Zöld takony egy újszülöttnél: mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Amikor egy gyermek beteg a családban, az mindig stresszes a szülők számára. De ha egy újszülött beteg, akkor a legtöbb esetben az anya egyszerűen nem talál magának helyet. Már egy gyakori orrfolyás is pánikot okoz - és ez nem meglepő, mert a kisgyermekek még nem tudják, hogyan kell szájon át lélegezni, és az orrlégzés nehézkes lehet az orrüregben felhalmozódó nyálka miatt. Az újszülött zöld taknya különösen aggodalomra adhat okot - az ilyen váladék sűrűbb, és még nehezebbé teszi a baba légzését. Hogyan segíthetünk a babának?

[ 1 ]

Járványtan

Nincsenek pontos epidemiológiai információk az orrfolyás újszülöttek körében való előfordulásáról. Az újszülötteknél a zöld takony viszonylag ritka patológiának számít, erről a kérdésről nem vezetnek statisztikákat.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz zöld takony egy újszülöttnél

A zöld takony leggyakrabban a következő okok miatt jelenik meg:

• bakteriális gyulladásos folyamat kialakulásában, vírusos szövődményekkel;
• egy gennyes folyamat kialakulásában;
• stagnáló allergiás reakció esetén.

Mindenesetre a zöld takony jelenléte azt jelzi, hogy az orrüreg, az orrgarat vagy az arcüregek gyulladása több napja megfelelő kezelés nélkül tart.

Meg kell jegyezni, hogy az orrfolyás, az akut légúti vírusfertőzés vagy az akut légúti betegség újszülötteknél viszonylag ritka, mivel még mindig megvan az immunitásuk, amelyet a terhesség alatt örököltek az anyjuktól. A következő kockázati tényezők járulnak hozzá az újszülöttek betegségeinek kialakulásához:

• gyakori megfázás az anyánál a terhesség alatt;
• rossz anyai táplálkozás terhesség alatt, vérszegénység, hipovitaminózis;
• dohányzás vagy gyógyszerek szedése terhesség alatt;
• az anya szisztémás betegségei;
• a baba hipotermiája;
• ARVI-ban szenvedő beteg jelenléte egy szobában egy gyermekkel.

Pathogenezis

Bakteriális fertőző betegségek esetén a szervezet leukocitákat – a kórokozó mikroorganizmusokat „felfaló” vérsejteket – küld a baktériumok elpusztítására. A mikrobák elpusztításával maguk a leukociták is elpusztulnak. A nagyszámú elpusztult leukocitasejt, valamint a nem kevesebb számú, már életképtelen baktériumsejt adja az orrnyálka zöld színét. Sőt, minél „zöldebb” a takony, annál régebbi a fertőző kórkép.

Miért zöld a takony, és nem valamilyen más színű? Ezért a neutrofilek „hibáztathatók” – a leukociták legnagyobb számban előforduló képviselői, amelyek részt vesznek a gyulladásos folyamat elnyomásában. A neutrofileknek van egy zöld pigmentjük, a mieloperoxidáz, amely a sejtek halála után szabadul fel.

Az orrfolyás sosem kezdődik azonnal zöld nyálkával. Először a váladék nyálkás és átlátszó. Csak ezután, a betegség körülbelül 6. napján (néha egy kicsit korábban) válik a nyák zölddé és sűrűvé.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek zöld takony egy újszülöttnél

Ha a zöld takony az ARVI első jelei után jelenik meg, akkor néhány nappal a megjelenésük előtt a hőmérséklet általában emelkedik, és a baba tüsszögni kezd.

Az első nyilvánvaló jelek az orrnyálkahártya duzzanatának kezdete után jelentkeznek: a baba hangosan szipogni, „röfögni” kezd, nehezen kap levegőt. Etetés közben a csecsemő időnként elszakad a melltől vagy a mellbimbótól, és megpróbál néhányszor levegőt venni.

A gyermek gyakran szeszélyes és sokáig, ok nélkül sír, elveszítheti az étvágyát és megtagadhatja az etetést.

Az újszülöttben a zöld takony megjelenésének hátterében megfigyelhető további tünetek lehetnek:

• a lábak és a tenyér izzadása;
• kötőhártya-gyulladás;
• gyermek szorongása, rossz alvás.

Az orron keresztüli légzési nehézség megzavarhatja az oxigén áramlását az agyba, ami fejfájást okozhat a csecsemőknél.

Az újszülöttnél a zöld, vastag takony különös kellemetlenséget okoz neki, mivel az orrjáratok eltömődnek, és lehetetlenné válik lélegezni rajtuk keresztül. Ennek eredményeként a baba folyamatosan sír és aggódik, mert még nem tudja önállóan kifújni az orrát.

Az újszülöttek sárgászöld taknya gennygyülem – megjelenése gyakran azt jelzi, hogy a betegség hamarosan véget ér. De semmilyen körülmények között sem szabad megnyugodni: a sárga takony a legviszkózusabb – és ez azt jelenti, hogy ebben a pillanatban a gyermek nehezen lélegzik. Ebben a szakaszban mindent meg kell tenni a takony eltávolítása érdekében az orrjáratokból.

Szakaszai

Bármely orrfolyásnak mindig három fejlődési szakasza van:

• reflex szakasz, amelynek során a gyermek tüsszögni kezd és orrszárazságot tapasztal;
• katarrális stádium, melyet vizes váladékozás és az orrnyálkahártya bőrpírja kísér;
• az utolsó szakasz, amely egy fertőző gyulladás, tömörödéssel és az orrfolyás jellegzetes zöld színével.

[ 9 ], [ 10 ]

Forms

Az újszülött zöld taknya a következő típusú orrfolyás egyidejű tüneteként jelentkezhet:

• allergiás nátha, amelyet általában kötőhártya-gyulladás, az arc duzzanata és száraz köhögés kísér;
• fiziológiai rhinitis, amely akkor jelentkezik, amikor a nyálkahártya szerkezeti átszervezése miatt kiszárad;
• bakteriális, gombás vagy vírusos rhinitis, amelyet a megfelelő fertőzés bejutása a szervezetbe vált ki;
• túlzott értágulat okozta vazomotoros rhinitis.

Komplikációk és következmények

Az újszülöttnél a zöld takony orrfolyását más betegségek is bonyolíthatják:

• a középfül gyulladása, amely az orrnyálkahártya váladékának az orrüregből a hallójáratokba történő rövid úton történő behatolásából ered;
• a tüdő és a hörgők gyulladása az újszülött alacsony motoros aktivitása következtében;
• az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás, arcüreggyulladás);
• pangás a tüdőben.

A zöld takony időszaka az a szakasz, amelyben a lehető legnagyobb segítséget kell nyújtani a babának. A gyermek életének első hónapjában elfogadhatatlan megvárni, amíg a zöld takonyos orrfolyás önmagában elmúlik - a baba még nem rendelkezik erős immunrendszerrel ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen betegséggel.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics zöld takony egy újszülöttnél

A diagnosztika legelején a gyermekorvos gondosan kikérdezi a szülőket arról, hogy mikor és milyen körülmények között jelent meg a zöld takony, mi előzte meg, milyen betegségek voltak korábban, stb. Ezután az orvos speciális eszközökkel megkezdi az orrgarat vizsgálatát. Néha további műszeres diagnosztikára lehet szükség, amely magában foglalja az orrmelléküregek röntgenvizsgálatát és immunológiai vizsgálatot.

A kórházban mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá a baba váladékát. Ha nagyszámú limfocita sejtet találnak benne, az vírusfertőzésre utal. Ha a váladék főként neutrofileket tartalmaz, akkor bakteriális fertőzésről beszélhetünk. Bizonyos esetekben a fertőzés vegyes is lehet.

A vérvizsgálatok segítenek megállapítani a gyulladásos folyamat jelenlétét a gyermek testében, kizárni a vérszegénységet. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesefunkció értékelését.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Megkülönböztető diagnózis

A zöld takony differenciáldiagnosztikáját megfázás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, akut légúti vírusfertőzés, akut légúti betegség, influenza, gombás fertőzés, allergiás nátha esetén lehet elvégezni.

Kezelés zöld takony egy újszülöttnél

Ha a babának nincs láza, általános állapota nem romlik, és a zöld takony nem befolyásolja jelentősen a gyermek hangulatát, akkor a szülőknek először a következő intézkedéseket kell megtenniük:

• Tartsa fenn a megfelelő páratartalmat abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik - ez megakadályozza az orrnyálkahártya kiszáradását, és megkönnyíti a baba légzését (a legoptimálisabb páratartalom 50-70%);
• gyakran adjon a babának italokat – meleg vizet, babateát;
• rendszeresen, naponta többször szellőztesse azt a helyiséget, ahol a baba általában tartózkodik (természetesen, amikor nincs ott);
• távolítsa el a szobából az összes lehetséges allergént – virágokat, kócos szőnyegeket stb.;
• nedvesen tisztítsa meg a szobát reggel és este;
• ne dohányozz otthon, még a szomszéd szobában sem;
• cserélje ki az összes mosószert és mosószert hipoallergénre;
• védje meg a gyermeket a háziállatokkal való érintkezéstől;
• Körülbelül 2 óránként cseppentsen néhány csepp sóoldatot (izotóniás nátrium-klorid-oldatot) a baba mindkét orrjáratába.

Ha az orrfolyás és a zöld takony mellett a babát más tünetek is zavarják, akkor meg kell hallgatni egy gyermekorvos tanácsát, aki bizonyos gyógyszereket írhat fel. Ilyen gyógyszerek lehetnek:

• Immunmodulátorok - Viferon, Laferobion, Grippferon stb.
• Antiszeptikumok – Octenisept, Miramistin.
• Hőmérséklet-csökkentők - Nurofen, Paracetamol.
• Érszűkítő szerek – Nazol, Otrivin, Nazivin.

A gyógyszereket a következő sémák szerint lehet felírni:

	Adagolás és alkalmazás módja	Mellékhatások	Különleges utasítások
Laferobion	A készítményben áztatott turundákat minden orrlyukba felváltva 10 percig, naponta 4-6 alkalommal, 3-5 napig kell behelyezni.	Helyi alkalmazás esetén a mellékhatások ritkának tekinthetők.	A Laferobion oldatának előállításához az 50 000 injekciós üvegben lévő port 2 ml vízben hígítjuk (egy 100 000 injekciós üveget 1 ml vízben hígítunk).
Nurofen	Naponta 1-3 alkalommal 2,5 ml szuszpenziót írjon fel.	Hányás, laza széklet és fejfájás lehetséges.	A Nurofen nem adható 5 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknek.
Nazol	Alkalmazzon 1 cseppet legfeljebb 6 óránként egyszer.	Néha égő érzés jelentkezik az orrban, gyors szívverés és alvászavar.	A Nazolt nem szabad 3 napnál tovább egymás után használni.
Viferon	Naponta kétszer (12 óránként egyszer) 150 ezer NE-t, 1 kúpot írjon fel 5 napig.	Ritkán előfordulhatnak visszafordítható kiütések és viszketés.	Koraszülötteknél történő alkalmazás esetén az adagot az orvos egyénileg állítja be.

Szükség esetén az orvos antibiotikumokat és féreghajtó szereket ír fel. Szigorúan tilos a felsorolt eszközök önálló használata az újszülöttek zöld takonyának kezelésére.

Vitaminok

A vitaminok nagyon fontosak az újszülött immunrendszerének fenntartásához. Ebben a korban azonban nem teljesen célszerű multivitamin komplex készítményeket szedni, mivel a baba szervezete esetleg nem megfelelően reagálhat erre vagy arra a gyógyszerre. Ha a gyermeket szoptatják, akkor ajánlott, hogy az anya maga szedje be a vitaminokat: ebben az esetben azok a tejjel átjutnak a babához, és sokkal jobban felszívódnak. Az anya pedig a hasznos anyagoktól sem lesz távol.

Ha a gyermeket tápszerrel etetik, akkor itt is megoldható a vitaminbevitel problémája egy jó minőségű, vitaminnal dúsított adaptált tápszer kiválasztásával.

Az újszülöttkori időszakban különös figyelmet kell fordítani az aszkorbinsav (támogatja az immunitást), a B-vitaminok (stabilizálja az idegrendszert és javítja a vérkeringést), valamint a D-vitamin (normalizálja a kalcium- és foszfor-anyagcserét) előnyeire.

Fizioterápiás kezelés

Bár a fizioterápiás eljárásokat viszonylag biztonságosnak tekintik, nem mindegyikük engedélyezett újszülöttkori alkalmazásra. Csak néhány jóváhagyott eljárás van, amelyet újszülöttnek felírhatnak a megfázás és a zöld takony kezelésére:

• elektroforézises kezelések gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel;
• lézerterápia a vér- és nyirokkeringés javítására, a fájdalom és a gyulladásos reakció jeleinek kiküszöbölésére;
• mágneses terápia a szövetek gyulladásos folyamat utáni felépülésének felgyorsítására;
• az orr és a mellkas szárnyainak masszázsa és vibrációs masszázsa.

A felsorolt eljárások hatékonysága csak akkor garantált, ha a kezelést hozzáértő, képzett, csecsemők kezelésében tapasztalattal rendelkező fizioterapeuták végzik.

Népi gyógymódok

Nagyon nem ajánlott semmilyen növényi levet, illóolajat vagy más folyadékot (beleértve a tejet és a mézet) cseppenteni az újszülött orrába. Az ilyen termékek számos szövődményt okozhatnak - allergiát, nyálkahártya-irritációt, hörgőgörcsöt és gégegörcsöt, bakteriális fertőzést. Ezenkívül semmilyen körülmények között sem szabad mustártapaszt tenni a babára, fokhagymát és hagymát adni vagy csepegtetni, sóborogatást alkalmazni, lábgőzölést végezni stb.

Az újszülött korban engedélyezett népi gyógymódok egyike a sóoldat. Elkészítéséhez 1 teáskanál sót (tengeri só is megfelelő) kell feloldani 1 liter meleg vízben. Az oldatot a gyermek orrlyukába kell csepegtetni, egyszerre 2 cseppet, 2 óránként.

Mit nem szabad még tenni az újszülöttek zöld takonyának kezelésére:

• spray-ket és aeroszolokat használjon;
• antibiotikumos oldatokat csepegtetni az orrba.

Ha a gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel, a takony kiszívásához a legkisebb fecskendőt (1. sz.), eldobható fecskendőt (természetesen tű nélkül) vagy speciális takonyszívót (az úgynevezett orrszívót, amely bármelyik gyógyszertárban megvásárolható) kell használni. Azonban leggyakrabban elegendő egy hagyományos vattapálcikát használni, amelyet csavaró mozdulatokkal behelyeznek a baba orrába, eltávolítva a kéregeket és a sűrű váladékot.

[ 16 ], [ 17 ]

Gyógynövényes kezelés

Mint fentebb már említettük, a zöld takony legjobb népi gyógymódja a szokásos sós víz - a gyógyszertári sóoldat vagy más jelenleg népszerű gyógyszerek, például a Humer, Aquamaris stb. analógja.

Tehetek még valamit a gyermek segítése érdekében?

Ha az orvos nem tiltotta meg a baba fürdését, akkor fenyő- és lucfenyőágak, kamilla és menta gyógynövényes főzetét adhatja a fürdővízhez.

Hámozott és apróra vágott fokhagymát helyezhet el a házban - ez megtisztítja a levegőt a baktériumoktól és vírusoktól, ami pozitív hatással lesz a baba felépülésére.

Aromalámpát is gyújthatsz néhány csepp levendula-, fenyő-, eukaliptuszolaj-kivonattal. De ne feledd: tilos ilyen termékeket a baba orrába cseppenteni.

A gyermek immunitásának erősítésére ajánlott meleg kamilla alapú gyermekteát adni neki – ezek a teák biztonságosak és szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatók.

Homeopátia

Sűrű zöld váladékozással járó akut nátha esetén a homeopaták 3-as hígítású Pulsatillát írnak fel, de újszülött számára a legjobb recept a 3-as hígítású Sambucus, a 3-as hígítású Dulcamara és a 3-as hígítású Chamomilla lenne.

Ha az orrfolyás allergiás reakció kialakulásával jár, akkor a Carbo vegetabilis vagy a Salicia 3-as és 6-os hígításban segíthet.

A homeopátiás cseppek komplex hatással vannak a gyermek szervezetére. Eltávolítják a nyálkahártya duzzanatát, erősítik a helyi és általános immunvédelmet. A homeopátia akkor a leghatékonyabb, ha a lehető legkorábban, a betegség első jeleivel alkalmazzák. Előrehaladott esetekben a gyermek kizárólag homeopátiás szerekkel történő kezelése elfogadhatatlan. Komplex megközelítésre van szükség, minden eszközt felhasználva az orrlégzés helyreállítására és a nátha kiváltó okának megszüntetésére.

Sebészeti kezelés

Még az előrehaladott orrfolyás és az elhúzódó zöld takony újszülöttnél ritkán jelez műtéti beavatkozást. Az orvosok mérlegelhetik a műtétet, ha gennyes váladék halmozódik fel az orrmelléküregekben, és akkor is csak olyan esetekben, amikor a gyógyszeres terápia hatástalan.

A műtétet csak akkor végezzük, ha az orrüregben parietális és hiperplasztikus folyamatokat észlelünk - például sinusoidális fisztulát vagy polipokat.

Ez a műtét meglehetősen fájdalmas, és nem minden kisgyermek tolerálja nyugodtan. Ezért minden szakember egyértelműen azt javasolja, hogy mindent megtegyen a gyermek állapotának romlása és a sebészeti beavatkozás szükségességének elkerülése érdekében.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként, ha lehetséges, ajánlott betartani a következő szabályokat:

• Ne engedje, hogy az újszülött érintkezésbe kerüljön allergénekkel, valamint megfázásban és vírusfertőzésekben szenvedőkkel;
• gyakran végezzen nedves tisztítást a helyiségben, szellőztessen és tartsa fenn a normál páratartalmat;
• Ne hagyd, hogy a baba túl hideg vagy túl meleg legyen – öltöztesd az időjárásnak és a levegő hőmérsékletének megfelelően.

A megfázás vagy allergia legkisebb jelére feltétlenül hívja otthonába a helyi gyermekorvost - újszülöttel nem kell klinikára mennie.

[ 18 ], [ 19 ]

Előrejelzés

Az időben történő intézkedések, az anya és az apa állandó jelenléte és gondozása segít az újszülöttnek gyorsabban felépülni. A lényeg az, hogy legyünk türelmesek, és maximális figyelmet fordítsunk a babára, hogy megbízható védelem alatt érezze magát. Ha a gyermekorvos által előírt összes eljárást időben elvégzik, akkor a prognózis minden esetben kedvező lesz, és az újszülött zöld taknya nyomtalanul eltűnik.

[ 20 ], [ 21 ]