A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az orrnyálkahártya ekcémája: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orrmelléküreg ekcémája egy nagyon gyakori betegség, amely különféle fertőző nátha tüneteit szövődményezi a bőséges orrfolyás és a bőr macerációja miatt. Leggyakrabban anyagcserezavarokban szenvedőknél fordul elő, akiknél az orrmelléküreg ekcémája hajlamos a kiújulásra és a folyamat krónikussá válására. A mikrobiota polimorf lehet, az orrüregben vagy az orrmelléküregekben lévő fertőzés jellegétől függően.
Az orrmelléküreg ekcémájának patogenezise. A patogenezis a bőr polivalens (ritkábban monovalens) szenzibilizációján alapul, aminek következtében a bőr nem reagál megfelelően hevesen a különféle exogén és endogén hatásokra, ami myofaktoriális eredetű neuroallergiás folyamatként definiálható. A bőr szenzibilizációja általában az idegrendszer funkcionális változásainak hátterében alakul ki, amelyek stresszes helyzetek és szomatogén neurózisok (májbetegségek, gyomor-bél traktus, endokrin rendszer) hatására következnek be. Gyermekkorban az ekcéma exudatív diatézissel jár. A szakmai tényezők, valamint a genetikai hajlam is játszhatnak bizonyos patogenetikai szerepet. Különbséget tesznek az igazi ekcéma között, amelynek etiológiája neuroendokrin rendellenességekkel, a mikrobiális ekcéma (az orrmelléküreg ekcémájára jellemző), a seborreás és a professzionális ekcéma között.
Kóros anatómia: az orrnyílás bőrének vérbősége, apró hólyagok megjelenése, amelyekből serózus folyadék szabadul fel, ami a bőr macerációját és gyulladását okozza. Amikor a hólyagok megnyílnak, apró fekélyek jelennek meg. Néhány nap múlva (második fázis) a hólyagok kiszáradnak, szürkéssárgás hegek jelennek meg. A vestibularis epidermisz hámlása következik be, és repedések jelennek meg a bőrön. A folyamat krónikussá válhat, a kedvező feltételek meglététől függően.
A klinikai lefolyást a betegség fázisai határozzák meg. Az első fázist akut lefolyás jellemzi: viszketés, égő érzés, az orrjárat bőrének kipirulása. Az érintett területek érintése másodlagos gyulladás okozta fájdalmat okoz. A krónikus stádiumban a leggyakoribb, szubjektív tünetek az orrjárat szöveteinek tömörödésének érzése, szárazság és fájdalmas repedések jelenléte az orr szárnyainak az orrnyílás tövéhez való átmenetének területén.
A szövődményeket felülfertőzés okozza, amely az orr és az arc szomszédos területeinek impetigo, furunculózis és erysipelas formájában jelentkezhet.
Az orrjáratok ekcémájának kezelése nagyon nehéz és hosszadalmas. Először is ki kell küszöbölni az ekcéma helyi okait, mint például a krónikus orrfolyás, az orrmelléküregek gyulladása, a központi idegrendszer allergiás folyamatai. Megfelelő kezelést kell végezni a kísérő betegségek esetén, és normalizálni kell a központi idegrendszer működését. Antihisztaminokat és nyugtatókat kell felírni, gyakran a "kisebb" nyugtatók adják meg a hatást. A súlyosbodások idején az étrend főként tejtermékekből és zöldségekből áll. Akut tünetek esetén, duzzanattal és nedvedzéssel együtt - vízhajtók, kalciumkészítmények, aszkorbinsav és rutin. Helyileg - bórsav, etakridin-laktát (rivanol), furacilin stb. tartalmú krémek. Az akut tünetek megszűnése után pasztákat (2-5% bórsav-naftalin, bórkátrány, cink stb.), majd kenőcsöket (kén, naftalán-kátrány - ha az ekcéma az arc szomszédos területeire terjed ki) használnak. Kifejezett beszűrődés és lichenifikáció esetén - UHF. Széles körben elterjedt, tartós lefolyású formák esetén kortikoszteroidokat írnak fel per os.
A valódi ekcéma prognózisa a végső gyógyulás tekintetében megkérdőjelezhető, mivel minden pszichogén vagy szomatogén jellegű stresszes helyzet a betegség kiújulásához vezet. Ugyanakkor az ekcéma más formái racionális kezeléssel teljesen gyógyíthatók.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?