Orchiepididymitis

Az orhoepididymitis (vagy epididymoorkhit) két különálló fertőző gyulladásos urológiai betegség egyidejű kombinációja, amely provokálni és fejleszteni képes egymást. Az orchitis gyulladásos folyamat egy férfi herékében, az epididimitis az epididimus gyulladása. Általában nehéz megkülönböztetni, ha csak a herék gyulladt, vagy a folyamat is hatással van a függelékre. Rendszerint epididymitis jelenlétében a gyulladás hamarosan a herékre terjed, míg az orchitis lokalizálható.

[1], [2], [3], [4]

Okoz orchiepididymitis

A fertőzés útvonala gyakran szexuális úton terjedő fertőzésnek vagy hematogéneknek tulajdonítható, vagyis a szervezetben a fertőzés bármilyen fókusza előfordulhat a orhoepididymitis előfordulása szempontjából.

Orchiepididymitis feltétlenül szükséges kellő időben történő kezelés, különben futó gyulladás vezet üzemzavar a herék, és ezért - a meddőség oka az a tény, hogy a hímivarsejtek már nem keletkezik.

Az áramlás helye jobb vagy jobb orhoepididymitiszre osztható, a bal oldali orhoepididymitis és a bilaterális ortoepididymitis. Elsősorban a kezdeti szakaszban a betegség még mindig egyoldalú.

Az orhoepididymitis leggyakoribb okai a vírusfertőzések, amelyek gyulladásos folyamatokhoz vezetnek (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás). A 35 évnél fiatalabb férfiakban ezt a betegséget leggyakrabban szexuális úton terjedő baktériumok okozzák, mint a gonorrhoea vagy a trichomoniasis szövődményei. A férfiak 35 évesnél idősebb, orchiepididymitis kórokozók gyakran nem, szexuális úton, Gram-negatív bélbaktérium okozó húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis). Ez kombinálható a vizelési zavarral kapcsolatos állítólagos történettel. Vannak keresztes esetek is, ezért a diagnózis előfeltétele, hogy teljes információt kapjon a páciens szexuális kapcsolatairól.

Az enterobaktériumok, a szexuális úton terjedő fertőzések által okozott orhoepididymitis homoszexuálisok között lehet, amelyekben penetráló anális szexet alkalmaznak.

Az is megtörténhet, még orchiepididymitis traumatikus vagy poszt-traumatikus orchiepididymitis, amely lehet az oka testicularis trauma (keletkező csapások a lágyéki területen, vagy eső perineum), az esetleges infekció kifejlődésének vagy a nem specifikus gyulladásos reakciók - duzzanat, fájdalom, megnövekedett vér áramlását a sérült területet.

Kevésbé gyakori a tuberkulózis orchidea epididymitis, amelynek kórokozója tuberkulózis vagy vírusfertőzés lehet.

[5], [6]

Kockázati tényezők

A tényezők, amelyek segíti a fejlesztését a betegség a következők: hipotermia lábak és a comb, a korábbi fertőző betegségek (influenza, tüdőgyulladás, láz vagy mumpsz), szövődmények műtét utáni a kismedencei szervek, a herezacskó vagy a prosztata, vagy katéterezés.

[7], [8], [9], [10],

Tünetek orchiepididymitis

A betegség gyakran megkezdődik. Az első jelei orchiepididymitis - egy hőmérséklet-emelkedés a 39-40gr, azaz a mérgezés meglehetősen progresszív formája és az éles fájdalom a herezacskó egy megfelelő lézió oldalán .. Orchiepididymitis jellemző, hogy a hőmérséklet-emelkedés fordulhat elő, még mielőtt a fájdalom. Is, akkor láthatjuk vizuálisan gyanúja orchiepididymitis ha van bőrpír és duzzanat a herezacskó fölött gyulladt heréket, néha a tünetek is fehérek a húgycső vagy vér, a sperma.

Orhoepididymitis gyermekeknél

15 évesnél fiatalabb fiúknál az orcoepididymitis ritka, és főleg a vírusos mumpsz és a rubeola szövődményei vagy a húgyúti rendellenességek okozzák.

Az orhoepididymitis maszkja alatt élő gyermekek gyakran más problémákat rejtenek (a spermatikus zsinór vagy a herék torzítása), amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. Az "orcoepididymitis" diagnózisát csak más betegségek kizárása után lehet elvégezni, ami a gondosan összegyűjtött történelem tanulmányozása és a gyermek teljes vizsgálata után lehetséges.

Az orcoepidymitis kialakulása ebben a korban gyakran a lábak és perineum súlyos hipotermiájához vezet, és ennek következtében e rész vérellátása csökken. Az orhoepididymitist a trauma vagy az előző műtét okozhatja.

Forms

[11], [12], [13]

Akut orchiepididymitis

Az akut stádiumot az ágyék súlyos fájdalma jellemzi, amely néhány óra alatt a koponyasérülés egyik felében helyezkedik el. A külső megnyilvánulása a koponya vörössége, az egyik, az érintett oldal jelentős növekedése, a hajtások simítása. Bármelyik, még a legjelentéktelenebb is, a gyulladt helyre nagyon fájdalmas. A mérgezés jelei is vannak - fejfájás, émelygés, gyengeség, magas láz.

Ilyen gyulladás, ha nincs szükség a kezelésre, akár egy-két hétig is eltarthat, majd akár visszaléphet vagy krónikus állapotba kerülhet. Az akut orchitis azonban gyakran tályoglik, a herék trombózisa, a nekrózisa pedig bonyolult lehet.

[14], [15], [16]

Krónikus orchidea epididymitis

Krónikus állapotban a hőmérséklet általában normalizálódik, a fájdalom periodikus jellegű, szexuális kontaktus fokozható. A herék fizikai vizsgálatánál fájdalmas tömörülés határozható meg - gyulladt melléklemez.

A krónikus exacerbáció időszakát általában rövid távú remisszió követi, a kora tavasszal és ősszel gyakoribb exacerbációk követik. Az orhoepididymitis krónikus formájának fő problémája az, hogy a betegség kiterjedhet a mellkas másik oldalára, amely a spermatogenezist befolyásolja.

[17]

Csurgó orchidea epididymitis

A legrosszabb esetben is okozhat akut orchiepididymitis suppuration a mellékhere vagy herében, csökkenését eredményezi annak keresztáramú, és ezért - károsodott spermatogenezis. Kétoldalú gyulladással gyakran meddőséghez vezet. Ennélfogva, amíg kétoldali kétoldali orchidea epididymitisről diagnosztizálnak, a prognózis kedvező.

Komplikációk és következmények

A betegség stádiumától függetlenül az orhoepididymitis minősített kezelését a kimutatás után a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Az ilyen gyulladásos megbetegedések komoly szövődéseket okozhatnak a férfiak teljes húgyúti rendszere számára. Ha a betegség idő előtti kezelése előidézheti a nyelőcsövet a mellkasban vagy az appendensekben, vagy a gyulladásnak a koponya másik oldalára való átmenetét, amely végső soron meddőséghez vezet. Ráadásul a szexuális kapcsolatok lehetősége korlátozott, mivel ezekre a szervekre teljes pihenés szükséges, és a gerjesztést erős fájdalomérzések kísérik.

Minél hamarabb kezdődik a minősített kezelés, annál valószínűbb, hogy az eredmény kedvező, azonnali beavatkozás nélkül. Az orhoepididymitis elindult állapota, amikor a sérülés a szervek mindkét oldalára terjed, súlyos megsértését okozhatja a férfiak reproduktív funkciójának, sőt a meddőségnek is!

[18], [19], [20]

Diagnostics orchiepididymitis

Annak meghatározására, a diagnózis, a tünetek, az ellenőrzés után urológus végzett laboratóriumi diagnózis, amely után a meghatározott a fertőzés jellegétől, és a kórokozója a betegséget észlel, a megfelelő kezelés. Ezenkívül kötelező a kopott szervek ultrahangvizsgálata.

[21]

Elemzések

• általános vérvizsgálat és háromlépcsős vizeletvizsgálat;
• a vizelet átlagos részének összegyűjtése, a bakteriális kultúra elkülönítésére.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentális diagnosztika

• a húgycső kenetje vagy a vizelet első része az urethritis kimutatására (túlzott számú PMN jelenléte);
• az urethritisben szenvedő betegeket Gram-negatív intracelluláris diplococci jelenlétére vizsgálják, hogy kizárják a gonorrhoea diagnózisát.
• a húgycsőből nyálkahártya-nyelőcső / gümősürítés jelenléte szintén urethritist jelent;
• egy tanulmány a chlamydia baktériumok jelenlétére vonatkozóan.

Megkülönböztető diagnózis

Orchiepididymitis világosan meg kell különböztetni a orchitisz, mellékhere-gyulladás, zaschemlonnoy lágyéksérv és gennyes ciszta a ondó kábel, mivel a kezelés különböző esetekben alapvetően más.

A legfontosabb az azonnali differenciálódás az orchoepididymitis és a spermatikus kötél torzítása között, az összes rendelkezésre álló információ felhasználásával. Ezzel a diagnózissal a színes Doppler ultrahang szkennelés segíthet. A koponya oroepididimite emelkedett pozíciója is jelentősen csökkenti a fájdalmat, míg a spermiumkábel csavarodásánál erősíti.

A spermatábel torziós diagnózisa rendkívül fontos, mivel ez a feltétel azonnali működést igényel. Hasonló tünetekkel mindegyik beteget ellenőrizni kell a spermiás zsinór torzításánál, és elsőként ki vannak zárva, mivel az idő elvesztésével a herék megmentése kevésbé valószínű.

Kezelés orchiepididymitis

A mikrobiológiai elemzés megkezdése előtt az összes orcoepidymitisben szenvedő betegen vizsgálatot kell végezni. A kezelés orchiepididymitis antibiotikumok eredményei alapján végzett vizsgálatok azonnal tekintettel a beteg életkora, kórtörténete, a szexuális kapcsolatok, a tény, hogy az elmúlt műszeres beavatkozás vagy katéterezés, és a jelenléte bármely ismert anomáliák a húgyutak és a beteg.

A páciens ajánlott ágybetétet, felfüggesztéssel vagy jégtörölközővel felemelve és támogatva a herezacskót. Felszólított fájdalomcsillapítóként is lehetnek nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Ezenkívül meg kell határozni a gyulladás kialakulását okozó fertőző betegség kezelését is. Először kijelöli általános használatra antibiotikumok (pl nitroxolin - hozott a por, étkezés közben, a felnőttek - 100 mg naponta 4 alkalommal során 2 hét), antibiotikumok csoportja kinolonok / fluor (ofloxacin vagy pefloxacin), enzimek, felszívódó készítmények, . Majdnem mindig az E-csoport homeopátiája és vitaminai támogatottak, amelyek támogatják és ösztönzik a névleges rendszert, és felgyorsítják a gyógyulást.

Ha a klamidia vírusokat kórokozóként észleli, a terápiát 200 mg / nap dózis-ciklinnal kell kiegészíteni, legalább 2 hétig tartó kezeléssel.

Az akut folyamat végén helyi hőkezelést, fizioterápiás kezelést (lézer) használnak. Ugyancsak használja a venotonik Troxevasinum orhoepididimittel a kagyló kenését a tömések telepítése közötti intervallumokban. Szükség szerint előírt étrend, kivéve az alkoholt, fűszeres és zsíros ételeket, bőséges ivást.

A krónikus epididymitis kezelése ugyanúgy történik, mint az akut, de hosszabb ideig, a terápiás eljárások, a homeopátiás és vitamin komplexek alkalmazásával.

A göbös tályog kifejlődésével sürgős műveletet hajtanak végre a szemcse felszívására és lecsapolására a mirigy tisztítására. Ellenkező esetben, ha késik, akkor meg kell szüntetni az érintett herétet úgy, hogy a nedvesség ne terjedjen tovább.

A chlamydialis vagy gonococcus orchoepidymitis kimutatásakor a kezelést az összes partnerrel is végzik, akik kapcsolatban álltak vele.

A legtöbb beteg lézeres mágneses hatásokat mutatott az érintett szervekre. Az orhoepididimi mágneses terápia 2-3-szor csökkenti a súrlódó szervek gyulladásos akut fázisának időtartamát, és hozzájárul a herék szövetek gyorsabb helyreállításához.

Orhoepididymitis alternatív kezelése

Az alternatív kezelési módokat csak a kezelőorvos jóváhagyása után lehet engedélyezni, és minden egyes allergia allergia hiányát meghatározni.

Az alternatív gyógyászat legáltalánosabb és leghatékonyabb módja a gyógynövény. Például a tansy-virágokból, a lószerszámból, az áfonya levélből készült tea. Minden egyes gyógynövényre elkészíteni kell az evőkanálnyi evőkanálnyi evőkanálnyi ételt, töltsön forró vízzel (0,3 liter), és fél óráig áztassa. Ezután húzzuk meg, hogy túl sok kalácskoncentrátum képződjön és hűtsük le. Vegyünk naponta 3p-t 200 ml-re üres gyomorra.

Ők is gyűjt egy gyűjtemény 1 teáskanál. ánizs, petrezselyem, boróka, restharrow gyökér, pitypang, Bearberry levelek és töltött 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és infúzió körülbelül fél óra. Ezután törzzön és 250 ml-t vegyen minden reggel és este.

A kezelőorvos engedélyével a viaszot orchoepidymitis kezelésére is használják. Nevezetesen - az otthoni kenőcs viaszból, növényi olajból, tojássárgájából készül, amely csökkentheti a gázslángos és gyulladásos folyamatokat. Annak előkészítéséhez kell olvadni egy serpenyőbe vízfürdőn 20 gramm méhviasz, és alaposan összekeverjük, hozzáadjuk hideg főtt csirke tojás sárgáját és 30 g növényi olaj. Cook így 5 percig, és hűvös.

Egy másik eljárva gyógynövény a kezelést otthon magában foglalja a 3 TSP Hypericum, borsmenta, szárított ribizli levelek, csipkebogyó, 4 tk Kukorica stigmák, vörösáfonya levél, zsurló, 5 teáskanál petrezselyem gyökerek és búzafű. Minden keveréket öntsünk 1 liter forró vízbe, és hagyjuk sütni. Inni a nap folyamán.

Hasznos a mézet viasszal rágni - ha nincsenek allergiás reakciók, 45-50 perc intervallumban 0,5 ts.l zabrusa rágni.

[26], [27]

Megelőzés

A megelőzés érdekében meglehetősen egyszerű szabályokat kell tiszteletben tartani:

• kerülje a véletlen és kétes szexuális kapcsolatokat, a fogamzásgátlást;
• éves STI-szűrést kell végezni;
• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• a húgyutak fertőző betegségeinek időben történő kezelése;
• szorosan figyelemmel kíséri az egészségüket a gyakori fertőző betegségek során, a gyanús tünetek jelenlétében azonnal lépjen az urológushoz;
• elkerülje a traumát a medence területén, valamint a hipotermiát.

[28], [29], [30]

Előrejelzés

Általában, ha időben kapcsolatba lép egy tapasztalt orvossal, a prognózis kedvező, a betegséget sikeresen kezelik. Ha fut, és a gyulladást bemegy gennyes, vagy ami még rosszabb, befolyásolja a másik oldalon a herezacskó, ez vezethet a eltávolítása a here és függelékei, és ennek megfelelően a prognózis rontja. A meddőség valószínűsége a hovoepididymitis helytelen vagy idő előtti kezelése esetén elérheti az 50% -ot, és a kétoldalú folyamatban - 100% -ig.

Ezért az orhoepididimittel való időben történő felszólítás egy tapasztalt szakember számára, a helyes diagnózis és az előző kezelés rendkívül fontos. Ne öngyógyítás, értesítés nélkül és beleegyezéssel a kezelőorvoshoz, - az ár túl magas a jövőre nézve.

[31]