Belégzés Budesonid Gyermekek és felnőttek esetében: dózisok, receptek

Sok gyulladáscsökkentő, kimerítő és antihisztamin tulajdonságú gyógyszer alkalmas inhalációs használatra. A kortikoszteroid gyógyszerek kategóriájából a budesonidot leggyakrabban inhalációra használják: aktívan írják fel a Crohn-betegség, valamint a bronchiás asztma vagy a pulmonalis obstrukció kezelésére. A budesonid erős inhalálószer, ezért nagyon óvatosan kell használni, szigorúan a mellékelt utasítások betartásával.

[1], [2]

Az eljárás indikációi

Ha a budezonidot belélegzésre írják elő, ez azt jelenti, hogy bizonyos jelzések vannak erre. Ilyen jelzések lehetnek:

• Bronchialis asztma.

Belégzés A budesonid segít megszüntetni a hörgők belső felületét bélelő nyálkahártyák duzzanatát. A drognak köszönhetően csökken a köpetürítés képződése: a hörgő-lumen kiürül, így az eljárás után a beteg könnyebb lélegezni. A hörgő-asztma akut periódusában vagy a betegség súlyos eseteiben a budezonidot nem használják belélegzésre, mivel a görcsoldó aktivitása ezekben az időszakokban nem elegendő. A gyógyszer alkalmasabb enyhe és mérsékelt asztmás állapotok eliminálására.

• Krónikus hörghurut.

A hörgők krónikus gyulladásában a nyálkahártya túlzott felhalmozódása és a szöveti duzzanat. A hasonló helyzetben lévő inhalációs budezonid gyorsan megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását, javítja a légáramlást a hörgő-lumenben. A krónikus patológiás kezelési rendnek a budezonid mellett az antibiotikumok és a kimerítő szerek közé kell tartoznia.

• Bronchektázis.

A bronchektázis a korlátozott hörgőterületek kiterjesztése, és a hörgőtágulás a hörgők gyulladásos károsodása, amelyet a hörgőtágulás megjelenése és köhögéssel kiváltott nyálkahártya és gennyes váladék képződése kísér. A budesoniddal történő belégzés segít az egészség javításában és a gyulladásos válasz kialakulásának megállításában.

A tüdő fertőző károsodása esetén, súlyos bilaterális tüdőgyulladás esetén, a szakértők azt javasolják, hogy az antibiotikum-kezeléssel kombinálva hatékonyabb inhalációs készítményeket alkalmazzanak.

[3], [4],

Készítmény

A belégzésre használt budezonid a szintetikus glükokortikoidok kategóriájába tartozik. Ezt az eszközt lokálisan alkalmazzák, mivel terápiás dózisokban antiallergiás, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer sikeresen kiküszöböli a hörgőgörcsöket, kitűnő megelőzésként szolgál a súlyosbodásokra.

Jelenleg a budesonid számos gyógyszerformája ismert:

• A budesonid natív, átlátszó, sárgás inhalációs oldat formájában, a budesonid hatóanyagon kívül egyéb anyagokat is tartalmaz, például borostyánkősavat, makrogolt, nipagint. Ezt az oldatot 16 év alatti gyermekeknél nem használják belégzésre.
• Budesonid Izikhayler inhalációs por formájában, amely budezonidból és laktóz-monohidrátból áll. A port csak felnőtt gyakorlatban használják.
• A Pulmicort budezonid, adagolt adagolású szuszpenzió formájában, 250-500 μg hatóanyagot tartalmaz. A Pulmicort-t oldat vagy aeroszol készítésére használják (közvetlenül aeroszol inhalátorokban).
• A Steni-Nebud Budenide egy fehér szuszpenzió is, amelyet kis méretű, speciális porlasztásos ampullákban és permet formájában készítenek. A szuszpenzió összetételét citromsav, nátrium-klorid és nátrium-citrát képviseli. A gyógyszer egy milliliterje 0,25-0,5 mg budezonidot tartalmazhat.

A kapszulák, a budezonid alapú tabletták (például Budenofalk) nem használhatók inhalálásra. Az ilyen gyógyszerek kizárólag orális beadásra szolgálnak: a bélbetegségek kezelésére kerülnek alkalmazásra.

Az inhalációs eljáráshoz nincs speciális előkészítés, a budezonid nem szükséges. Elég a száraz és tiszta porlasztó és maga a készítmény elkészítése. A belégzést legjobban az étkezések között, ülő helyzetben, kényelmes testtartás mellett kell elvégezni.

[5], [6],

Technika a budezonid belélegzése

A budezonidot csak inhalációs inhalációs eszközzel használják - egy porlasztó segítségével. A gyógyszer standard terápiás mennyisége egy felnőtt betegnek 1-2 mg / nap. Az adagolást a kezelőorvos döntése alapján megváltoztathatja. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az oldat egy milliliterje tartalmazhat különböző mennyiségű hatóanyagot, ezért a termék használata előtt meg kell tisztázni ezt a pontot a készítmény leírásában.

Mielőtt a budesonidot belélegezve hígítaná, forduljon orvoshoz. Az a tény, hogy bronchialis asztma vagy hörgőtágulás esetén előnyös a hígítatlan, koncentrált készítmény alkalmazása, de az orvos által szigorúan meghatározott dózisokban. Ha szükséges az anyag hígítása, akkor tegye meg a következőket: a szükséges mennyiségű hatóanyagot egy fecskendővel öntött tartályba öntenek egy inhalátorba, és csak azt követően, hogy 1-2 ml nátrium-kloridot adnak hozzá. A kapott oldatot a hígítás után húsz percig kell alkalmazni.

Egy inhalációt kb. Öt-tíz percig kell folytatni, és végül a szájat tiszta vízzel kell öblíteni (a budesonid hatására kialakuló gombás sztomatitis kialakulásának megelőzése érdekében). Szükséges továbbá rendszeresen tisztítani és öblíteni a porlasztót.

Gyermekek számára inhalálásra szánt budezonid nem mindig megfelelő: általában tizenhat éves kortól alkalmazzák. Azonban a budesonidot tartalmazó gyógyszerek közül az egyik hat hónapos kortól használható: Pulmicortról beszélünk. A szerszámot sóoldattal kell hígítani (a recepttől függően - a gyógyszer 1-4 ml-ét és 1-2 ml sóoldatot). Hat hónapos korú gyermekeknek ajánlott napi 1-2 ml Pulmicort-ot használni (0,25-0,5 mg, de legfeljebb 2 mg budesonid naponta). Az 1 mg-ot meg nem haladó hatóanyag mennyisége egyszerre belélegezhető.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ne alkalmazza a budesonidot belélegzésre, ha a szervezetben túlérzékenység van, valamint az allergiás hajlam a gyógyszerre.

További fontos ellenjavallatok a következők:

• a tuberkulózis nyitott formája, krónikus kurzus komplikációkkal;
• a légzőrendszer mikotikus károsodása (a mycose esetében a budezonid csak inhalációs gombaellenes szerekkel együtt használható inhalálásra);
• a gyermek terhességének és szoptatásának ideje (esetleg negatív hatással van a központi idegrendszerre és a baba szív- és érrendszerére);
• a máj cirrózisának bármelyik fázisa (jelentősen megnöveli a test mérgezésének kockázatát).

Ha az orvos észleli a budesonid belélegzésre történő kijelölésének bármely ellenjavallatát, a kábítószert egy másik helyettesíti, amely alkalmasabb egy adott helyzetben.

[7], [8], [9]

Az eljárás utáni következmények

A budesonid belélegzése utáni kellemetlen következmények ritkán fordulnak elő, de ezeket az eljárások előtt kell tudniuk. Az orvosok nem zárják ki az ilyen átmeneti tünetek előfordulását:

• a száj száraz nyálkahártyái;
• a zihálás megjelenése, a hang kis változása;
• fejfájás, zajérzet;
• az élelmiszer-elhárítás, hányinger (néha öklendezéssel);
• gombás fertőzés aktiválása, gomba stomatitis;
• a mellékvesekéreg diszfunkciója (a budesonid hosszantartó vagy túl gyakori belégzése);
• a vércukorszint csökkenése;
• vérnyomás változása.

Ha kellemetlen tünetek jelennek meg a belégzés hátterében, jobb, ha erről tájékoztatja orvosát. Talán egy ilyen reakció egyéni érzékenységgel jár a Budesonid hatóanyaggal szemben: ilyen helyzetben a gyógyszer jobb, ha egy hasonló hatású gyógyszerrel törli vagy kicseréli, de a másik hatóanyaggal.

[10], [11]

Komplikációk az eljárás után

A belélegzésre szánt budezonid nem a hörgő-asztma akut rohamának gyors enyhítésére szolgál, amelyben általában rövid hatású bronchodilatátorok inhalációját használják. Ha az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során nincs pozitív terápiás hatás, vagy ha szükséges, gyakrabban és hosszabb ideig tartó inhaláció, mint amennyire elfogadható, akkor sürgős orvosi beavatkozásra van szükség: a Budesonide alkalmazása ilyen helyzetben nem megfelelő.

Ha a budesonidot gyermekeknél hosszabb ideig tartó inhalációra használják, rendszeresen és rendszeresen ellenőrizni kell a növekedést. A lassabb növekedés, a növekedés késleltetése miatt a kezelési séma felülvizsgálatra kerül, és ha lehetséges, a gyermeket egy kisebb mennyiségű gyógyszerbe helyezik át. A budezoniddal történő inhalálás előnyeit a baba növekedésének elmaradásának lehetséges kockázataival kell összefüggni. A szövődmények elkerülése érdekében szisztematikusan konzultálni kell gyermekgyógyászati pulmonológussal.

A terhes és szoptató betegeknek kerülniük kell a budesoniddal történő belélegzést. Abban az esetben azonban, ha ez a gyógyszer elengedhetetlen, az inhalációs adagolás előnyös, mint az orális adagolás (a gyógyszer kevésbé szisztémás hatása miatt).

[12],

Az eljárás után gondoskodni

A budesoniddal történő belélegzés után a páciensnek tiszta vízzel kell öblítenie (a gombás fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében), és kezet kell mosni.

Ezután szétszerelje a porlasztót, mossa le folyó vízzel, majd mosószerrel és ismét vízzel. Annak érdekében, hogy elkerüljük a fertőzés szaporodását a készülékben, alaposan megszárítani kell.

Körülbelül hetente egyszer, az inhalációs készüléket fertőtleníteni kell: forraljuk (ha a gyártó megengedi), vagy helyezzen egy speciális sterilizátorba.

Belélegzés után tiszta és szárított porlasztót tárolnak papír csomagolásban vagy száraz törülközőben, tiszta, száraz helyen, szétszerelt állapotban. Szerelje fel a készüléket közvetlenül a használat előtt.

[13], [14],

Vélemények

Számos pozitív véleményt kapott a budesonid rövid távú felhasználásáról inhalációra felnőtt betegeknél. A kezelés megkezdése előtt meg kell ismernie néhány óvintézkedést:

• A budezonidot nem kombinálják alkohollal, így az alkoholtartalmú italok belélegzésének időtartama alatt el kell felejteni.
• Szemek nyálkahártyáján meg kell félni az oldat és a por eltalálását.
• A budesonid gyermekre történő belégzését a növekedés aktivitásának rendszeres ellenőrzésével kell kombinálni.
• Nem szabad elfelejtenünk, hogy az inhalációs eljárás végén vízzel öblítjük.
• Ha a beteg különböző okok miatt elhagyta a Budesonide inhalációs eljárást, azt a lehető leghamarabb végre kell hajtani, és a napi adagot a nap vége előtt rendszeres időközönként kell használni.
• A budesonid fontos, hogy helyesen tartsuk, különben elveszíti gyógyító tulajdonságait. Ne engedje, hogy a gyógyszer a napfény vagy a magas hőmérséklet hatására maradjon, és ne tegye ki fagyásnak.
• A Budesonide törlése nem végezhető el élesen. A kezelés befejezése után a páciensnek egy ideig meg kell látogatnia a kezelőorvosot, hogy figyelemmel kísérje a gyógyszerfelvétel időtartamát.

Az orvosok megjegyzik, hogy hosszú ideig tartó budesoniddózissal történő kezelés esetén a szisztémás problémák kialakulása lehetséges, ami összefügg a gyógyszer hormonális aktivitásával. Hiperkorticizmusról, a rendszer "hypothalamus-hipofízis-mellékvese" elnyomásáról beszélünk. Semmilyen esetben nem szabad belélegezni kortikoszteroidokkal (különösen a budesoniddal) orvosi megbeszélés nélkül. A standard dózis fennállása ellenére a legtöbb esetben egyedileg határozzák meg az egyes betegeknél, figyelembe véve a patológia, az életkor és az egyéb betegek jellemzőinek súlyosságát.

Analógok

Néha olyan helyzetek keletkeznek, amikor nincs lehetőség a budesonid gyógyszertárba történő belélegzésére. Ezért sok betegnek van kérdése: lehetséges-e egy másik, azzal egyenértékű eszközzel helyettesíteni ezt a gyógyszert?

Valóban vannak ilyen inhalációs szerek, és nagyon sok van. Ezek a budesonidok teljes analógjai, azonban ennek ellenére a kezelő orvosnak jóvá kell hagynia a helyettesítését.

Bemutatjuk az ilyen hasonló gyógyszerek listáját:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort inhalálás céljából

Bizonyos esetekben - például egyéni túlérzékenység esetén, vagy ha ellenjavallatok vannak, a inhalációs inhalációs budesonid hormonális gyógyszer helyettesíthető egy másik nem-hormonális szerrel, antikolinerg hatással. Ilyen helyzetben a Berodual kiváló munkát végez, egy olyan kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot adrenerg és antikolinerg hatással kombinál. Alkalmas Berodual krónikus akadályokkal, allergiás és endogén bronchialis asztmával, krónikus obstruktív hörghurut esetén.

A Spiriva gyógyszer, amelyet a tiotropium-bromid képvisel, szintén antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, mint a Berodual. Ezt a gyógyszert belélegzésre használhatjuk krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek állapotának enyhítésére. Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a Spiriva-t csak hordozóanyagként alkalmazzák, és nem alkalmas az akut asztma- és bronchospasm-támadások eltávolítására. Az alapok felhasználásának gyakorisága szintén korlátozott - legfeljebb naponta egyszer.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a budesonid alkalmazása a belélegzésre korlátozott a gyermekgyógyászati gyakorlatban és a terhesség alatt, az orvos előírhatja az anticholinerg hatású gyógyszerek egyikét.

[15], [16], [17], [18], [19]