Ursosan

Az Ursosan csökkenti a koleszterin termelését a májban, valamint a bélben történő felszívódását. Emellett a folyékony komplexumok koleszterinnel való kialakulása miatt ez a gyógyszer csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben és elősegíti azok feloldódását.

Jelzések Ursosan

A gyógyszert az epehólyagban előforduló koleszterin radiopátiás kövek előfordulásakor írják elő (ennek a szerv normál működésének feltételei mellett, valamint ha a kövek mérete legfeljebb 15 mm átmérőjű). A gyógyszert ugyancsak gastritis esetén is alkalmazzák epilepsziával együtt. Az Ursosan-t a primer biliaris cirrhosis tüneti kezelésére lehet előírni (kivéve, ha a betegség dekompenzált formáját észlelik).

[1], [2]

Kiadási űrlap

Az Ursosan kapszulákban kapható. Egy buborékcsomagolás 10 kapszulát tartalmaz. 1 csomagolásban 1, 5 vagy 10 buborékfólia lehet.

[3]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag egy májvédő - védi a májfunkció - és ezen kívül van cholelitolitic, choleretic, valamint a koleszterinszint-csökkentő és lipid-csökkentő hatása. Emellett immunmoduláló funkciókat is végez.

Mivel UDCA erős poláris tulajdonságokkal, hogy képes integrálódni a membrán az emésztőrendszer sejtek és szövetek (mint például a cholangiocytes, hepatociták, és hámsejtek), hogy normalizálják a szerkezetük, valamint véd zholchnoy savas sóik toxikus hatása -, hogy csökkentsék a citotoxikus hatást. Ez is létrehoz egy nem-toxikus vegyület kevert micellák és epesavak, ezáltal csökkentve a képességét, a gyomortartalom, hogy elpusztítsa a sejtmembrán komponensek például a következő betegségekben biliáris reflux oesophagitis. Ezen kívül cholepoiesis UDCA serkenti, azaz, a elosztását hepatociták epe (egyidejűleg csökkenti a koncentrációja), amely tartalmaz több hidrogén-karbonátok, ezáltal kiküszöböli intrahepatikus cholestasis. Ez a sav a cholestasis aktiválja alfa-proteáz (Ca2 + -függő) és elősegíti a exocitózis csökkenti a magas miatt krónikus zavarai a működését máj koncentráció szintje az epesavak, amelynek mérgező természetű (például a dezoxikóisav, chenodezoxikólsav, litokolsav is).

A bélben van egy csökkenés mennyiségű bevitel lipofil savak növeli a frakcionált forgalmát portál-biliáris forgalomban, és indukciós cholepoiesis ahol epe áthaladását a kimeneti epesav a testbe a beleken keresztül. Miután elnyomja a koleszterin intestinalis abszorpcióját együtt annak szintézisét a májban, és emellett, azáltal, hogy csökkenti a kiválasztódását az epébe kerül végrehajtásra csökkenés telítési szintje az adott anyag. Ebben az esetben a koleszterin oldhatósági indexek emelkednek, aminek következtében folyadékkristályok jelennek meg. Egy szintjének csökkentését az epe litogén index, és ezzel együtt növeli a sebességét telítettsége epesav, ahol van egy erősítése folyamat a hasnyálmirigy és a gyomor szekréció, növeli a lipáz aktivitásának a termelés. Mivel a koleszterinszint csökken, jobban eltávolítják a kövekből, és ennek következtében jobban oldódnak. Ily módon megakadályozható az új kövek kialakulása a hepato-biliáris rendszerben.

Immunomodulátor hatását a gyógyszer végzi való expressziójának visszaszorítására hisztokompatibilitási antigének (a falak, a hepatocitákban (típusú HLA-1) és a holanotsitov (típus HLA-2)), stabilizációs tevékenység NK / T-limfociták, csökkentve az eozinofilek száma az IL-2 gátlásra válaszadó sejteket (kiemelkedő IgM). Végzett késedelem fibrózis kialakulását.

Farmakokinetikája

Az UDCA a vékonybélben keresztül passzív transzporttal (kb. 90%), az aktív hatóanyaggal átjárható ileumon keresztül szívódik fel. A mutatók a lehetséges maximális koncentráció eléri a 1-3 óra elteltével. Miután megkapta a belső fél órával később 50 mg / 1 óra / 1,5 órán számok rendre 3,8 / 5,5 / 3,7 mmol / l. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 1-3 óra. A plazmafehérjék 96-99% -ban kötődnek. Átmegy a placentán. Ha az Ursosan-t szisztematikusan alkalmazzák, az UDC sav lesz a fő szérum epesav. A májban való hasadás során taurin konjugátumra és szalicilsavra alakul át, amely után ezek az elemek felszabadulnak az epébe. Ezzel együtt a gyógyszer 50-70% -a ürül. A felesleges UDCA maradék része belekerül a vastagbélbe, ahol baktériumok hasadnak (a 7-dehidroxiláció során). Az így kapott eljárás litokolsav fragmensek felszívódik a vastagbél a májon keresztül, és szulfatált, ami után a megjelenítés megtörtént, vagy hogyan sulfolitoholiltaurinovoe sulfolitoholilglitsinovoe vegyületet.

[4]

Adagolás és beadás

A hatóanyagot orálisan adják be, a kapszulát nem ajánlott rágni, mielőtt bevenni vagy összetörni más módon. Általában a napi bevitel egy időben történik - a legjobb az ágy használata előtt, vízzel történő mosásnál. Az adagot, valamint a kezelési idő tartamát a kezelőorvos határozza meg.

Ha a páciens koleszterin epekővel rendelkezik, akkor a napi dózis általában 10 mg hatóanyag 1 kg-os súlyának kiszámításakor következik be. A kezelés időtartama hat hónapról két évre szól, de ha a gyógyszerek megkezdését követő első évben nem javul (a kövek méretének csökkenése), a terápiát meg kell szakítani.

A kezelés kezdeti szakaszában minden hónapban ellenőrizni kell a máj transzamináz aktivitását. Szintén figyelnie kell a kövek méretének változását - kolecisztográfiával vagy ultrahanggal (legalább hathavonta). Ezen kívül a kezelés ideje alatt el kell végezniük egy felmérést, hogy képes legyen időben felismerni a kezdete meszesedés a kövek (ha az epehólyagban vannak meszes kövek kezelés ursosan megáll).

Kemo-toxikus reflux gasztritisz (C) esetén a gyógyszert általában 1 kapszula / nap dózisban adják be. A terápiás tanfolyam általában 10-14 napig tart.

A PBC máj dózisa általában 14 mg / 1 kg naponta. A kezdeti szakaszban a kezelés a napi dózis van osztva 3 különálló órás (mivel egyformán osztja a dózis nem kapunk, mert a készítmény tartalmaz 1 kapszula 250 mg UDCA, a legtöbb gyógyszer ajánlott inni este).

Az Ursosan PBC-májával történő kezelésének időtartama korlátlan lehet. Előfordul, hogy a kezdeti szakaszban a betegség klinikai kezelés romlik - ha ez megtörténik, akkor csökkenteni kell a napi adagot a gyógyszer az 1 kapszula, fokozatosan növelve azt a kívánt mennyiséget (ehhez 1 kapszula minden új hét).

[10], [11]

Terhesség Ursosan alatt történő alkalmazás

A gyógyszert nem szabad a terhesség 1. Trimeszterében szedni. Az Ursosan beadható a 2. Vagy a 3. Trimeszterben, de csak az életjelzésekhez. Az UDCA-kezelés megkezdése előtt a fogamzóképes korú nőnek teljes mértékben meg kell szüntetnie a terhesség kockázatát a kezelés ideje alatt, megbízható fogamzásgátló módszerekkel.

Ellenjavallatok

Az Ursosan ellenjavallt az UDCA-val szembeni túlérzékenység esetén, valamint további kapszulaelemek esetén.

A gyógyszert nem írják fel, ha a páciensnek az epehólyag vagy akut formája (akut formában) gyulladása, az epevezetékek elzáródása vagy az epehólyag összehúzódási képességével kapcsolatos problémák merülnek fel.

A gyógyszert nem alkalmazzák biliárdos colicus, meszes epeköves betegek kezelésére, valamint olyan betegek kezelésére, akik radiológiai módszerekkel nem képesek az epehólyag vizuális megjelenítésére.

Ellenjavallatok a májban és a vesékben, valamint a 5 év alatti gyermekeknél.

Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknek a következő betegségei vannak: fekély, májgyulladás vagy cirrhosis, extrahepatikus kolesztázis, valamint gyulladásos folyamatok a bélben.

[5]

Mellékhatások Ursosan

A gyógyszerek mellékhatásai közül Ursosan:

Emésztőrendszeri szervek, valamint az epe rendszer: fájdalom a májban (általában előforduló emberek a máj PBC), hasmenés, transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése, elmeszesedése epekő, valamint hányás. PBC-ben szenvedő betegeknél a májcirrózis dekompenzált állapotba kerülhet, és a kezelés befejezése után részleges előrehaladást mutat.

Az orvosi kezelés kezdetekor megfigyelhető a csalánkiütés.

[6], [7], [8], [9]

Overdose

Túladagolás esetén az Ursosan hasmenést okoz. A tünetek kezelésére nincs specifikus gyógyszer - túladagolás esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell. Ha ez nem segít a kényelmetlenség kiküszöbölésében, törölje a gyógyszeres kezelést és olyan eljárásokat hajtson végre, amelyek visszaállítják a víz és a só egyensúlyát a testben.

[12], [13]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fogadása a hatóanyag kombinációban a kolesztiramin, kolesztipol és az antacid szerek (amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint például a-oxid és alumínium-hidroxid, és a magnézium-szilikát) csökkentheti a UDCA abszorpciós mutatók. Ha ezeket a gyógyszereket még mindig együtt kell venni, legalább 2 órás intervallumot kell fogyasztania.

A ciklosporinnal való egyidejű vétel esetén az anyag bélfelszívódásának növekedése nő. Ezért szigorúan ellenőrizni kell a ciklosporin mennyiségét a plazmában, és szükség esetén módosítania kell a dózist.

A ciprofloxacin abszorpciója csökkenhet az UDCA-val kombinálva.

Az Ursosan stimulálja a citokróm P450 3A termelődését, és képes megváltoztatni a plazmában az enzim által metabolizált gyógyszerek koncentrációját. Kombinálva a gyógyszer beadását a dapsone és a nitrendipin alkalmazásával, meg kell figyelnie az utóbbi adagját.

A probucolum, a klofibratom egyidejű vételénél, valamint az UDCA használatával történő kezelés hatékonyságának csökkentése érdekében.

Az ösztrogénekkel, valamint az orális fogamzásgátlókkal kombinálva az Ursosan hatásossága csökken. Ezenkívül a hatása csökken, ha a gyógyszert olyan beteg veszi át, aki magas koleszterinszintű diétát tart fenn, és viszont egy alacsony rosttartalmú étrendet.

[14]

Tárolási feltételek

A gyógyszert 15-25 ° C-on kell tárolni.

Szavatossági idő

Az Ursosan a kibocsátás időpontjától számítva 4 évig használható.