Ramizes

A Medpreparat a vérnyomás szabályozására irányuló kardiovaszkuláris gyógyszerek farmakológiai sorozatát jelenti.

Ezt a hatást a ramipril aktív komponensének hatására érik el a renin-angiotenzin rendszerben.

A Ramizeset az ukrán OAO Farmak gyógyszergyár termeli.

A Ramizes gyógyszert a gyógyszertári hálózat elhagyja, ha az orvos megerősíti az orvosi rendelvényt.

[1]

Jelzések Ramizes

A Ramise-t önálló gyógyszerként írják fel, vagy más olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek stabilizálják a vérnyomást, javítják a szívműködést (különösen az infarktus utáni időszakban).

A gyógyszer alkalmazható nephropathiás betegek (diabéteszes vagy egyéb etiológiájú) kezelésére.

A felhasználásra utaló jelzés a stroke és szívrohamok megelőzésére, valamint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálesetek kezelésére irányul. A gyógyszert IHD-re, perifériás érrendszeri betegségekre, magas vérnyomásra, magas koleszterinszintre és kevés nagy sűrűségű lipoproteinre lehet előírni.

[2], [3], [4]

Kiadási űrlap

A Ramizes tabletta formájában készül. Egy karton csomag tartalmaz egy vagy három buborékfóliát 10 db.

A tablettának lapos, lekerekített alakja van, az adagoláshoz egy bemélyedés. Kis méretű elemeket tartalmazhat a felületen. A tabletta színe tükrözi adagját:

1,25 mg fehér;

- 2,5 mg - halványsárga;

- 5 mg - halvány rózsaszín;

- 10 mg - krémszínű.

A hatóanyag aktív komponense a ramipril. Számos további összetevő is létezik: laktóz, keményítő, magnézium-sztearát stb.

Gyógyszerhatástani

A Ramizes olyan gyógyszer, amely a vérnyomást stabilizálja. Az angiotenzin-konvertáló enzimeket gátló gyógyszerek csoportjába tartozik. A legfontosabb összetevő a ramipril, amely ingerléskor a ramiprilát hatóanyaga megváltozik.

Az aktív komponens képes gátolni az angiotenzin-konvertáló enzimet, ami az angiotenzin II mennyiségének csökkenését okozza a vérszérumban és csökken az aldoszterontermelés. Ezenkívül stimulálja a renin hatását a vérben, és gátolja a bradikinin bomlását.

A Ramizes kezelésében a betegeknél megfigyelhető az érfalok rezisztenciájának mértékének csökkenése, az edények falainak relaxációja, ami a vérnyomás fokozatos csökkenéséhez vezet a szív terhének növelése nélkül. Éppen ellenkezőleg, a gyógyszer képes csökkenteni a szívizom terhelését, ezáltal pozitívan befolyásolja a betegek jólétét, különösen az infarktus utáni és a stroke utáni állapotokban.

A vérnyomás csökkenését a Ramises alkalmazása után 60-120 perc elteltével figyelték meg, és a nap folyamán is folytatódik. A csúcs hatásossága 14-20 napos folyamatos kezelés után következik be. A gyógyszert nem kell fokozatosan törölni: nincs kivonási szindróma.

[5], [6],

Farmakokinetikája

A gyógyszer fő metabolikus folyamata a májban fordul elő, ami a ramiprilát képződését eredményezi. A ramiprilt a diketopiperazin éterére alakítjuk át.

A Ramiprilát orális szedése után bioavailable és körülbelül 45% lehet. Az anyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszerbe (az összeg legalább 56% -a). Az abszorpció mértéke nem függ az egyidejű lenyeléstől. A csúcs plazma tartalmát a gyógyszer alkalmazását követő 60 perccel figyelni kell.

A felezési idő is 60 perc.

A ramiprilát határértéke a véráramban 120-240 perccel a kábítószer-használat után következik be.

A gyógyszer kiválasztódásának végső fázisában igen hosszú: például a gyógyszer egyszeri alkalmazását követően 2,5 mg vagy annál nagyobb dózis esetén a szervezet 4 nap múlva visszatér alapállapotába. A kezelés során a felezési idő 13-17 óra lehet.

Az aktív komponens és metabolitja a plazmafehérjékhez viszonyítva 70-56% lehet.

A Ramizes farmakokinetikai tulajdonságai nem függenek a beteg korától. A testben a kumuláció nem fordul elő.

Adagolás és beadás

A gyógyszert belső vételhez használják. Nem ajánlatos rágni és darálni a tablettákat.

A napi dózis egy, ritkábban két dózisra oszlik. Étkezés előtt vagy után is fogyaszthatja a tablettákat.

A kezelés időtartama és a dózis kiválasztása az orvos által történik.

A magas vérnyomás kezelésére naponta 2,5 mg Ramizeset kap. Ha a nyomás stabilizálódásának dinamikája nem elegendő, akkor 14-20 nap elteltével az adag módosítása megduplázódik. A gyógyszer optimális egyensúlyi dózisa napi 2,5-5 mg lehet. A hatóanyag limitáló mennyisége napi 10 mg. A nyomás normalizálásának felgyorsítása érdekében segédanyagokat, például diuretikumokat és kalcium-antagonistákat szabad alkalmazni.

Hiányos szívműködés esetén a Ramises napi 1,25 mg mennyiségben kerül beadásra. Ha az eredményül kapott terápiás hatás nem elegendő, a dózis megduplázódhat 7-14 nap alatt. A korlátozó dózis változatlanul 10 mg naponta.

Az infarktus utáni időszakban az ajánlott dózis napi 5 mg. Ez a dózis kétszer 2,5 mg / vételre osztható. Szükséges a beteg állapota figyelemmel kísérése, és ha szükséges, a dózis egy vagy több irányba történő módosítása. Növelje az adagolást fokozatosan, három naponta. A limitáló dózis napi 10 mg.

Súlyos szívelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, kezdve a lehető legkevesebb tablettával.

A szív- és érrendszeri szövődmények miatti szívroham, stroke vagy halál megelőzésére a Ramizes reggel és este 2,5 mg-ot kap. A terápia megkezdése után egy héttel a dózis fokozatosan növelhető.

A nephropathiás betegek (a cukorbetegséggel összefüggésben vagy azzal nem járó betegek) napi 1,25 mg gyógyszert szednek. Nem ajánlott az ilyen betegek napi 5 mg-nál nagyobb Ramizes alkalmazása.

A vesefunkciójú rendellenességek (kreatinin-clearance 20-50 ml / perc) a Ramizez-et napi 1,25 mg-os vizsgálati dózisban szedik. A korlátozó dózis ilyen betegek esetében nem haladhatja meg a napi 5 mg-ot.

Az elégtelen májfunkcióval rendelkező betegek naponta 1,25 mg-ot adagolnak. Az ilyen betegek számára a megengedhető legnagyobb dózis napi 2,5 mg.

Ne kezdjen magas dózisú betegeket a tartós magas vérnyomással, a víz-só metabolizmusával, a perifériás keringés kórtörténetében.

A hemodialízisben szenvedő betegek naponta 1,25 mg-os mennyiségben kell szedniük a gyógyszert. Az adagot az eljárás befejezése után 2-4 órával veszik be. 

[7]

Terhesség Ramizes alatt történő alkalmazás

A Ramizeset a nők számára nem írják elő a terhesség idején. Továbbá, a gyógyszer felírása előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a betegnek ne legyen terhessége. A kezelés ideje alatt a betegeknek ajánlott a fogamzásgátlók használata.

Ha egy nő terhességet tervez, vagy már elkezdte, a Ramisez-kezelést törölni kell, vagy egy másik jóváhagyott kábítószerrel kell helyettesíteni.

A Ramisez aktív összetevő az anyatejben található, ezért a gyógyszer felírásakor a szoptatást le kell állítani.

Ellenjavallatok

A Ramizes nem használatos a következő esetekben:

• hajlamos arra, hogy allergiás legyen a gyógyszer bármely összetevőjére, valamint olyan gyógyszerekre, amelyek gátolják az angiotenzin-konvertáló enzimet;
• laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• Quincke ödémjével a múltban;
• a vese artériájának összehúzódásával, a hemodinamika egyensúlyhiányával, csökkent vérnyomással;
• hiperaldoszteronizmussal (primer forma);
• a terhesség és a laktáció ideje alatt;
• gyermekek kezelésére;
• súlyos vesebetegséggel.

 A gyógyszert óvatosan kell beadni az alábbi körülmények között:

• hipertóniás válság;
• bonyolult CHD;
• az aortai lumen szűkítése;
• a mitrális szelep összehúzódása;
• hipertrófiás cardiomyopathia;
• a víz-só anyagcseréjének zavara;
• súlyos májbetegség;
• szív- és agyi keringés rendellenessége;
• kollagén;
• a szívműködés dekompenzációja;
• öregség.

Mellékhatások Ramizes

A gyógyszer szedése során előfordulhat néhány mellékhatás:

• a vérnyomás túlzott csökkentése;
• a szívizmok ischaemia, szívritmuszavarok, a végtagok ödémája, az edényekben fellépő gyulladásos folyamatok, vasospasmusok;
• vesefunkció károsodása, ízületi gyulladás, diurézis, fehérje a vizeletben, a kreatinin és a karbamid magas vérszintje;
• száraz "karcolás", köhögés, hörgők gyulladása, szinuszitis, bronchospasmus, asztmás relapszus;
• a szájnyálkahártya, a torok, az emésztőrendszer gyulladásos folyamata;
• Dyspeptikus jelenségek, széklet zavarai, ízérzési zavarok és szaglásérzetek, károsodott májfunkció;
• fájdalom a fej, látási és hallási zavarok, szorongás, alvási rendellenességek, vesztibuláris rendellenességek, remegés a végtagokban, gyulladás a kötőhártya, rendellenességek az agyi keringés és pszichomotoros reakciók, csökkent koncentráció;
• allergiás megnyilvánulások (bőrkiütések, bőr viszketése, puffadtság);
• fokozott izzadás, fokozott érzékenység az ultraibolya sugárzással, bőrbetegségek súlyosbodása, alopecia;
• görcsök, fájdalom az izmokban vagy az izületekben;
• metabolikus folyamatok rendellenességei, étvágycsökkenés, étvágytalanság;
• eozinofília, vérszegénység, neutropenia, agranulocitózis, alacsony hemoglobin és vérlemezkeszám;
• mellkasi fájdalom, fáradtság, apátia;
• csökkent szexuális vágy, merevedési zavar;
• az emlőmirigy duzzanata.

Overdose

A nagy mennyiségű Kábítószer alkalmazása túlzott mértékű vasodilatációt okozhat, ami a vérnyomás éles csökkenését idézi elő, amíg az összeomlás megindul. Többek között a túladagolás lassulhat a szívfrekvencia, a vesefunkció és a vízsót metabolizmus zavarában.

Egy speciális gyógyszer, amely semlegesíti a ramipril hatásait, nem létezik. A nagy dózisú gyógyszerkészítmények használata esetén a gyomorsav ürül, és ezután sorbenseket (aktív szén) írnak elő. A víz-só-anyagcsere zavara és a keringő vér térfogatának csökkenése miatt az infúziós oldatokat csepegtetjük hozzá, hogy feltöltsük a testben lévő folyadékot.

A vérnyomás túlzott mértékű csökkenése esetén cardiotonikus magas vérnyomású gyógyszerek (dopamin, reszpine) írhatók elő.

Ne alkalmazza a hemodialízis túladagolását vagy a kényszerű diurézist, mert megkérdőjelezhető hatékonyságuk van ebben a helyzetben.

[8]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ramizes terápiás hatás jóval erősebb, ha együtt használják más gyógyszerekkel, hogy az alacsonyabb nyomású, például diuretikumok, antidepresszánsok triciklusos szerkezet, valamint a készítmények érzéstelenítés.

Ramises és diuretikumok egyidejű kezelésénél szükség van a vérben lévő nátrium mennyiségének szabályozására.

Az érszűkítő tulajdonságokkal rendelkező szimpatomimetikumok a Ramises-szal együtt alkalmazva csökkentik az utóbbi hatását. A felsorolt gyógyszerek kombinált beiratkozásakor fontos a vérnyomásmérés monitorozása.

A hematológiai reakció valószínűsége Ramises és immunoszuppresszánsok, citosztatikumok, glükokortikoszteroidok kombinált adagolásával nő.

Ramises és lítiumtartalmú szerek használata nem ajánlott, tekintettel az utóbbi fokozott toxicitására.

Ramises és antidiabetikus szerek alkalmazása esetén ellenőrizni kell a vércukorszinteket.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tárolási feltételek

Az elmosódásokat ajánlott sötét helyen tárolni +25 ° C-ot nem meghaladó hőmérsékleten, a gyermek belépési zónán kívül.

[14]

Szavatossági idő

Az eltarthatósági időtartam A Ramises szerepel a csomagoláson a gyógyszeren, másfél év a tabletta adagolására 1,25 mg, vagy 2 év más adagok tabletta esetén.