A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az atlant leeső törései: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atlasz "bukó" törései, vagy Jepherson törések, ritkák. Ezt legalább azért lehet megítélni, mert a rendelkezésre álló irodalomban csak az ilyen csigolyatöréseknek csak 5 esete van leírva.
MN Nikitin (1965) 2 beteget figyelt meg, akik "feltörő" atlant töréssel rendelkeztek. A szerző nem számol be a trauma, a klinikai megnyilvánulások és a károsodás módjának körülményeiről az első betegnél. A második 61 éves páciens autóbalesetben sérült meg. A diagnózis a sérülés után 2 héttel történt radiológiai adatok alapján. A kezelést úgy hajtották végre, hogy az arctesteket a Reimers felett 4 héten át nyújtották, ezt követően pamut gyapjú gallérral. 1.5 év elteltével a beteg önállóan sétál, van egy felső paraparézis, fejgörbülete a nyakon, felső végtagokra sugárzik.
A Philips 1938-ban jelentett beszámolót a rakodó atlaszának törésszerű töréséről, amely az áldozat feje fölött 700 font súlyú rakomány miatt következett be. 1961-ben hasonló törést jelentettek a G-elehrter: egy 13 éves fiú törést szenvedett a fejét a kő ellen a bukás során. Károsodás következtében kitartó tetraparesis volt. Brocher (1961) leírta az atlantián "feltörő" törését az 53 éves férfiban, amely egy gépjármű leomlásából származott. A károsodást nem kísérte neurológiai tünetek.
Az Atlant-törés okai
Jefferson törés akkor történik, amikor az áldozat esik a fejére essen vagy pas lényegesen befolyásolja a gravitáció fejét. Ha abban a pillanatban az akció erőszaknak egyengető fej is előfordulhat egy- vagy kétágyas törés vékony hátsó ív atlasz miatt hídfője felső szélén egy hatalmas ív tengely. Amikor kitett erőszak a fej, amely a középső helyzetben közötti hajlítás és kiterjesztése, azaz. E. Ha az erőszak jár függőlegesen, a laterális tömege Atlas között összenyomott Axis test és ízületi dudorokat a nyakszirtcsontba, és vezet a beékelődését a condylus a nyakszirtcsontba belsejében Atlas gyűrűt . Ez elősegíti kiékelődési közbeiktatásával anatómiai illeszkedő felületei a condylus a nyakszirtcsontba felső felületei az oldalsó tömegek a atlasz. Hatása alatt a beszorulása első és hátsó ív atlasz robbant, mint a száraz bagel amely csapást alkalmazzák. Az atlant egy aprított törése. Az eltérés a csontdarabokra az atlasz kezét védi a gerincvelő sérülése. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a szakirodalomban közölt csak két megfigyeléseket tettük formájában neurológiai manifesztációk tetraparesis és tetraplégia.
[4]
A törött atlant tünetei
Úgy tűnik, neurológiai manifesztációk függ az időben a sérülés előforduló agyrázkódás, agyvérzés tömeg és a környező szövetet. A súlyosabb agykárosodás lehetősége azonban nem kizárt. Károsodásának veszélye az a képesség az elsődleges törés medulla vezetünk Axis fogat, valamint az azt követő, a másodlagos károk oblongatát és felső gerincvelő elismert korai törés vagy gondatlan kezelés vagy a szállítás folyamán ellenőrzés.
Ezeknek a sérüléseknek a klinikai felismerése jelentős tüneteket jelenthet a tünetek szűkössége és esetleges súlyos agyi jelenségek miatt. Nagyon fontos a sérülések ritkasága, valamint a gyakorlati orvosok ismerete.
Hol fáj?
Az atlant törés diagnózisa
A diagnózis szempontjából meghatározó egy röntgenvizsgálat. A hátsó spondlogramon a nyitott szájon keresztül meg lehet határozni az atlasz hátsó íveinek törését. Törés az elülső íve a atlasz a rendes vissza spondylograms nem határoztuk meg, mint a röntgen-árnyékot szuperponált röntgen árnyéka a felső állkapocs és a nyakszirtcsontba. Az atlant elülső íve egy speciális axiális képen érzékelhető. Ezért fontos fontos röntgen-tünet az atlant külső oldali tömegének elmozdulása formájában. A jelenlétében a hátsó ív törésvonal a kombinált atlasz divergenciáját oldalsó tömegek az atlasz kifelé diagnózis „tele” Atlas törés érvényessé válik.
[5]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Atlant törés kezelése
A "feltörő" atlant törések kezelése a felső nyaki gerinc hosszú távú immobilizációjában történik. Ezt el lehet érni a tűz csontváz vontatási a csontokat a koponyaboltozat, majd a hosszú távú - akár 1-1,5 év - visel fűzőt, vagy primer overlay fűző, ez nem mindig lehetséges, mert az áldozat állapotát. Ha később kiderül a felső nyaki gerinc instabilitása, az ocipitospondylodease típus szerinti operatív rögzítés látható.