Az orr rosszindulatú granuloma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orr rosszindulatú granuloma (rosszindulatú mesenchymoma a középső arc régióban) rendkívül ritka betegség, ezért nehéz diagnosztizálni. Az egész világi irodalom a XX. Század végére. Kicsit több mint 100 ilyen betegségről számoltak be.

Malignus nazális granuloma által először leírt McBride 1897 Azóta már sok különböző betegségek: malignus granuloma az orr disfigures az orr és az arc granulóma halálos, progresszív halálos fekély granulálás orr és az arc, granuloma gangrenesces, letális középvonali granuloma.

A malignus orr granuloma oka és patogenezise. Az ok ismeretlen. Patogenetikai szempontból a malignus orr granuloma nem tartozik a szisztémás betegségekhez. Ez gyakoribb a férfiaknál, minden korban bekövetkezik. Ennek analógiájára a helyi és terjeszteni lupus erythematosus, egyes szerzők úgy rosszindulatú granuloma az orr, mint a helyi megnyilvánulása Wegener. A kutatók többsége ezzel a véleménnyel nem ért egyet, és ezeket a betegségeket különböző nozokológiai formákban vizsgálja. A kockázati tényezők a jegyezni kórtörténetében sérülések és gyulladásos betegségek rinosinusnoy területen. A vizsgálat során a betegség patogenezisében kifejezte különböző hipotézisek merülnek fel. Így a jelenléte a rosszindulatú nazális biopszia granuloma Paltofa-Sternberg sejtek arra utalnak, hogy a betegség következménye Hodgkin-kór, de a hiánya malignus granuloma adenopatki elutasították ezt a feltételezést. Azt is feltételezzük, hogy a rosszindulatú granuloma az orr megnyilvánulása „specifikus” gombásodás rosszindulatú Reticulosis, krónikus pseudotumor üszkös fertőzés a fejlesztési folyamat nélkül specifikus kórokozóktól, sajátos arc allergia, de eddig tisztázatlan betegség patogenezisében.

Malignus orr granuloma patológiai anatómiája. Mögöttes destruktív és nekrotikus változásokat rosszindulatú granulóma az orr a Wegener-féle granulomatosis, granulomás egy olyan folyamat, amelyet az jellemez, a hiánya eozinofilek granulómák.

A betegség klinikai lefolyása általában három szakaszon megy keresztül.

• Én színpadi - prodromal, több hétig több évig tart. Időszakos orrbélés van, melyet vizes vagy véres-véres kisülés kísér. Néha felszínes fekélyek jelennek meg a küszöbön és az orr szepszumán, valamint a lágy szájban.
• II. Szakasz - aktív folyamat. Az orrból való kibocsátás göbös vagy gőzsölővé válik, véres, kellemetlen rothadó szaggal. Az orr-légzés jelentősen gátolt, a szaglás romlása vagy eltűnése. Az orr nyálkahártyáján zöld necrotikus raid jelenik meg, amelyet kúszó fekély okoz. A folyamat a nasopharynxhez, a külső orr lágyrészeihez és az arc egyéb részeihez vezet. A folyamat előrehaladtával a palatina, az orrcsontok és a felső állcsont alveoláris folyamata a lágyrészekkel együtt necrotikus. Ezzel egyidejűleg a lacrimális csatorna (dacryocystitis) elváltozása is fennáll.
• III. Szakasz - végberendezés, amelyet a puha szövetek nekrózisának köszönhetően a nagy hibák megjelenése jellemez; orrsövény orrkagyió az orr és a szárny elpusztulnak, lehet, hogy elhalt fekélyek a garat és a gége, de a nyelv nem a kóros folyamat részt. Ilyen kiterjedt pusztulással általában a fájdalom szindróma hiányzik, vagy a kezdeti nekrózis fázisában enyhe fájdalom jelentkezik. Az érrendszeri arthrosis következtében vérzés lép fel, amely a szövetek masszív és folyamatos nekrózisának köszönhetően csak átmenetileg megállítható. A betegség előrehaladtával a testhőmérséklet folyamatos emelkedése folytatódik, elérve a magas értékeket (40-41 ° C). A halál vérzésből vagy cachexia-ból származik, magas testhőmérséklet mellett.

A betegség diagnózisa nagyon nehéz, mert hiányzik a kórjelző tünet. A legtöbb esetben a beteg, hogy létrehozza a valódi diagnózis kezelt más több hasonló betegségek, hogy a malignus nazális granuloma és meg kell különböztetni, - szifilisz, rosszindulatú betegség, krónikus paranazális sinusitis, stb Továbbá, a rosszindulatú granuloma az orr meg kell különböztetni a Wegener granulomatosis. Noma személy 15 év alatti, a lepra, a lupus, actinomycosis, scleroma, yaws, leishmaniasis, rhinosporidios és mások.

Malignus nazális granuloma kezelése. A rosszindulatú nazális granulomára nincs specifikus kezelés. Kisebb, gyakran ideiglenes eredményeket kaptak röntgenterápiával, a kortikoszteroidok hatalmas felhasználásával. A szuperinfekció elleni küzdelem érdekében nagy mennyiségű széles spektrumú antibiotikumot írnak elő. Sebészeti (galvanikus maró, műtéti lézer) kivágott nekrotikus szöveteket mérgezés csökkentésére. A helyreállítás rendkívül ritka.

Az élet kilátásai többnyire kedvezőtlenek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]