból. A keletkező gumi diffúz infiltrátum vagy tumor formája, amely a nyelőcső gyűrűszűkületét okozza. Amikor a lágyító e struktúrák keletkeznek fekélyek, dugványok, amelynek formája sajtolt nyálkahártya megemelt szélű, amelyek közül néhány szétterülhet a felületen, néhány -, hogy legyőzze a teljes vastagsága a fal a nyelőcső képződése annak perforációk. Ez utóbbi a szomszédos szervekre nyelőcső-tracheális vagy nyelőcső-bronchiális üzenetek (fistula) kialakulásával terjedhet.

A nyelőcső szifilisz tünetei

A nyelőcső szifilikus fertőzésének első tünetei rendszerint sok évvel a fertőzés elsődleges fertőzését követően jelentkeznek. Általában a nyelőcső szifilusát nem azonnal, de csak a dysphagia tüneteinek megjelenése után diagnosztizálják. Leggyakrabban a nyelőcső szifiliszán gyanú merül fel a nyelőcső onkológiai betegsége. Mivel szinte minden formája szifilisz oesophagus kifejezett tendencia, hogy a sclerosis falának, és a szűkület képződés, a legkorábbi és gyakori tünetei a betegség dysphagia és nehézsége táplálék áthaladását a nyelőcső. Ezek a jelek fokozatosan haladnak, a nyelőcső stenosis lassan fejlődik ki. Időnként a nyelőcső elzáródásának tünete hirtelen felmerül, úgy tűnik, a beteg teljes egészségi állapotában. A betegség szinte fájdalom szindrómás nélkül folytatódik, csak akkor, ha a széteső gumihez másodlagos fertőzés következik be, mérsékelt fájdalmak fordulhatnak elő nyelőcső alatt, a mellbél mögött és a nyelőcső felső részében.

A nyelőcső szifilisz diagnózisa

A nyelőcső szifiliszának felismerésében fontos szerepet játszik a múltban a szifilisz tényét jelző anamnézis. Vannak fontos anamnesztikus tények is, mint a spontán abortuszok, a koraszülés és számos, a múltban szifilikus fertőzés jelenlétére utaló sajátos tünet. A nyelőcső röntgenadatai nem patognomonikusak.

Felső GI endoszkópia érzékeli fekélyek, gumiszerű beszűrődések, szűkületek és csillag alakú heg. A fekélyek általában nem vérzik, és fájdalmas tapintású eszköz biopszia. Az utolsó két jel nagyon jellemző a nyelőcső szifiliszre. Jelenlétében nyelőcső-légcső sipoly, néha rossz láthatóvá mert lógott neki gumiszerű szövet is előfordulhat Gerhard tünet - egyre levegőt a légcső a nyelőcsőbe, különösen akkor, amikor megpróbáljuk a kilégzés, amikor tömött ajkak és az átfedések orrgarat lágy szájpad (feszülten). A végső diagnózist pozitív szerológiai vizsgálatok, de néhány közülük lehet negatív, ami nem zárja ki a betegség jelenlétét. Ha a differenciáldiagnózist figyelembe kell venni a tuberkulózist és bizonyos tumorokat. Prognózis időbeni felismerése szifilisz a nyelőcső és a fejlettségi foka az általános szifiliszes fertőzés, valamint időszerű és minőségi etiológiai kezelése. A formáció a nyelőcső-tracheális sipoly prognózist tetézik lehetséges aspirációs tüdőgyulladás, hörghurut, mint egy specifikus és triviális oka. Ha sipoly, amely behatol a mediastinum, az előrejelzés komoly lehetősége miatt előfordulásának gennyes mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A nyelőcső szifilisz kezelése

A nyelőcső szifilisz kezelése általános specifikus. A nyelőcső és a fistula perforációi során a falak, pl. A légcső (hörghurusz) és a nyelőcső (pl. A mediastinctummal, mint egy utolsó esély a beteg megmentésére, a mediastinotómiát intenzív antibiotikum és más terápia háttérén végezzük. A szklerotikus szűkületekben a bougie-t végezzük.