A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Zalasta-
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Zalasta antipszichotikum, melynek hatóanyaga az olanzapin.
Jelzések Zalasta-
Antipszichotikus gyógyszer, amely a Zalast alkalmazásához megfelelő indikációkkal rendelkezik:
- Skizofrénia (felnőtt betegeknél). Magában foglalja a betegség súlyosbodásának kezelését; támogató terápia; megelőző használatát, amely a betegség megismétlődésének megakadályozására irányul.
- A pszichológiai rendellenességek széles köre:
- Automatizmus.
- Hallucinációk.
- A társadalmi aktivitás csökkenése.
- Érzelmi elszegényedés.
- A verbális szavak készítése.
- Mániás depressziós szindróma.
Kiadási űrlap
A gyógyszert széles körben képviselik a gyógyszertári piacon. Van ilyen jellegű kérdés:
- tablettákat bevonattal bevont bevonattal 2,5 - 5,0 - 7,5 - 10 - 15 és 20 mg dózisban adagolva.
- liofilizátum, a liofilizációs eljárás eredményeként nyert termék (a minta vákuumban történő szárítása erős hűtés mellett), amelyet a továbbiakban az injekciós oldatok készítésének alapjaként alkalmazunk (intramuszkuláris adagolás esetén).
[3]
Gyógyszerhatástani
Az olanzapin aktív hatóanyaga kiváló neuroleptikus. A Farmakodinamika Zalasta különbözik a kifejlesztett farmakológiailag aktív érzékenységi zónától. Zalasta-gyógyszer miatt antipszichotikus hatását a páciens testén, átfedő munka a metabotropikus receptorok (azaz dopamin), amely fontos szerepet játszik a megfelelő működése a központi idegrendszerben. Továbbá, a kérdéses gyógyszer nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az agyi őssejt-sejtek képződését gátló receptorok elpusztítását. A Zalasta hatékonyan blokkolja a hypothalamus receptorainak, a hányásközpont zónájának működését, és hatással van néhány szerotoninreceptorra is.
Miatt az aktív befolyásolja a megfelelő receptor sejteket, olanzapin hatásosan enyhíti a pszichózis tüneteit, mint például téveszmék megjelenése a beteg, gyanakvás, sotsiumny autizmus, delírium, érzelmi kizárás és ellenséges.
Farmakokinetikája
Szívó tulajdonságok. Farmakokinetika A Zalasta nagy adszorpciós kapacitással rendelkezik. Jellemzői nem kapcsolódnak az elszállított élelmiszer időtartamához és mennyiségéhez. Amikor szájon át, a csúcs hatóanyag mennyisége a plazmában képződik öt - Nyolc óra (a beadás után), beleesik a tartományban 7-1000 ng gyógyszer per ml vér, miközben lehetővé teszi az olanzapin kötő fehérje 93%, amely elfogadja, kellően magas szintű penetráció.
A hatóanyag metabolizmusa és kiválasztódása a szervezetből. A Zalasta könnyen metabolizálódik a májban, miközben nem alkot aktív metabolitokat. A felezési idő és a plazma clearance-e (a vérplazma idegen anyagoktól való tisztulási arányának mutatója) észrevehető hatása a páciens nemével, korhatárával és olyan negatív szokásokkal, mint a dohányzás:
- ha a beteg 65 év alatti, a gyógyszer felezési ideje 51,8 óra, a plazma clearance-é 17,5 liter / óra.
- a 65 évnél fiatalabb személyeknél a felezési idő 33,8 óra, a clearance 18,2 l / óra.
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a plazma clearance számszerű értéke is csökken. Azonban ezeknek a tényezőknek a hatása a felezési időre és a clearance-re kevésbé észrevehető, ellentétben a beteg testének egyedi jellemzőivel.
Az injektált Zalasta készítmény kb. 60% -át a vese veszi ki metabolitok formájában.
Adagolás és beadás
A javasolt Zalasta kezdő adagja 10-15 mg. A jövőben a gyógyszer napi dózisát minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiszámítani (a páciens állapotától és a betegség általános klinikájától függően). Az átlagos terápiás dózis napi 5 mg és 20 mg között van. Ha klinikailag szükséges, alapos vizsgálat után a dózis 10-15 mg-ra (naponta) emelhető a kiindulási dózishoz képest. A dózis növekedését fokozatosan végezzük, fenntartva az időintervallumokat a következő emelkedés előtt 24 órán át.
A beadás módja és az idős betegek adagja, különösen ha máj- vagy veseelégtelenségben szenvednek, akut vagy mérsékelt megnyilvánulásokban, némileg eltérnek. A kezdő dózis napi 5 mg-os.
Ha van lehetőség a beteg anyagcsere-folyamatainak csökkentésére, csökkenteni kell a Zalast teljes napi dózisát. Ha a tünetek között halad, akkor az ajánlott napi adagolás így néz ki:
- Skizofrénia esetén az olanzapin mennyisége 10 mg.
- mániás depressziós szindrómával: kezdő dózis - 15 mg (egyszer monoterápiával) és 10 mg (komplex kezelés részeként). A profilaktikus dózis napi 10 mg.
Továbbá a nőknek egy adag Zalasta-ra van szükségük valamivel kisebb mértékben, mint az erősebb szex képviselői. A gyógyszer mennyiségének változása nem dohányzó páciensnek, összehasonlítva egy olyan beteggel, akinek ilyen rossz szokása van, nem szükséges.
[8]
Terhesség Zalasta- alatt történő alkalmazás
Kis tapasztalatok alapján a Zalast terhesség és szoptatás ideje alatt a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Csak az orvos jogosult a kezelésre, és csak olyan esetekben, amikor a gyógyszer bevételének várható hatása nyilvánvalóan meghaladja azt a negatív hatást, amelyet a gyógyszer egy fiatal nőre vagy gyermekeire gyakorolt. Ezért a jövő anyjának feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost "érdekes helyzetéről" vagy tervezett terhességéről.
Vannak esetek, amikor bizonyos eltéréseket észleltek egy terhes vagy újszülöttben:
- Arteriális hipertónia.
- Egy kis remegés.
- Álmosság olyan gyermekeknél, akik olyan anyáknál születtek, akik Zalasta-t szednek a terhesség utolsó trimeszterében.
- Letargia.
Mivel a könnyedség, amellyel olanzapin felszívódik a szövetek és folyékony formában a test feladata tehát az anyatejbe, ezért folyamán kezelés a Zalasta, abba kell hagyni a szoptatást a baba.
Ellenjavallatok
Minden orvosi gyógyszert óvatosan kell bevenni. A Zalasta alkalmazása ellenjavallt is:
- Egyéni túlérzékenység a hatóanyagokra, beleértve az olanzapint, vagy a gyógyszer egyéb összetevőit.
- A terhesség és a szoptatás időtartama.
- Csecsemők és 18 év alatti fiatalok.
- Az okklúzódó glaukóma kockázata.
- Nem ritkán, de mégis örökletes patológia van, amelyet galaktóz intoleranciájával fejez ki.
Különös óvatossággal kell kezelni a Zalasta-t az olanzapinnal kezelt beteg esetében, ha a betegnek előfordulása van: •
- Epilepszia.
- Neutropenia (a neutrofilek szintjének csökkenése a vérben).
- A vesefunkció patológiája.
- Leukopenia (a leukociták tartalma a perifériás vérben).
- Májelégtelenség.
- A prosztata mirigy patológiája.
- Bélelzáródás.
- Pangásos szívelégtelenség.
- Öregség.
- Arteriális hypotensio.
- És néhány más betegség.
[6]
Mellékhatások Zalasta-
A szóban forgó hatóanyag alkalmazása meglehetősen széles körű rendellenességekkel jár.
A Zalast mellékhatásait olyan megnyilvánulások képviselik, mint:
Központi idegrendszer:
- Súlyos fejfájás és migrén.
- Csökkent általános vitalitás és szédülés.
- Álmatlanság vagy álmosság.
- Ellenségesség és szorongás.
- Deperszonalizáció.
- Hemorrhagia és stroke.
- Neuralgia.
- Tremor és dadogás.
- Kóma.
- És mások.
Kardiovaszkuláris rendszer:
- Tachycardia és bradycardia.
- Hemorrhagiás szindróma.
- Szívmegállás.
- Váltás az EKG jelzésében.
- Leukocytosis.
- És egy másik patológia.
Allergiás tünetek - csalánkiütés.
Légzőrendszer:
- Hanghibák.
- A köhögés egyre feszültté válik.
- Gégecsillapító és pharyngitis.
- Nátha és bronchiális asztma.
- És mások.
Emésztőrendszeri:
- Nem megfelelő étvágynövekedés, gyakran vezet a bulimia.
- A nyálmirigyek aktiválása.
- A szájnyálkahártya szárazsága és a szomjúság.
- Gyomorhurut.
Ínygyulladás és szájgyulladás.
- Hányinger, hányás.
- A végbél vérzése.
- Hasmenés, a széklettel és a székrekedéssel kapcsolatos problémák.
- És egyéb megnyilvánulások.
Genitourinary rendszer:
- Cystitis (a húgyhólyag gyulladása).
- A vizelés patológiája.
- Fájdalom az emlőmirigyekben.
- Húgyúti fertőzés.
- A méh fibroze.
- Premenstruációs szindróma.
- Impotencia férfiaknál és ejakuláció a nőknél.
- És más jogsértések.
Tőzsdei folyamatok:
- Diabetes mellitus.
- Cukorbeteg genesis kómája.
- Struma (a pajzsmirigy méretének növekedése vagy úgynevezett golyva).
- Növekedés, ritkábban csökkenés, a beteg testtömege.
- És más változások.
Minden borítórendszer:
- Az epidermisz szárazsága.
- Az epidermisz fekélyes elváltozása.
- Kapcsolat dermatitis.
- A bőrszín megváltozása.
- Ekcéma és seborrhea (a faggyúmirigyek kiválasztó funkciójának megsértése).
- És mások.
A csont-izomrendszer:
- Arthritis (ízületi gyulladás).
- Fájdalom a csontokban.
- A görcsök megjelenése a borjú izmokban.
- Bursitis (a synovial táska gyulladása).
- Arthralgia (fájdalom megjelenése az ízületben).
Myasthenia és myopathia.
Egyéb szisztémás manifesztációk:
- Láz és hidegrázás.
- Fájdalom a hasban és a mellkasban.
- Az influenzahez hasonló tünetek.
- Lymphadenopathia (nyirokcsomó-nagyítás).
- Duzzanatokat.
- És még sokan mások.
[7]
Overdose
A Zalasta antipszichotikumkészítmény páciensének bejuttatásához szükséges létfontosságú indikációk esetén pontosan szükség van a befogadási dózis és az intervallumok között. A gyógyszer túladagolása sok veszélyes következménnyel jár.
- Súlyos tachycardia.
- A vérnyomás csökkenése.
- Delirium (sötétedő tudatállapot).
- Az izgalom és az agresszió hulláma.
- Konvulysii.
- A páciens tudatának gátlása, a legrosszabb megnyilvánulásaiban - kóma.
- Dysarthria (artikulált beszédzavar).
- Kevésbé gyakori malignus neuroleptikus szindróma (CNS).
- Ritka, de ennek ellenére hiányzik a cardiopulmonáris aktivitás.
Klinikai megfigyelésekből kiderült, és a legkisebb adag olanzapin, amely halálhoz vezethet - ez mennyiségnek felel meg a 450 mg naponta, míg a maximális feljegyeztük, és a túladagolás a gyógyszer a Zalasta, amelyben a beteg életben maradt - ez a szám megfelel 1500 mg között van.
A kérdéses gyógyszer túladagolásának sorrendje a következő:
- Sürgősen szükséges a gyomormosás elleni intézkedések végrehajtása, ebben a helyzetben nem ajánlott gag reflexet indítani.
- Vegyen aktív faszenet a tabletta tíz kilogrammonként egy tabletta sebességgel. Ez az eljárás körülbelül 60% -kal csökkenti a Zalast hatóanyag biohasznosulását.
- Ebben a helyzetben lehetetlen beilleszteni a páciens testébe különböző szimpatomimetikumokat, mivel ronthatja a páciens állapotát és arteriális hipotenziót okozhat.
- A légzést folyamatosan kell szabályozni, a tüdő mesterséges szellőztetéséig.
- Minden létfontosságú szerv állandó megfigyelése.
- Ezután a tünetek közvetlenül kezelhetők, ami a nagy mennyiségű olanzapin bevitelének köszönhető.
- Amíg a beteg teljesen elhagyja ezt az állapotot, a beteget folyamatosan felügyelni kell a kezelőorvosnál.
- Az egyetlen antidotum, amely minden túladagolási megnyilvánulással megbirkózódott volna, nem létezik.
[9]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A kombinált kezelés bármilyen alkalmazásánál emlékeztetni kell arra, hogy a Zalast más gyógyszerekkel való kölcsönhatása kétértelmű, és pozitív terápiás hatással és negatív következményekkel járhat.
A sebessége visszavonása olanzapin hatóanyagot megnő, ha a beteg dohányzik, és míg a fogadó karbamazepin már egy intenzívebbé izoenzim a CYP1A2, amely jelentősen befolyásolja a metabolizmus Zalasta.
Amint már említettük, az aktivált szén alkalmazása jelentősen megakadályozza az antipszichotikum biohasznosulását. Az olanzapin és az etanol együttes alkalmazása meglehetősen semleges, és nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszerek farmakokinetikáját, csak az etanol pozitív hatása van a Zalast szedatív képességére.
Ha, párhuzamosan a vizsgált gyógyszer alkalmazva 60 mg eldobható, vagy ugyanabban az adagolási minden nyolc napon fluoxetin, orvosok majd megfigyelhető körülbelül 16% -kal nőtt a maximális hatóanyag koncentrációja a vérplazmában a Zalasta. Ugyanakkor ugyanazon a 16% -kal csökken a clearance, ami nem befolyásolja szignifikánsan a kezelés klinikai képét, és nem igényli a beadott hatóanyag mennyiségének korrigálását.
A Zalast és fluvoxamin együttes alkalmazása csökkenti az olanzapin clearance-ét, növelve a maximális koncentrációját a vérben. Ugyanakkor a helyzet figyelemmel kísérésével kapott számadatok meglepőek: a nem dohányzók esetében a növekedés 54%, a nemdohányzók esetében ez az arány még magasabb - 77%. Ezekben a betegekben az AUC olanzapin növekedését is megfigyelték 5 és 108% -kal. Nyilvánvaló okokból, ebben az esetben az olanzapin dózisának csökkentése szükséges.
A valproinsav nincs jelentős hatása az olanzapin metabolizmusát, mivel a Zalasta gátolja, bár némileg, a reprodukciós folyamatok glukuronid valproinsav, amely az alapja az anyagcsere folyamatok a szervezetben.
A szóban forgó gyógyszer és a biperidene vagy a lítiumtartalmú gyógyszerek bevitelére vonatkozó közös protokoll szerint a klinikai képben nem történt jelentős változás. A Zalast készítményt nagyon óvatosan kell alkalmazni, és a központi akció jellemzőivel.
Annak ellenére, hogy a hatás a kis mennyiségű alkohol a munka olanzapin nem látszik, mégis szükséges, hogy tartózkodjanak a fogyasztás, miközben a Zalasta (attól függően, hogy az egyes jellemzői a beteg szervezetében a megnyilvánulása depressziós tünet lehet).
Tárolási feltételek
Az olanzapint olyan helyen kell elhelyezni, amely nem áll rendelkezésre a kisgyermekek és serdülők számára, különben a Zalasta tárolási feltételei egyszerűek: a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.
[12],
Szavatossági idő
Az ötéves tárolási idő meglehetősen jó időszak a gyógyszer hatékony munkájának. Ez az eltarthatósági idő az 5 mg-os és 10 mg-os Zalast csomagoláson van. A 2,5 mg-os, a 7,5 mg-os, a 15 mg-os és a 20 mg-os dózisú tabletták három évig nem veszik el gyógyászati tulajdonságukat.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Zalasta-" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.