Az alsó végtagok ultrahangja

Az alsó végtag mély vénái kísérik az azonos nevű artériákat. Általában a térdcsukló alatti vénák párban vannak. Az elülső tibia vénák bemutatásához helyezze az érzékelőt a tibia elülső peremén lévő tapintható elülső tibia izomra. Az elülső tibia vénát az extenzorizmok hátsó részén helyezik el, és kissé elöl az interzsee membránig. A tapasztalatlan orvosok gyakran túl mélyen vizsgálják. A tibia és a fibuláris csontok egymásra nyíló szélei a közeli membrán szintjét mutatják, amely ultrahanggal közvetlenül láthatóvá válik.

A hátsó sípcsont és peronális vénák a rugalmas hajlamok között helyezkednek el a tricepszek és a mély hajlítók között. Iránymutatásként csontos tereptárgyakat használnak: ha a lábat semleges helyzetben tartják, a sípcsont hátsó felülete a fibula hátsó felületének elülső része. A posterior tibia vénák a sípcsont hátsó felületének közepén helyezkednek el, míg a peroneális vénák nagyon közel vannak a fibulához.

A poplitealis véna referencia pontja az ugyanazon névnek megfelelő arteria, amely előtte fut. A véna könnyen megtalálható nagy kaliberű és felületi elhelyezkedése miatt. Még az érzékelő egy enyhe lefutása gyakran lehetővé teszi a vénák teljes tömörülését, és a kép eltűnik. A poplitealis vénák az esetek 20% -ában egy pár, 2% -ban hármas. A femorális véna az adductor csatorna arteria mögött helyezkedik el, és az arteria közelebb van proximális szinten. A tündérvénák hátsó és mediális irányban húzódnak az azonos nevű artériából. A mély combcsont vénája a felszínes vénába vezet, 4-12 cm-re a lágyékszalag alatt. Az elülső kerülete az azonos nevű artériához. A felületes femorális véna körülbelül 20% -ban egy pár, és három vagy több vénát találtak az esetek 14% -ában.

Vizsgálat trombózissal

Az ultrahang legérzékenyebb technikája az alsó végtagok mélyvénás trombózisának diagnózisában egy kompressziós teszt, amely az ágyék területéről a bokáig végezhető. A színmódot csak iránymutatásként használják, mivel könnyebb megjeleníteni az edényeket. Ha a B-mód minősége jó, nem kell a minta tömörítési színmódját használni. A legfontosabb kritérium nem a "szín extrudálása", hanem a vaszkuláris lumen komplett összenyomhatósága. Ha a B-módban lévő kép rossz minőségű, használja a színmódot, és szükség esetén kombinálja a távoli tömörítéssel.

A legelegánsabb préselési kísérlet az érzékelőt tartó kéz mozgásának mozgása. A megnövekedett véráramlás lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a vénát, és győződjön meg róla, hogy legalább részben elfogadható. A kéz az érzékelő megnyomásával előre mozog. Kompresszió nélkül vizsgálva a véráramot nem határozzák meg. A distális tömörítéssel a véráramlás gyorsul. Ezután az érzékelő teljesen összenyomva van. Csak a vénás szegmens pontos becslését lehet elvégezni, amelyet kompressziónak vetnek alá. Így kell beszerezni több oldalirányú képeket a teljes hossza egyenként az alsó végtagi vénák (femoralis, femoralis, mély femoralis, térdhajlati, tibialis anterior, tibialis posterior véna és a peroneális) az alkalmazás változó tömörítés.

A legtöbb esetben a laikus vénák nem sűrűsödnek a sűrű mögöttes szövet hiánya miatt, ezért az értékelés színes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vizsgálati módszerek

Az alsó végtagi vénák duplex szkennelésére a beteg a háton található, a test felső vége enyhén emelkedik. Indítsa el a vizsgálatot a lágyékból egy lineáris 4-7 MHz-es érzékelővel. A femorális vénát diszfárisan kell elválasztani a comb epikondilusától változó tömörítéssel. Figyeljük meg a mély combcsont véna menetét is. Lépjen le a végtagokra és vizsgálja meg az első tibia vénákat, majd fordítsa a beteget a hasra. A térd könnyű hajlításához egy kis görgőt helyeznek. Távolítsa el a poplitealis véna keresztmetszetét. Először nyomon kövesse az edényt proximálisan, majd végezzen változó tömörítést (gyakran a vezetőcsatorna disztális szakaszát jobban vizualizálja a hátsó hozzáférés, mint az elülső rész). A hajók távolról és külön-külön értékelik a posterior peroneális és tibia vénákat.

Legyen óvatos, amikor megvizsgálja a közelebbi peroneal erek miatt a fiziológiai bővítése és normális feszültségét a bőrön keresztül a fejét a fibula a kompressziós Ezek az erek, használjon erős és gyakran fájdalmas depresszió. A szakember megkötése az e ponton kapott adatoktól és a klinikai tünetektől függ. Make a diagnosztikai következtetést közös femorális vénába, míg a beteg végzi a Valsalva manőver, vagy színének megfelelően beolvasni iliaca vénák segítségével Convex szondával jelentése 4-7 MHz.

Ha nem tudja megfelelően értékelni a lábszárat ezen szabványos protokoll használatával, akkor próbálja meg a lábát a térdízületen hajlítani, és csökkentse a laza lábszárat az asztal vagy az ágy szélén. Tartsa a sínt a bal kezével, és szkennelje be a jobb oldalt. A megnövekedett hidrosztatikus nyomás az erek jobb kitöltéséhez vezet, ami lehetővé teszi számukra a jobb azonosításukat. Másrészt a színes szkennelés romlik a véráramlás lelassulása és az erősebb erõsítés szükségessége miatt, mint a fekvõ helyzetben.