Anhidrosis

A verejték kiválasztása fiziológiai szükségszerűség az emberi test számára, mivel az izzadság elősegíti a hőszabályozást, a mérgező és egyéb "felesleges" anyagok eltávolítását. De néha az izzadási mechanizmus elvész, szabálysértésekkel kezd dolgozni. E "kudarcok" egyike az anhidrosis - egy olyan állapot, amelyben az izzadságmirigyek megszüntetik funkciójukat. A patológia hatással lehet, mint bármely más területre, és az egész testre. Az anhidrosist a korai szakaszban nehéz diagnosztizálni, ezért a betegség gyakran elhúzódó lefolyású. 

Járványtan

Az anhidrosis olyan állapot, amely a verejtékmirigyek munkájának rendellenességét jellemzi, és a görög nyelvről fordítva szó szerint "izzadás hiányának" hangzik. A betegség megszerzett formái gyakoribbak, a veleszületett formák pedig sokkal ritkábban fordulnak elő (szó szerint százezer újszülöttre számítva 2-6 esetben).

A patológia akut szerzett formáját főleg forró időben diagnosztizálják, bár vannak kivételek.

A nők és a férfiak egyaránt egyformán betegek. Az emberek mellett az állatvilágban is megtalálható az anhidrosis - például a lovaknál. Különösen a Perzsa-öböl partjainál fordul elő, hogy az öt ló egyikében izzadási zavar jelentkezik. [1]

Okoz anhidrosis

Anhidrosis kialakulhat az agykéregtől a verejtékmirigyek kimenetéig tartó láncot alkotó bármelyik láncszem bármelyikének sérülései hátterében. Ilyen elváltozások lehetnek:

• Központi idegrendszeri patológiák.

Az anhidrosis általános formája a test atrófiás folyamatainak gyakori jele, a vérnyomás csökkenésével, az extrapiramidális és a kisagyi rendellenességekkel együtt. A betegek periodikus spontán izzadásra panaszkodhatnak, amely a patológia korai szakaszában aszimmetrikus. Ortosztatikus nyomáscsökkentés nélküli generalizált vagy makula anhidrosis gyakran fordul elő Parkinson-kórban, sporadikus parkinsonizmusban és supranukleáris progresszív bénulásban. Az ilyen szabálysértéseket az izzadási funkció kísérheti az arc területén, ami egyfajta kompenzációs reakciónak tekinthető. [2]

A központi termoregulációs útvonalak demielinizációs folyamatai gyakran vezetnek anhidrosis megjelenéséhez sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél - különösen folyamatosan fejlődő patológiákkal. A generalizált anhidrosis kialakulását gyakran megfigyelik a stroke utáni időszakban és a thalamotomia műtét után. A gerincvelő sérülése az érintett terület alatt a hőszabályozás rendellenességéhez vezet, amelynek oka lehet bizonyos idegi áramkörök gátlása. Mivel az értágító funkció egyidejűleg elvész a tetraplegia hátterében, az anhidrosis hipertermia kialakulásához vezethet. [3]

• A perifériás idegrendszert érintő patológiák.

Az élettani, életkorral összefüggő folyamatok esetén a testben a hőszabályozás minősége romlik, ami összefügg a perifériás idegi és egyéb tényezők hatásával. Fontos szerepet játszik a genetikai hajlam és a szervezet egyéni adaptációjának minősége is. A perifériás idegrendszer egyes patológiáiban gyakran súlyos anhidrosist észlelnek. Sok betegnél a hőmérséklet vagy a fizikai aktivitás növekedésének hátterében csökken a termikus hatások toleranciája: általános gyengeség, szédülés, légszomj, bőrpír, tachycardia és a hőguta kockázata.

• Polineuropátia.

A distalis anhidrosist gyakran diagnosztizálják a perifériás neuropathiában szenvedő betegek többségénél. A neuropathia leggyakoribb oka a diabetes mellitus, amelyben a hőszabályozás izzadása a polineuropátiás variáns szerint történik ("kesztyű" és "zokni" típus). A patológia növekedésével az aszimmetrikus és a teljes anhidrosis kialakulása lehetséges. [4],  [5], [6]

Néhány autoimmun neuropathiát az autonóm neuronok szelektív károsodása kísér. Ebben az esetben az anhidrosis az emésztési mozgékonyság csökkenésével, az ortosztatikus hipotenzióval, a kóros pupilla reakciókkal és a neurogén hólyaggal együtt járhat. A betegeknél meghatározzák a ganglionos acetilkolin receptorokkal szembeni autoantitesteket. [7]

Az anhidrosis kíséri az amiloidózis, az alkoholizmus, a vasculitis, a Fabry- és a Tangier-kór, a  [8]Negeli-Franceschetti-Jadasson-szindróma, a [9] szúrós hő okozta neuropátiákat . [10]Korlátozott anhidrosis lép fel a leprában.

Az izzadási rendellenességeket a negyedik és ötödik típusú örökletes szenzoros-motoros neuropathiákban figyelik meg (a fájdalomérzékenység és az anhidrosis hiánya). [11]

• Ross-szindróma.

A fokozódó szegmentális anhidrosis, az areflexia és az Adie pupillákkal kombinálva, a Ross-szindrómára jellemző klinikai triász. Az ilyen anhidrosis aszimmetrikus. A patológiát a posztganglionikus neuronok hibái okozzák. [12]

• Az idiopátiás anhidrosis krónikus formája.

Az anhidrosis elszigetelt formában, vagy autonóm rendellenességekkel együtt alakul ki. A betegek panaszkodnak bőrpírról, hőérzetről, szédülésről, légszomjról, gyengeségről. A tünetek fizikai aktivitásból vagy lázból származnak.

• Dermatológiai patológiák.

Égési sérülések, sugárzás, gyulladásos bőrelváltozások, hegek stb. - mindezek a tényezők részleges anhidrosist okozhatnak. A megsértés gyakran a pikkelysömör, az ichthyosis, a lichen, a scleroderma, az exfoliatív dermatitis következményévé válik. A másik ok a verejtékmirigyek nekrózisa a kábítószer-mérgezés, a szén-monoxid-mérgezés következtében. [13]

Az ideiglenes anhidrosis antikolinerg gyógyszerek, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok mellékhatásaként jelenhet meg. Például a betegek topiramátjának szedésekor a verejtékmirigyek szénsav-anhidrázát elnyomják.

Kockázati tényezők

Az anhidrosis a szervezet különböző betegségeinek és rendellenességeinek eredményeként alakulhat ki. A probléma azonban leggyakrabban az ilyen problémák hátterében jelenik meg:

• a víz-elektrolit anyagcsere rendellenességei vagy más anyagcsere folyamatok, hosszan tartó mérgezés, emésztési rendellenességek, nem megfelelő folyadékpótlással járó fertőző betegségek;
• a verejtékező rendszer, az autonóm idegrendszer károsodott aktivitásával járó örökletes hajlam;
• hajlam neuropátiákra, autoimmun betegségekre, sebészeti és diagnosztikai invazív beavatkozásokra, amelyek az idegtörzsek károsodásához vezethetnek;
• hosszú távú gyógyszeres kezelés, sugárzás, kemoterápia, görcsgátlók szedése, belladonna alapú gyógyszerek, akrikhin;
• bőrpatológiák és sérülések, traumák (beleértve a kémiai és termikus égési sérüléseket).

Az anhidrosis gyakrabban alakul ki időseknél, valamint krónikus alkoholizmusban szenvedőknél.

Pathogenezis

Az azonos nevű mirigyek izzadási funkciója az emberi test hőszabályozásának egyik legfontosabb eleme. A hipotalamust meghatározó belső hőmérséklet megfelelő értékeinek növekedésével az autonóm idegrendszer bizonyos részei reflexszerűen stimulálódnak, ami fokozott általános izzadáshoz, értáguláshoz és fokozott légzéshez vezet. Ez a válasz lehetővé teszi a test számára a hőstabilitás és a homeosztázis fenntartását. Az ebben a reakcióban részt vevő neuronális irány a hipotalamusz preoptikus régiójától kezdődik az agytörzs laterális zsinórjának mediális régiója mentén, a középső köztes gerincoszlop preganglionikus neuronjain lévő szinapszisokig. [14]Továbbá a posztganglionos szimpatikus kolinerg szálak útja számos verejtékmirigyre tér el, és több millió van belőlük. Legtöbbjük a tenyér és a talpi zónában található, a legkisebb pedig hátul. [15]A test különböző részeit innerválják a gerincvelő ilyen szegmensei:

• arc és szemhéjak - T ₁  T ₄;
• kezek - T ₂  T ₈;
• törzs - T ₄  T ₁₂;
• lábak - T ₁₀  L ₂.

A helytelen izzadás általában megnövekedett funkció (hiperhidrózis) és csökkenése (hipohidrózis) formájában nyilvánul meg. A verejtékmirigyek teljes diszfunkciójával anhidrosisról beszélnek - az izzadás hiányáról. Súlyos esetekben az anhidrosis sürgősségi orvosi beavatkozást igényel, mivel lázhoz, termikus kimerültséghez, hőgutához és akár halálhoz is vezethet. 

Tünetek anhidrosis

A veleszületett anhidrosis tünetei különbözőek, de az örökletes patológiát leggyakrabban olyan jelek jellemzik, mint a fogazat rendellenességei, a csont-arc deformitása és a haj hiánya. Az újszülöttkori időszakban és csecsemőkorban a gyermekek a hőszabályozás számos megsértésében szenvednek, ami hipertermikus szövődmények kialakulásához vezethet. Felnőttkorban a beteg állapota figyelemmel kísérhető és kompenzálható a fizikai aktivitás korlátozásával, kizárva a forró körülmények közötti tartózkodást, biztosítva a megfelelő vízbevitelt a testbe.

Krónikus generalizált anhidrosisban már korai stádiumban fokozott érzékenység jelentkezik a különféle hőmérsékleti szélsőségek iránt, ami potenciális veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen betegek bőre elvékonyodik és száraz, jellegzetes regionális hiperkeratózis, viszketés, hiperémia, hámlás az arcon és a kezeken, évszaktól függetlenül (télen súlyosbodik a helyzet). Fizikai aktivitás esetén a verejték nem szabadul fel, a test számára nehézzé válik a normális hőmérséklet fenntartása. A folyamat magában foglalja a könny és a nyálkahártya mirigyrendszerét: a páciensnél száraz szem szindróma alakul ki, a nasopharyngealis régió szárazsága van. A rosszul hidratált szemgolyó olyan tünetekhez vezet, mint az égő, szemcsés szemek. Gyulladásos folyamat alakulhat ki, például kötőhártya-gyulladás vagy blepharitis. Az orrnyálkahártya szárazsága asztmaszerű klinikai képet vált ki.

Ha az anhidrosis akut generalizált formája alakul ki, akkor életveszélyes állapotról beszélnek. A beteg egészségi állapota gyorsan romlik, egészen súlyos állapotig. A szívverés fokozódik, a légzés intenzívebbé válik. Az anyagcsere-termékek gyors felhalmozódása következik be a szervezetben. A vizelet napi mennyisége növekszik, az emésztőrendszer munkája megszakad. A beteg elveszíti étvágyát, de gyakran intenzív szomjúságot érez, ami különösen fokozódó kiszáradás esetén fájdalmas. Bizonyos esetekben a szomjúság hiányzik - például, ha az anhidrosis valamilyen alapbetegség miatt következik be. [16]

A mámor növekszik, ami tovább növeli a hőmérsékletet. Az általános állapot gyorsan megszakad, a test szerveinek és rendszereinek működése felborul. Az ilyen beteg sürgős orvosi ellátást igényel.

Az anhidrosis helyi formájával az ember általános állapota nem szenved. Az érintett területen a bőr hámlani kezd, szárazság és repedés jelenik meg. A patológiát azonban csak átfogó diagnózis során lehet közvetlenül azonosítani.

Az első jelek

Az anhidrosis kialakulásának első "harangjai" leggyakrabban akkor jelennek meg, amikor egy személy forró körülmények között van, vagy intenzív fizikai aktivitást kap. Jelenleg a következőket lehet megjegyezni:

• a verejtékkiválás hiánya a tipikus helyeken (hónalj, hát, ágyék, arc és homlok);
• szédülés;
• az arc vörössége;
• görcsös izomösszehúzódások, görcsös rángások;
• általános gyengeség;
• megnövekedett testhőmérséklet.

A bőr érintett területei könnyen megsérülhetnek, repedések keletkezhetnek, amelyek megfertőződhetnek. A mérgező anyagok testből történő eltávolításának képtelensége következtében mérgezés alakulhat ki, lázzal, autonóm rendellenességekkel együtt. Az ép bőrfelületeken a verejtékezés kompenzációs növekedése nem kizárt.

Az első gyanús tünetek észlelésekor:

• ne menjen forró és fülledt helyiségekbe, ha lehetséges, kapcsolja be a légkondicionálót;
• viseljen könnyű, természetes szövetből készült ruhákat;
• forduljon orvoshoz, és meséljen a problémáról.

Forms

Az anhidrosis eltérő etiológiájú, eltérő súlyosságú lehet. Ettől függően a betegség több lehetőségre oszlik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban és gyorsabban megfogalmazza a patológia lényegét, megjósolja a lehetséges következményeket és helyesen írja elő a kezelést.

A gyakorló bőrgyógyászok általában az ilyen típusú anhidrosisról beszélnek:

• A veleszületett anhidrosis általában olyan embereknél figyelhető meg, akiknél a verejtékmirigyekben hipoplasztikus és aplastikus változások vannak. A kóros állapot autoszomális recesszív módon terjed, és az első jelek már az újszülöttkori időszakban megfigyelhetők. A betegség krónikus generalizált lefolyású, más veleszületett rendellenességekkel kombinálva.
• A szerzett anhidrosis a test bizonyos funkcióinak más patológiái vagy rendellenességei következménye. A megszerzett forma gyakran klinikailag sokféle, többféle változatban fordulhat elő:
  • az akut forma a mérgezés vagy az anyagcserezavarok hátterében alakul ki, súlyos hőszabályozási rendellenességekkel, általános mérgezési tünetekkel jár, kedvezőtlen prognózisa van;
  • a krónikus forma az autonóm idegrendszer rendellenességeivel, a verejtékmirigyeket érintő atrófiás folyamatokkal alakul ki;
  • a trópusi forma jellemző az éghajlati viszonyokkal rendelkező régiókra az alacsony folyadékbevitel hátterében, amely hólyagos kitörések megjelenésével jár, ami annak köszönhető, hogy a verejtékmirigyek kijáratai eltömődtek mikroszkopikus por, szennyeződés részecskékkel stb.;
  • a gócos forma a törzs, a végtagok vagy az arc korlátozott területein jelenik meg - például ez a lehetőség jellemző a Bernard-Horner-szindrómára, amelyet ptosis, miosis, enophthalmos és anhidrosis kísér;
  • az általánosított forma az egész testre átterjed, más mirigyrendszerekre is hatással lehet - különösen a nyálkahártya nasopharyngealis és a könnymirigyekre (az úgynevezett szemi anhidrosis).

A fájdalom veleszületett érzéketlensége anhidrosissal

Ez a patológia ritka örökletes rendellenességekre utal, amelyek autoszomális recesszív módon terjednek. A betegség a fájdalomreceptorok érzékenységének rendellenességével jár. A klinikai képet a következő jelek mutatják:

• érzéketlenség a fájdalmas ingerek iránt;
• a hőszabályozás meghibásodása;
• oligofrénia;
• önkárosító hajlam;
• anhidrosis;
• időszakos légzési nehézségek;
• spontán láz.

Izzadás nem fordul elő hő, fájdalom, érzelmi vagy kémiai ingerek hatásának kitéve.

A patológia kialakulásának lényege a következő. Az NTRK1 gén mutációs változásai a kolinerg, szimpatikus idegsejtek (különösen azok, amelyek beidegzik a verejtékmirigyeket) és a dorzális gerinc gyökereiben lokalizálódó szenzoros idegsejtek kóros fejlődését okozzák. A perifériás rostok helytelen mielinizációja lép fel. A patológia kiegészítő jelei: ellenáll a fájdalomnak a megmaradt tapintási és ízlelési érzések hátterében. A verejtékezés kiváltására irányuló kísérlet hiábavaló, a hőhatásoktól a pilokarpin tesztig vagy az elektromos stimulációig. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a lázcsillapító gyógyszerek szedése hatástalan, de a fizikai hűtési technikák "működnek".

A betegeknél rendszeres osteomyelitis, aseptonecrosis van, fogaik korán kidőlnek. Az elektromiográfia elvégzése során nem észlelhető az idegvezetés zavara.

Komplikációk és következmények

Az anhidrosis fő szövődménye a test hőszabályozásának és túlmelegedésének megsértése, amely különös veszélyt jelent a gyermekkori gyermekek számára.

Leggyakrabban a következő káros tüneteket rögzítik:

• görcsös rángatózás, amelyet a hőszabályozás megsértése okoz (izomgörcsök, húzó fájdalmak a végtagokban, a hasban és a hátban);
• kimerültség a termikus egyensúlyhiány következtében (általános gyengeség, hányinger, tachycardia kíséretében);
• hőguta (a test kritikus túlmelegedése, amely depresszióval és eszméletvesztéssel, hallucinációkkal, és ha nem nyújtanak segítséget, halálsal jár).

Mivel az anhidrosis szövődményei meglehetősen gyorsan kialakulnak, a beteget minél előbb orvosi rendelőbe kell szállítani, hogy képzett segítséget nyújtson.

Az akut generalizált anhidrosis tipikus mellékhatása a vese és a máj diszfunkciója. A progresszív mérgezés hátterében ezen szervek túlterhelése lép fel, ami később krónikus elégtelen funkció kialakulását és dekompenzációs állapotot okozhat. A kiszáradás és a vérplazma gyors elvesztése esetén a vér megvastagodik, és az elégtelen szívműködés jelei jelentkeznek.

Diagnostics anhidrosis

Nem nehéz meghatározni az anhidrosis állapotát egy betegben. A megsértés kiváltó okának azonosításával általában nehézségek merülnek fel, és rendkívül fontos a provokáló tényező megállapítása: ettől függ az előírt kezelés megfelelősége és annak kimenetele. [17]

A hibák elkerülése érdekében átfogó diagnózist írnak elő, mind a laboratóriumi, mind a funkcionális információk befogadása alapján. Konzultáció céljából más szakterületek orvosai vesznek részt: lehet neurológus, endokrinológus, gasztroenterológus, reumatológus, bőrgyógyász, genetikus. [18]

Először is, az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszait. Ilyen panaszok lehetnek:

• intenzív szomjúság;
• gyakori és bőséges vizelés;
• száraz bőr és nyálkahártya szövetek, csökkent izzadság és nyálképzés, fejfájás, általános gyengeség, hányinger, láz, görcsök, fokozott pulzusszám stb.;
• emésztési rendellenességek.

A fizikális vizsgálat során az orvos figyel a száraz bőrre és a nyálkahártyára, valamint egyéb jellegzetes jelekre. [19]

A diagnosztikai séma általában a következő vizsgálatokat írja elő:

• Vér- és vizeletvizsgálatok, néha koprogram, a bőr szövettani vizsgálata, konfokális mikroszkópia vagy a tenyér felszínének és lábának grafit lenyomatai (a genetikai patológia kizárása érdekében).
• Vizeletelemzés Zimnitsky szerint.
• A verejtékmirigyek funkcionalitásának kvantitatív vizsgálata, a pilokarpin által kiváltott izzadás vizsgálata (a pilokarpin bevezetésével a verejtéktermelés növekszik).
• Genetikai teszt - az örökletes patológia valószínűségének tisztázása érdekében.

A műszeres diagnosztika az egyedi indikációk szerint van kijelölve. Leggyakrabban a következő eljárásokat mutatják be:

• kontraszt-fokozott agyi mágneses rezonancia képalkotás;
• a vesék funkcionalitásának és szerkezetének tanulmányozása, ideértve az elektrolit-anyagcsere-rendellenességek kizárását.

Megkülönböztető diagnózis

Az anhidrosist meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

• Sjogren-szindróma , ektodermális diszplázia, Van den Bosch-szindróma (az izzadás hiányával együtt csökken a faggyú szekréciója, a haj, a köröm és a nyálkahártya kiesik és elvékonyodik, a növekedés visszamaradása és az értelmi képességek csökkenése figyelhető meg);
• Rothmund-Thomson szindróma;
• veleszületett pachyonychia ;
• onychogryposis;
• tenyér-plantáris hiperkeratózis;
• follikuláris hiperkeratózis;
• családi 2-es típusú dysautonomia, veleszületett érzékenység a fájdalom szindróma iránt (jellemzőek a hőszabályozás zavarai, oligofrénia, önkárosító hajlam, időszakos légzési nehézségek, láz). [20]

A családi dysautonomiával a diagnózis a következő változásokat jelzi:

• nem megfelelő bőrreakció a hisztamin intradermális beadására;
• a pupillák miózisa 2,5% metakolin-klorid oldattal csepegtetve.

Kezelés anhidrosis

Az anhidrosis kezelése a probléma megjelenését kiváltó okok kiküszöbölésére csökken. Ezeknek az okoknak a megtalálása gyakran sok időt és türelmet igényel. A diagnosztika integrált megközelítése azonban segít megtalálni a szükséges provokáló tényezőt.

A konzervatív kezelés az általános és helyi befolyásolási módszerekre korlátozódik. Az általános terápiás rend magában foglalja a citosztatikumok, kortikoszteroidok, nyugtatók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és vitaminkészítmények egyedi felírását. [21]

Az anhidrosis veleszületett formái leggyakrabban nem gyógyíthatók meg teljesen, ezért csak tüneti kezelést és gyógyszereket írnak elő a szövődmények kialakulásának megakadályozására.

A vitaminterápia általában az A és B ₁₂ vitamint tartalmazó multivitaminok bevételéből áll.

A lokalizált fokális anhidrosis a legkönnyebben kezelhető: néha elegendő, ha a beteg hidratáló külső szereket használ, és sok folyadékot fogyaszt. De az általánosított forma általában megköveteli a beteg kórházi ápolását: a tüneti terápiával együtt intravénás infúzióval sóoldatokat hajtanak végre. [22]

Gyógyszerek

Ha sikerült megállapítani az anhidrosis okát, akkor a kezelést kifejezetten az elsődleges betegségre irányítják:

• autoimmun patológiával - például Sjogren-szindróma vagy szisztémás szklerózis - a terápia immunszuppresszánsok szedésén alapul;
• a neurológiai betegségek gyakran visszafordíthatatlanok, ezért kezelést írnak elő a probléma további súlyosbodásának megakadályozása érdekében;
• a szerzett generalizált anhidrosis önmagában is eltűnhet, mivel hajlamos a spontán remisszióra.

Nagyon sok információ található a kortikoszteroid gyógyszerek - például metilprednizolon - szisztémás alkalmazásának hatékonyságáról.

Sok esetben a következő gyógyszerek válnak a választott gyógyszerekké:

Metilprednizolon	A gyógyszert szájon át alkalmazzák. Az adagolást és a felvétel időtartamát az orvos külön-külön mérlegeli. A napi adagot naponta egyszer vagy minden másnap, lehetőleg reggel, közvetlenül étkezés után kell bevenni. Lehetséges mellékhatások: hányinger, aritmiák, dysmenorrhoea, megnövekedett koponyaűri nyomás.
Mileran	A gyógyszert tanfolyamként vagy folyamatosan írják fel, a dózis egyéni megválasztásával, a klinikai tünetek és a hematológiai paraméterek függvényében. A hosszú távú kezelés olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a csontvelő elnyomása, fokozott vérrögképződés, idiopátiás tüdőgyulladás.
Metotrexát	A gyógyszert szájon át, egyedi adagokban adják be. Átlagosan 10-25 mg gyógyszert szednek szájon át, hetente egyszer. A kezelés szövődményeként a páciens a nyálkahártya szövetek gyulladásos folyamatait és a mieloszuppressziót fejtheti ki. Az ilyen jelenségek dóziscsökkentést vagy a kezelési folyamat felfüggesztését igénylik.
Plaquenil	A hidroxi-klorokin gyógyszert étellel kell bevenni (ihat egy pohár tejet). Rendelje hozzá a minimális effektív mennyiséget, legfeljebb 6,5 mg / testtömeg-kg / nap. Legvalószínűbb mellékhatások: bőrkiütés, dyspepsia, szédülés, a bőr pigmentációjának változásai.

Megelőzés

Mivel az anhidrosis kezelése meglehetősen nehéz, és a betegség egyes formái egyáltalán nem gyógyulnak meg, fontos különös figyelmet fordítani ennek a rendellenességnek a megelőzésére. Az anhidrosisban szenvedő betegeknek kerülniük kell a kóros állapotot súlyosbító gyógyszerek alkalmazását. Ezek a nem kívánt gyógyszerek a következők:

• antikolinerg szerek;
• botulinum toxin;
• opioid gyógyszerek;
• Klonidin;
• barbiturátok;
• α-2 receptorok antagonistái;
• Zonisamid;
• Topiramát.

Az izzadási problémákkal küzdőknek korlátozniuk kell minden olyan tevékenységet, amely megemelheti a belső hőmérsékletüket. A fokozott fizikai aktivitás csak orvosi szakember felügyelete mellett megengedett, a gyakorlatokat csak hűvös és jól szellőző helyen szabad végrehajtani. Az aktív gyakorlatok ruházatának könnyűnek, lazának, természetes szövetből kell készülnie. [23]

A megelőzés céljából fontos időben orvoshoz fordulni, felismerni és kezelni a szervezetben előforduló betegségeket.

Előrejelzés

Az anhidrosis veleszületett formája gyakorlatilag nem reagál a kezelésre, ezért viszonylag gyenge prognózisa van. A betegség megszerzett formája kiküszöbölhető, feltéve, hogy megfelelő megfelelő terápiát végeznek. [24]

A szövődmények hozzáadása, a késleltetett kezelés rontja a prognózis minőségét.

A betegség kimenetelének optimalizálása érdekében az orvosok nemcsak megfelelő kezelést, hanem megelőző és helyreállító ajánlásokat is kidolgoztak a betegek számára:

• ajánlott betartani az egészséges életmódot, minőségi és kiegyensúlyozott étkezést, az alkohol és a serkentő italok kizárását;
• megtagadja bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek negatívan befolyásolják a verejtékmirigyek munkáját;
• támogató intézkedésként rendszeresen végezzen myostimulációs eljárásokat, manuális terápiát, fizioterápiás gyakorlatokat. [25]

Az anhidrosis összetett betegség, amelyet még mindig lehet ellenőrizni. Igaz, ehhez sok erőfeszítést kell tenni, türelmesnek kell lenni és szigorúan be kell tartani az orvosok összes előírását.