Emlős lymphostasis

Ha a nyirokkeringés zavara során duzzanat lép fel, az orvosok az emlőmirigy limfosztázisát diagnosztizálják, azaz a nyirok nehéz kiáramlását a mellkasi területről.

A betegség különösen súlyos formáit közismerten elefantiázisnak nevezik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz emlő-lymphostasis

Általános szabály, hogy az emlőrákkal diagnosztizált betegek egyik problémája a nyirokcsomó-elzáródása (nyirokcsomó-elzáródása). Ez a patológia a nyirokfolyadék természetes kiválasztásának zavara miatt következik be a szövetek közötti térből. Az orvosok kétféle patológiát állapítottak meg: szerzett és veleszületett. Az emlőmirigy nyirokcsomó-elzáródásának okai azonban eltérőek lehetnek.

• Bármilyen sérülés, legyen az mechanikai (zúzódás, törés) vagy termikus (égési sérülések), katalizátorként szolgálhat a betegség progressziójához.
• Posztoperatív szövődmények.
• A parazitafertőzés az emlőmirigy nyirokcsomó-elzáródásának oka lehet.
• A patológia a szív- és érrendszeri betegségek és a veseelégtelenség hátterében alakulhat ki.
• Különböző krónikus betegségek.
• A rosszindulatú daganatok sugárterápiával történő kezelésének eredményeként.
• A túlsúly és az ülő életmód lehet az oka annak, hogy a testet kudarchoz taszítja.
• Ha egy nő trópusi országokban járt, nyirokfilariázissal fertőződhet meg, amelyet a helyi szúnyogok hordoznak.
• Rossz táplálkozás és stresszes helyzetek.
• Orbánc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tünetek emlő-lymphostasis

Ez a patológia meglehetősen vizuális, és nem túl nehéz gyanítani a jelenlétét, mivel az emlőmirigy limfosztázisának tünetei meglehetősen nyilvánvalóak.

• A felső végtag duzzanata, amely a kóros terület oldalán helyezkedik el, fokozatosan növekszik.
• Az epidermisz táplálkozásában zavar lép fel, aminek következtében trofikus fekélyek jelenhetnek meg a bőrön.
• A nyirokkeringés zavara a fizikai és mentális teljesítmény romlásához vezethet.
• Fejfájás és nehézségérzet jelentkezhet.
• Éles fájdalom az ízületekben, különösen a nagyokban.
• Étvágyproblémák jelentkeznek. Ugyanakkor kialakulhat az esti túlevésre való hajlam is.
• Az emésztőrendszer működésében zavarok vannak.
• A váladék felköhögésére irányuló vágy fokozódik.
• Hidegrázás jelenik meg.
• A beteg szervezetében lelassulnak az anyagcsere-folyamatok, ami elhízáshoz, pajzsmirigy-diszfunkcióhoz (goiter) és cukorbetegséghez vezethet. Ez a patológia provokálhatja a daganatok kialakulását.
• A nyirok mikrocirkulációja megszakad, ami fibrózishoz (kóros tömörödéshez), valamint trofikus fekélyekhez vezet.

Forms

Lymphostasis emlőrákban

Egy női mellét érintő rosszindulatú daganat szinte biztosan sebészeti beavatkozást igényel, és az orvos nemcsak magát a daganatot távolítja el, hanem a közeli szöveteket és nyirokcsomókat is, hogy elkerülje a további kiújulásokat és áttétképződést. Ezért az emlőrákban a nyirokpangás inkább minta, mint ritka kivétel. A nyirokcsomók eltávolítása után a nyirokkeringés teljesen várható zavara következik be. A műtéten átesett betegek körülbelül 90%-ánál a radikális terápia utáni első hónapban nyirokpangás figyelhető meg, és csak a fennmaradó tíz százaléknak van szerencséje elkerülni.

A patológia korai szakaszában a duzzanat jelentéktelen, és nem zavarja annyira a tulajdonosát. Ezért egy nő ritkán fordul orvoshoz, amiért a jövőben az egészségével fizethet. Gyakran a diagnózis és a kezelés ilyen késése fogyatékossághoz, különösen súlyos esetekben pedig halálhoz vezethet. A betegség súlyosabb stádiuma, az emlőmirigy nyirokcsomó-elzáródása a végtagok elefántiázisának megnyilvánulása miatt alakul ki - ez a betegség krónikus stádiumba való átmenet. Ebben a szakaszban a szervezet immunvédelme csökken, így a tulajdonosa fogékonyabb a fertőző betegségekre, és a beteg pszichéje is zavart szenved. Ugyanakkor a bőr feszül, ami fájdalom megjelenését váltja ki.

[ 13 ], [ 14 ]

Nyirokműtét masztektómia után

A masztektómia radikális módszer a rosszindulatú daganatok problémájának megállítására, amelyet a kóros emlőmirigy sebészeti kimetszése okoz. A műtét után gyakran szövődmények jelentkeznek. Az egyik leggyakoribb eltérés a felső végtag duzzanata, amely a műtét oldalán található. Ennek a szövődménynek az oka az emlőmirigy eltávolítása utáni nyirokcsomó-elzáródás.

A műtét után azonnal észlelhető korai posztmastectomiás ödéma. Ennek oka a műtét után azonnal felmerült szövődményekben rejlik. Például lymphorrhea lehet - ez akkor fordul elő, amikor a műtét következtében a nyirokcsomó megsérül, és a nyirok a szövetközi térbe kerül.

A masztektómia utáni késői ödémát főként a kulcscsont alatti vagy hónaljvénákban fellépő nyirokkeringési zavarok okozzák. Ebben az esetben gyorsan megnő az erysipelas okozta bőrelváltozások, a trofikus fekélyek és az ödéma kialakulásának kockázata, ami a végtag elefántiázisához vezet. Az emlőmirigy eltávolítása utáni nyirokpangás kialakulása és progressziója szinte közvetlenül függ a nyirokrendszer nyirokrendszerének mennyiségétől, amelyen nyirokcsomó-eltávolítás történt. Minél nagyobb ez a térfogat, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. De nincs közvetlen összefüggés a reszekált anyag mennyisége és a nyirokpangás térfogata között.

Diagnostics emlő-lymphostasis

A nők meglehetősen nagy százaléka szembesült ezzel a problémával, különösen akkor, ha a gyengébbik nem képviselőjének masztektómián kellett átesnie. Egy ilyen műtét után a betegek akár 90%-a is szembesül ezzel a szövődménnyel. Ezért az emlőmirigy nyirokcsomó-elzáródásának korai diagnózisa az egyik előnyös tényező, amely garantáltan kiváló egészségügyi prognózishoz vezet a jövőben.

• Kezdetben a szakember kikérdezi a beteget, megpróbálva teljes képet alkotni a patológiáról.
• A második lépés a duzzanat vizsgálata.
• Impulzusdiagnosztikát végez - egy meglehetősen egyszerű, de ennek ellenére nagyon informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a képzett orvos számára, hogy a beteg pulzusa alapján meghatározza a patológiát.
• A beteg vérének biokémiai és klinikai vizsgálatait írják elő.
• A végtag vénás rendszerének ultrahangvizsgálata.
• Mellkasröntgen.
• A limfográfia az emberi nyirokrendszer állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer kontrasztanyag és röntgenkészülék segítségével.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kezelés emlő-lymphostasis

A modern orvostudomány az emlőmirigy nyirokpangásos megbetegedésének komplex kezelését alkalmazza, ami meglehetősen hosszú, így egy nőnek türelmesnek kell lennie, miközben végigmegy ezen a nehéz úton. Ebben az esetben az orvosok hajlamosak a kompressziós terápiára, mivel a sebészeti beavatkozás ebben a helyzetben nem hatékony. Végül is az emlőmirigy nyirokpangása a patológia következménye, nem pedig oka. Eltávolítása nem oldja meg a problémát, megfelelő beavatkozásra van szükség a kiváltó okra. Ezért az orvosok a következőket gyakorolják:

• Felső végtag kötése.
• A páciensnek speciális kompressziós fehérneműt és harisnyát kell viselnie.
• Az orvos manuális masszázst írhat fel a betegnek, elvezetve a nyirokkeringést. A nyirokelvezetés egy olyan módszer, amely a pangó folyadékot, jelen esetben a nyirokcsomókat, eltávolítja az emberi test sejtközötti teréből.
• Hardveres, változtatható pneumatikus kompressziót alkalmaznak, ami egy pumpából és speciális felfújható karvédőkből, csizmákból és kesztyűkből álló orvostechnikai eszköz. Az ilyen berendezéseket a betegek végtagjaiban lévő vénás keringés aktiválására használják.
• A lézerterápia a lézersugárzás fényenergiájának használata, amely a kóros területeket érinti a betegség megállítása érdekében.
• A mágnesterápia egy természetes biológiai módszer, amely a mágnesek tulajdonságain alapul, és képes csökkenteni a fájdalmat és aktiválni a sebgyógyulási folyamatokat.
• Az akupunktúra bizonyos biológiailag aktív pontokra gyakorolt hatás speciális tűk segítségével.
• A hirudoterápia (piócák alkalmazása a kezelésben) nemcsak a vér reológiájában és az érfalak erősítésében bizonyított. Hatékonyan visszaállítja a nyirokrendszer ereinek rugalmasságát és ellenálló képességét, aktiválja a nyirok kiáramlását, normalizálva annak áramlását.

Más terápiás módszereket is alkalmaznak, de mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, és nem garantálhatnak egyértelműen kedvező eredményt. Nincs olyan hatékony farmakológiai szer sem, amely képes lenne biztosítani az emlőmirigy nyirokcsomó-elzáródásának teljes felépülését.

• Az orvos módosítja a beteg étrendjét.
• Életmódbeli ajánlásokat ad.
• Szó esik a különféle stresszes helyzetek elkerülésének szükségességéről.
• A fitoterápia és az emésztő-, az immun- és a nyirokrendszert támogató gyógyszerek is szerepelnek.

A Sambru-5-öt elsősorban az emésztés támogatására írják fel. A tablettákat (három darabot együtt) 500 mg-os adagban reggel, forró vízzel kell bevenni.

Az Ulchu-18 egy tibeti gyógynövénykeverék, amely aktiválja a vér- és nyirokkeringést, tisztítja a vér- és nyirokrendszert. A gyógyszert az orvos által előírt mennyiségben, két-három grammban kell bevenni, éhgyomorra, borral, vodkával vagy forralt vízzel együtt.

A duzzanat enyhítésére az orvos diuretikumokat, mind gyógyászati, mind gyógynövényes infúziókat írhat fel, amelyeket a népi gyógyászatban használnak.

A hipotiazid egy aktív vízhajtó. A gyógyszert szájon át, étkezés előtt, napi 25-50 mg dózisban kell bevenni. Súlyos klinikai kép esetén a gyógyszer mennyisége növelhető, és napi 200 mg-ra emelhető. Az alkalmazás időtartama három-hét nap. Szükség esetén a kezelőorvos három-négy nap múlva ismételt kezelést írhat elő.

Nem ajánlott hipotiazidot felírni súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint köszvény vagy cukorbetegség esetén.

Apo-Hydro. A betegség súlyosságától és a beteg gyógyszerre adott válaszának hatékonyságától függően az Apo-Hydro-t naponta egyszer (reggel) vagy kétszer a nap első felében kell bevenni. A napi adag 0,025-1 gramm gyógyszer. Az alkalmazás időtartama három-öt nap. Orvosilag szükséges esetén a gyógyszer szedése három-négy nap elteltével megismételhető.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, köszvény, vesebetegség, epilepszia, cukorbetegség, terhesség és szoptatás.

A petrezselyem, édeskömény, lonc, padlizsán, bojtorjángyökér, csalán, aranyvessző, zsurló, zab főzetei, valamint számos más gyógynövény és az ezekből készült infúziók kiválóan alkalmasak vízhajtóként.

Megelőzés

Az emlőmirigy nyirokcsomó-megbetegedésének megelőzésének alapelve az ödéma elleni terápia. Követelményei:

• A posztoperatív időszakban érdemes csökkenteni a karok terhelését: a kimetszés utáni első évben a súly nem haladhatja meg az egy kilogrammot, a következő négy évben - a maximális terhelés nem haladhatja meg a két kilogrammot, később pedig - legfeljebb négy kilogrammot.
• Próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben megvédeni az érintett vállat és felső végtagot a feszültségtől.
• Minimalizálja a lelógó karokkal vagy hosszabb ideig hajlított testhelyzetben végzett munka időtartamát.
• A ruházatnak lazának és kényelmesnek kell lennie. Kerülje a szűk ruházatot, amely összehúzza és összenyomja a mellkast, a vállat és a felső végtagot.
• Kerülje az érintett terület és a kéz egészének túlzott túlmelegedését.
• Kerülje a fizikai sérüléseket: sérüléseket, égési sérüléseket, vágásokat, szúrásokat. Mivel csökkent immunitás esetén nagy a fertőzés valószínűsége.
• Próbálja meg kontrollálni a beteg nyugalmi helyzetét: célszerű hátul vagy az egészséges emlőmirigy oldalán aludni.
• A szükséges injekciókat és egyéb orvosi beavatkozásokat csak az egészséges karban szabad elvégezni.
• Ha egy nő bőrszínének megváltozását, hőmérséklet-emelkedést vagy fájdalmat észlel, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.
• Az orvos javasolhat egy speciális gyakorlatsort, amely segít részben vagy teljesen megbirkózni a problémával.

Több ilyen megelőző komplexum is létezik, ezek közül az egyiket az alábbiakban ismertetjük. Minden gyakorlatot különösebb megterhelés nélkül kell elvégezni, négy-tíz megközelítést alkalmazva. Ha a beteg úgy érzi, hogy a kezelési komplexum végrehajtása során kellemetlen érzések és kellemetlen érzések jelentkeztek, a gyakorlatot le kell állítani, és a következő szakaszba kell lépni, vagy rövid pihenő után folytatni kell a megszakított gyakorlatot.

• Helyezkedj el kényelmesen, és helyezd a tenyereidet a térdeidre. Kezdd el forgatni a kezeidet a csuklóízületben, ügyelve arra, hogy ne feszítsd meg az ujjperceket.
• A gyakorlat kiinduló helyzete hasonló az elsőhöz. Az ujjak ujjpercét ökölbe és hátra szorítjuk, majd ellazítjuk.
• A bal tenyerünket a bal vállunkra, a jobbat a jobbra rögzítjük. Lassan emeljük fel a könyökeinket magunk előtt, majd ugyanolyan lassan engedjük le őket.
• Állj úgy, hogy a lábaid kissé szélesebben legyenek a vállaidnál. Döntsd a tested a kóros terület felé. A "beteg" karnak szabadon kell lógnia. Finoman lengesse előre-hátra.
• Emeld fel a „beteg” kart, és tartsd ebben a helyzetben öt-tíz másodpercig. Ha a gyakorlat nehéz, eleinte az egészséges karoddal is segíthetsz egy kicsit.
• Belégzés közben emelje fel a felső végtagját (a műtött oldalról) maga elé, amíg a karja párhuzamos nem lesz a padlóval. Tartsa vissza a lélegzetét, mozgassa oldalra, majd csak ezután engedje le kilégzés közben.
• Koncentráljunk a vállízületekre. Kezdjük a sima forgatásokat, először előre, majd az ellenkező irányba.
• Kulcsold össze a kezeidet a hátad mögött, és egyenesítsd ki őket a könyökízületnél, amennyire csak lehetséges. Próbáld meg felemelni az egyenes karjaidat, összehúzva a lapockáidat. Térj vissza a kiinduló helyzetbe.

[ 19 ], [ 20 ]

Előrejelzés

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a klinikai képtől, a patológia súlyosságától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától. Ezért az emlő nyirokcsomó-elzáródásának prognózisa annál kedvezőbb, minél enyhébb maga a patológia, valamint annál hamarabb fordul orvoshoz a beteg. Minél korábban diagnosztizálják a nőnél a betegséget - az emlő nyirokcsomó-elzáródását -, annál hamarabb megkezdik a kezelést, annál gyorsabb és kedvezőbb eredmény vár a nőre a jövőben. Ne felejtsük el, hogy ez a betegség krónikus, progresszív patológiaként van besorolva. És ha időben nem hoznak megfelelő intézkedéseket a megállítására, a szövődmények csak súlyosbodnak, egyik fázisból a másikba, súlyosabb stádiumba lépnek. Ha a nyirokcsomó-elzáródást a kezdeti szakaszban észlelik, és a szükséges kezelést elvégzik, nagy a valószínűsége a hosszú távú remissziónak és a duzzanat fokozatos csökkenésének.

Napjainkban a nőknél előforduló emlőrák, bármennyire is szomorúan hangzik, szilárdan az első helyet foglalta el ezen a különböző lokalizációjú patológián belül. A legtöbb beteg, aki kisebb-nagyobb mértékben műtéten esett át, olyan posztoperatív szövődménnyel szembesül, mint az emlőmirigy nyirokpangása. Egyetlen nő sincs mentes ettől, de csak rajta múlik, hogy milyen hamar állítják fel a helyes diagnózist, és milyen gyorsan sikerül megtenni a megfelelő intézkedéseket a probléma gyors megállítására. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ezt a betegséget lehetetlen teljesen gyógyítani, de lehetséges hosszú távú remisszióba vinni. Ehhez csak egy kicsit jobban kell figyelni magunkra és az egészségünkre, és a szövődmény első jeleinél azonnal szakember segítségét kell kérni. Ne felejtsük el, hogy az emlőmirigy nyirokpangása akár több évvel a műtét után is megnyilvánulhat, ezért a jövőben ne gyengítsük az éberségünket.

[ 21 ], [ 22 ]