Akut limfocitás choriomeningitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut lymphocytás choriomeningitis okai
A kórokozó az akut limfocitás koriomeningitisz - szűrhető izolált vírus Armstrong és Lilly 1934-ben A fő tartály a vírus - a szürke ház egerek, melyek a kórokozó a orrváladék, vizelet és ürülék. Egy személy fertőzése az egerek által fertőzött élelmiszertermékek, valamint a belélegzett por belélegezhető cseppek használatának következménye. Az akut lymphocytás choriomeningitis gyakoribb sporadikus, de epidémiás kitörések is lehetségesek.
[Az akut lymphocytás choriomeningitis tünetei
Az akut lymphocytás choriomeningitis inkubációs ideje 6-13 nap. Lehetséges prodroma (gyengeség, fáradtság, hurutos felső légúti), ami után a test hőmérséklet hirtelen emelkedik 39-40 ° C-on, és néhány órán belül az expresszált boríték szindróma súlyos fejfájás, hányás és ismételt (gyakran) a szédülés. A fertőzés tipikus visceralis vagy influenza-szerű fázisa, megelőzve a meningitis kialakulását. A hőmérséklet-görbe két hullám, a második hullám kezdete egybeesik a meningeal tünetek megjelenésével.
Néha a fundusban stagnáló változások vannak. A betegség első napjaiban a szem és az arcizomok átmeneti parézjei lehetségesek. A folyadék átlátszó, a nyomás jelentősen megnövekedett, pleocytosis - több száz sejtben 1 μl, általában vegyes (limfociták dominálnak), későbbi limfocita. A fehérje, a glükóz és a klorid tartalma a normál határértékeken belül van.
Hol fáj?
Az akut lymphocyticus choriomeningitis diagnosztizálása
Etológiai diagnózis végezzük vírusizolációval, valamint a semlegesítés és komplementkötést. Differenciál diagnózis magában gümőkóros agyhártyagyulladás, valamint más akut okozta agyhártyagyulladás influenzavírusok, mumpsz, kullancs-encephalitis, gyermekbénulás, Coxsackie, ECHO, herpesz.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Akut lymphocytic choriomeningitis kezelése
A vírusos szeros meningitis specifikus terápiája közvetlenül a virionra irányul, amely az aktív szaporodás szakaszában van, és nincs védőhéj.
Alapelvek savós meningitis terápia célja, hogy megakadályozzák vagy korlátozzák a kialakulását visszafordíthatatlan agyi rendellenességek a következők: védelmi rendszer, alkalmazás etiotropic gyógyszerek, csökkentve koponyán belüli nyomás, javítja vérellátását az agy, az agy anyagcseréjét normalizálása.
Meningitis betegek kell lennie fektetéssel, mielőtt a végleges hasznosítás (akár teljes normalizálása CSF), annak ellenére, hogy a normál testhőmérséklet és az eltűnése a kóros tünetek. Ahogy alkalmazott eszközök tilorona etiotropic terápia (hatóanyag fejt közvetlen vírusellenes hatást DNS és RNS vírusok, 0,06-0,125 1 g naponta egyszer, 5 napon át, majd minden második nap legfeljebb 14 napig), rekombináns interferonok. Súlyos esetekben, az életfontosságú funkciók veszélyeztetésével az immunglobulinokat intravénásan adják be.
Az antibiotikumok alkalmazását szerózus vírusos meningitisben csak bakteriális szövődmények kialakulásával ajánlott. A vírusos agyhártyagyulladás komplex kezelésében 3-5 hetes védelmi rendszer szükséges. Szükség esetén írja elő a méregtelenítést és a tüneti kezelést. A koponyaűri magas vérnyomás (emelkedett folyadéknyomás> 15 Hgmm), dehidratálást (furoszemid, glicerin, acetazolamid) alkalmaznak.
Végezzen egy lumbalis lyukasztást, 5-8 ml CSF lassú eltávolításával. Súlyos esetekben (következményei agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás ödéma agy) mannitot használhatunk. Polidigidroksifenilentiosulfonata nagyon hatékony felhasználását nátrium (0,25 g naponta háromszor legfeljebb 2-4 hét) - antioxidáns és antihipoxiás III generáció. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nátrium polidigidroksifenilentiosulfonat vírusellenes aktivitását és stimulálja a monociták és gátolja az elsődleges rögzítés folyamata a sejtmembránon a vírus, és annak korai használata kombinálva vírusellenes szerek (tilorona) hozzájárul nem csupán a gyors csökkentése gyulladásos változások CSF, hanem megakadályozza a reziduális megnyilvánulások.
Kötelező a savós meningitis használatát gyógyszerek, amelyek fokozzák neyrometabolizm: nootropikumok [piritinol, GHB (kalciumsó), kolin alphosceratus, hopantenic sav, stb] A vitaminokkal kombinálva. Az akut fázis emoxypine intravénás beadása 0,2 ml / kg per nap a gyermekek és 6,4 ml / nap - a felnőttek.
Jelenlétében fokális tünetek, beleértve azt jelenti neurometabolikus előnyben kell részesíteni a központi kolinomimetikus kolin alphosceratus (dózisban 1 ml / 5 kg testtömeg intravénás, 5-7 injekciók, majd orális dózis 50 mg / kg per nap és 1 hónap).
Egy akut savós meningitis időszak, vagy a maradék jelenlétét megnyilvánulások kezelésében hajtjuk polipeptidek agykérgében szarvasmarha dózisban 10 mg / nap intramuszkulárisan, 10-20 injekciók 2-szer egy évben, és mások.
Az akut limfocitásos chorioomeniitis megelőzése
A járványellenes intézkedéseket az agyhártyagyulladás etiológiájának és epidemiológiájának jellemzőivel összhangban végzik. Abban az esetben, akut koriomeningi összpontosítva rágcsálóirtás lakó- és kereskedelmi épületek, agyhártyagyulladás másik etiológiájú - emelése specifikus ellenállás és fajlagos megelőzés.