Amoebiasis: áttekintés

Amebiasis (angol amebiasis) antropon protozoalis betegség fekális-orális átviteli mechanizmussal. Az amoebiászt a vastagbél fekélyes elváltozásai jellemzik, a krónikus visszatérő betegség tendenciája, a máj és más szervek tályogjainak extraintesztinális szövődményei.

[1], [2], [3], [4],

Az epidemiológia ambitabin

A forrás ember (főként a luminalis formák hordozója), amely székletből az ürülékből származó székletet szabadítja fel. Az átvitel mechanizmusa száj-orális. Átviteli módok - víz, táplálkozási, kapcsolattartó háztartás. Az átviteli tényezők közé tartoznak a víz, az élelmiszerek (főleg a hőkezelésnek nem alávetett zöldségek és gyümölcsök), háztartási cikkek. A ciszták mechanikus vektorokkal terjedhetnek: legyek és csótányok, az emésztőrendszerben, amibe az amőbák több napig életképesek maradnak.

Az érzékenység relatív. A szezonalitást nem ünnepli; a meleg szezonban bekövetkező incidencia növekedése a különböző okok okozta bél-amebiasis exacerbációjához kapcsolódik, különösen az akut bélfertőzések rétegződéséhez. Mérsékelt éghajlati övezetű országokban az E. Dispar fertőzés 10-szer nagyobb, mint az E. Histolytica; az utóbbi a trópusi országokban érvényesül. Az E. Histolytica fertőzésben lévő specifikus antitestek nem játszanak jelentős védő szerepet. Az amebiasis elleni immunitás nem véd a relapszus és az újbóli fertőzés ellen. Mivel instabil és nem steril.

Dél-ázsiai, Dél- és Közép-Amerikában, Dél- és Nyugat-Afrikában a népesség nagy amoebiasisát említik. Az amoebiasis betegsége gyakori a FÁK-országokban, a Transcaucasia és a Közép-Ázsiában. Körülbelül 480 millió ember - az E. Histolytica hordozói, 48 millióan kolitist és extraintestinalis tályogokat termelnek, több mint 50 ezer beteg halálos kimenetelű. Oroszországban sporadikus esetek, leginkább behozott országok észlelése minden régióban; Az amebiasis kockázata magasabb az ország déli régióiban.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mi okozza az amoebiászt?

Amebiasis okozott az Entamoeba histolytica, amely tartozik a királyságok protozoonok, altípus Sarcodina, class Rhizopoda, leválás Atoebipa, családi Entamoebidae.

Az E. Histolytica életciklusa két szakaszból áll - a vegetatív (trofozoit) és a nyugalmi állapot (ciszta). A sekély vegetatív forma (luminal formájú vagy forma perc) 7-25 mikron méretű. A citoplazmának az ektó- és endoplazmára történő szétválasztása gyenge. Ez a nem patogén, komensális forma az emberi vastagbél lumenében él, baktériumokon táplálja az endocitózist, mozgékony, vegetatív módon propagál. A szövettani forma (20-25 mikron) megtalálható az érintett szövetekben és a gazdaszervezetben. Ez egy ovális maggal, egy jól kifejeződő üvegtesttel és szemcsés endoplazmával, nagyon mozgékony, széles, tompa pszeudopodiát alkot. Egy nagy formájú vegetatív forma ( forma magna) alakul ki szövetformában.

Az amoebiasis patogenezise

Ennek oka, hogy az E. Histolytica át a áttetszősége állapotból egy szövet parazitizmus, nem teljesen ismert. Úgy véljük, hogy a fő virulencia faktor E. Histolytica - tsisteinproteinazy. Amelyek hiányoznak a E. Dispar. A fejlesztés az invazív amőbás fontos tényezők, mint például az intenzitása fertőzés, hogy a fizikai és kémiai környezete béltartalom, immunhiány, az éhezés, a stressz és a többiek. Megjegyzés: a viszonylag gyakran kialakuló invazív formája a nők terhesség és szoptatás alatt, fertőzött betegekben HIV. Valószínűleg amőba parazitizmus átvisszük egy szövet megszerzése jellemző más patogének tulajdonságok, mint például tapadás, invazív, befolyásoló képességgel a gazdaszervezet védekező mechanizmusait, stb Megállapítást nyert, hogy trophozoiták tulajdonítanak hámsejtek specifikus lektin -. Galaktóz-N-acetil-galaktózamin. A E. Histolytica talált hemolizin, proteázok, egyes törzsek - hialuronidáz, amely jelentős szerepet játszik a megsemmisítés amőba epithelialis gát.

Mik az amoebiasis tünetei?

Azokban az országokban, ahol elterjedt E. Histolytica, 90% -a fertőzött értesítés invazív amebiasis, és ezért a tünetmentes hordozók lumen amőba forma, és csak 10% -a fertőzött fejleszteni invazív amebiasis.

Az invazív amebiasisnak két fő formája van: a bél és az intestinalis.

A lokalizáció elváltozások a vastagbélben területen rektosigmoidalnom tünetek felelhet dizenteriepodobnomu szindróma tenezmus és néha a nyálka, a vér és genny a székletben. Amikor a lokalizáció elváltozások a vakbélben figyelmét székrekedés fájdalom a jobb csipő régió és a kapcsolódó tünetek a klinikai kép a krónikus vakbélgyulladás (néhány esetben valóban fejlődő vakbélgyulladás). Az ileumban az amebic léziók viszonylag ritkák.

Hogyan diagnosztizálható az amebiasis?

A bélbél amebiasisának legmegbízhatóbb diagnózisa a széklet kivitele mikroszkópos vizsgálata vegetatív formák (trofozoiták) és ciszták kimutatására. A trofozoiták jobban azonosítják a hasmenéses betegeket és a cisztákat - egy díszített székletben. Az elsődleges mikroszkópos vizsgálatot a natív készítménnyel végezzük friss székletből, sóoldattal. A trofozoiták azonosítása céljából az amebic készítményeket Lugol oldatával vagy pufferolt metilénkékkel festjük. A ciszták azonosítására friss vagy tartósítószerrel kezelt bélsárból készült natív készítményeket jóddal festettek. Az amoebás kimutatása hatékonyabb a széklettel kapcsolatos azonnali vizsgálat során, egy hashajtás kijelölése után.

Hogyan kezelik az amebiasis kezelését?

Az amoebiászt olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek két csoportra oszthatók - kontaktus (luminal). Ami a bél luminalis formáit és a szisztémás szöveti amoebicideket befolyásolja.

A nem invazív amebiasisokat (tünetmentes hordozók) luminalis amoebicidekkel kezeljük. Ők arra, hogy nevezzenek és a kezelés után szövetek amobotsidami hogy megszüntesse az amőbák maradt volna a bélben. Ha lehetetlen megakadályozni az újbóli fertőzést, a luminalis amoebicidek használata nem kivitelezhető. Ezekben az esetekben meg kell adni a lumen amobotsidy járványügyi mutatók, mint akiknek szakmai tevékenysége hozzájárulhat a szennyeződés más emberek, különösen a munkavállalók vendéglátóipari egységekben.

Az amebiasis megelőzése

Az amybiasis megakadályozható, ha a víz vizes szennyezéssel és magas színvonalú vízellátással foglalkozik; az amoeba-ciszták által okozott élelmiszer-szennyezés megelőzése; az amoebiasis korai felismerése és kezelése, valamint tünetmentes hordozók; szisztematikus egészségügyi oktatás. A forró víz hatékonyabb módszer a cisztás amőbák elpusztítására, mint a vegyszerek használata.

Milyen prognózisú az amoebiasis?

Jelenleg az amoebiászt szinte teljesen gyógyítható betegségnek tekintik, feltéve, hogy korai diagnózist és megfelelő terápiát biztosítanak. Mindazonáltal továbbra is a halálozás legfontosabb oka az intestinalis amebiasis és májtömlések szövődményeinek kialakulása.