Stenocardia feszültség: tünetek

Az angina pectoris olyan bizonytalan diszkomfort, fájdalom vagy intenzív, gyorsan növekvő "szakadás" érzést mutathat a szívben. Ezt az érzést ritkán írják le fájdalomnak. A kényelmetlenséget leginkább a szegycsont mögött érezzük, bár a lokalizáció változhat. Ezek az érzések sugárzódhatnak a bal oldali vállig és a bal oldali belső felületen az ujjakig; a mellkas mellkasán keresztül; a nyak, állkapocs és fogak; néha a jobb keze belsejében. A felső hasban is kellemetlen érzés tapasztalható.

Egyes betegek atipikus anginát (a hasnyálmirigy, a belching, kellemetlen szédülés formájában jelentkező megnyilvánulások) alakulnak ki, gyakran az emésztési zavarok jeleinek megfelelően. A beteg úgy érezheti, hogy az eructatio csökkenti a tüneteket. Más betegeknél a dyspnoa a bal kamrai töltőnyomás akut, reverzibilis növekedésével magyarázható, amely gyakran az ischaemia következménye. Gyakran a betegek leírása annyira pontatlan, hogy nagyon nehéz meghatározni az érzések okait (angina pectoris, dyspnoe vagy ezek kombinációja). Mivel az iszkémiás epizódok egy vagy több percen belül megoldódnak, rövid epizódok ritkán jelentenek angina pectorist.

Az angina pectoris (és még ezek során is) között a fizikai állapot normális lehet. A támadás során azonban a szívverés kissé megemelkedhet, a vérnyomás gyakran emelkedik, a szív hangjai süketessé válnak, az apikális taszítás inkább elterjedt. A tapintással precordialis régió lehet kimutatni korlátozott szisztolés lökés vagy paradox mozgás visszavert szegmentális szívizom-ischaemia és korlátozott a mozgászavarok. A második szívhangzás paradox lehet, mert az iszkémiás epizód alatt az LV-ből való kitolódás időtartama meghosszabbodik. Gyakran megtalálja IV szívritmusát. Zaj a tetején a középső vagy a végén a systole (a durva, de nagyon hangos) akkor jelentkezik, ha a ischaemia kialakulásához vezet a zavar a papilláris izmok, ami viszont azt eredményezi, hogy a mitrális visszaáramlás.

Az angina pectoris esetében a támadás általában fizikai aktivitással vagy erős érzelmekkel fordul elő, legfeljebb néhány percig tart, és nyugalmi állapotban van. A terhelésre adott válasz meglehetősen kiszámítható, de egyes betegeknél a fizikai terhelés, amelyet korábban normálisan tolerálták, egy bizonyos időpontban egy anginás támadás kialakulását idézheti elő, amely az artériák tónusában bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. Az angina pectoris megnyilvánulása akkor növekszik, ha a fizikai megterhelés követi az élelmiszerek bevitelét vagy hideg időben történik; a szeles időben járás vagy a hideg levegő első érintkezése a meleg szoba elhagyása után is okozhat támadást. Az angina pectoris súlyossága a támadásokat okozó edzés mértékének megfelelően osztályozható.

Az a rohamok gyakoriságát változhat néhány epizód előtt egy nappal hosszabb ideig való távollét (hetek, hónapok vagy évek). A frekvencia a támadások növelhető (egy úgynevezett növekvő angina), amíg egy halálos kimenetelű vagy fokozatosan csökkentett (talán még eltűnése támadások) abban az esetben, fejleszti elegendő fedezet koszorúér véráramlását, és ha van egy szívinfarktus, fejlődő keringési elégtelenség vagy időszakos sántítás korlátozó Activity betegnek.

Az angina éjszakai támadása akkor fordulhat elő, ha az alvás hirtelen megváltozik a légzés gyakoriságában, a pulzusban és a vérnyomásban. Az anginás éjszakai támadások a bal kamrai elégtelenség ismétlődő epizódjai következtében is megjelenhetnek, mint az éjszakai dyspnea.

A kanadai kardiovaszkuláris társadalom angina pectorisának osztályozása

Osztály	Fizikai stressz, ami a mellkasi fájdalom támadásához vezet
1	Feszült, gyors vagy tartós fizikai aktivitás, szokatlan fizikai aktivitás (pl. Gyors séta, lépcsőfokozás)
2	Gyors gyaloglás. Séta a felszínen egy lift. Gyorsan felmászott a lépcsőn. Séta vagy mászás a lépcsőn evés után. Chill. A szél. Érzelmi stressz
3	Sétáljon kis távolságokon vízszintes felületen, még a szokásos ütemben is, felmászva az első emeletre a lépcsőn
4	Bármilyen fizikai aktivitás, néha támadások pihentetik

Az angina pihenéskor spontán kialakulhat (az úgynevezett pihenő stenocardia). Általában a szívfrekvencia enyhén emelkedik, és jelentősen megemelkedik a vérnyomás, ami növeli a szívizom oxigénigényét. A növekedés a ezeket a paramétereket lehet oka a nyugalmi anginát és következménye az ischémia által kiváltott atherosclerotikus plakk ruptura és a trombus képződést. Ha a támadás nem áll le, és a szívizom oxigénigénye tovább emelkedik, a szívizom infarktusának valószínűsége nő.

Mivel az angina pectoris megnyilvánulása minden páciens számára jellemző, minden megnyilvánulásának (pl. Pihenő angina megjelenése, a támadás kezdetének új tünetei, fokozódó angina) változása súlyos tünetnek tekintendő. Az ilyen változásokat instabil anginának nevezik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]