Budesonide Nativ inhaláció gyermekek és felnőttek számára: adagok, receptek

Számos gyulladáscsökkentő, köptető és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer alkalmas inhalációs alkalmazásra. A kortikoszteroid gyógyszerek közül a budezonidot használják leggyakrabban inhalációra: aktívan felírják Crohn-betegség kezelésére, valamint hörgőasztma vagy tüdőelzáródás esetén. A budezonid erős inhalációs szer, ezért nagyon óvatosan, a mellékelt utasítások szigorú betartásával kell alkalmazni.

[ 1 ], [ 2 ]

Az eljárás indikációi

Ha a Budesonidot inhalációra írják fel, az azt jelenti, hogy vannak bizonyos javallatok erre. Ilyen javallatok lehetnek:

• Bronchiális asztma.

A budezonid inhalációja segít megszüntetni a hörgők belső felszínét bélelő nyálkahártya duzzanatát. A gyógyszernek köszönhetően csökken a köpetváladék képződése: a hörgők lumenje kitisztul, így a beavatkozás után a beteg könnyebben lélegezhet. A hörgőasztma akut időszakában vagy a betegség súlyos eseteiben a budezonidot nem alkalmazzák inhalációra, mivel görcsoldó hatása ezekben az időszakokban nem elegendő. A gyógyszer alkalmasabb enyhe és közepesen súlyos asztmás állapotok megszüntetésére.

• A hörghurut krónikus formája.

A hörgők krónikus gyulladását a köpet túlzott felhalmozódása és a szöveti ödéma jellemzi. Ilyen helyzetben a budezonid inhalációja gyorsan megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását és javítja a légáramlást a hörgők lumenében. A krónikus patológia kezelési rendjének a budezonid mellett antibiotikumokat és köptetőket is tartalmaznia kell.

• Bronchiektatikus betegség.

A hörgőtágulat a korlátozott hörgőterületek kiterjedése, a hörgőtágulat pedig a hörgők gyulladásos elváltozása, amelyet hörgőtágulat megjelenése és köhögéssel felszabaduló nyálkahártya- és gennyes váladék képződése kísér. A budezoniddal történő inhaláció segít gyorsan javítani a jólétet és megállítani a gyulladásos reakció kialakulását.

Fertőző tüdőelváltozások esetén, súlyos kétoldali tüdőgyulladás esetén a szakemberek azt tanácsolják, hogy erősebb gyógyszereket használjanak belélegzésre antibiotikum-terápiával kombinálva.

[ 3 ], [ 4 ]

Készítmény

A belélegzésre használt budezonid szintetikus glükokortikoidként van besorolva. Ezt a gyógyszert helyileg alkalmazzák, mivel terápiás dózisokban antiallergiás, immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer sikeresen kiküszöböli a hörgőgörcsöket, és kiváló megelőző intézkedésként szolgál a súlyosbodások ellen.

Jelenleg a Budesonid számos gyógyászati formája ismert:

• A budesonid - átlátszó, sárgás színű inhalációs oldat formájában - a budesonid hatóanyagon kívül más anyagokat is tartalmaz, például borostyánkősav, makrogol, nipagin. Ez az oldat nem alkalmazható tizenhat év alatti gyermekek inhalálására.
• Budesonide Easyhaler inhalációs por formájában, amely budezonidot és laktóz-monohidrátot tartalmaz. A port csak felnőttkori gyakorlatban alkalmazzák.
• A Pulmicort budezonid adagolt szuszpenzió formájában 250-500 mcg hatóanyagot tartalmaz. A Pulmicort oldat vagy aeroszol formájában (közvetlenül aeroszolos inhalátorokban) kapható.
• A Budenide Steri-Neb egy fehér szuszpenzió is, amelyet speciális kis polietilén ampullákban, valamint spray formájában állítanak elő. A szuszpenzió összetétele citromsav, klorid és nátrium-citrát. A gyógyszer egy milliliterében 0,25-0,5 mg budesonidot tartalmazhat.

A budezonid alapú kapszulákat és tablettákat (például Budenofalk) nem használják belélegzésre. Az ilyen gyógyszereket kizárólag orális alkalmazásra szánják: bélbetegségekre írják fel őket.

A Budesonide inhalációs eljárásához nincs szükség különleges előkészületekre. Elég egy száraz és tiszta porlasztót és magát a gyógyszert előkészíteni. Jobb az étkezések között, ülő helyzetben, kényelmes testhelyzetben belélegezni.

[ 5 ], [ 6 ]

Technika Budesonid inhaláció

A budezonidot kizárólag belélegzésre használják kompresszoros inhalációs készülékkel - porlasztóval. A gyógyszer standard terápiás adagja felnőtt beteg számára 1-2 mg / nap. Az adagot a kezelőorvos belátása szerint módosíthatja. Nem szabad elfelejtenünk, hogy egy milliliter oldat eltérő mennyiségű hatóanyagot tartalmazhat, ezért a gyógyszer használata előtt tisztázni kell ezt a pontot a gyógyszer leírásában.

Mielőtt a Budesonide-ot inhalációhoz hígítaná, konzultáljon orvosával. A helyzet az, hogy hörgőasztma vagy hörgőtágulat esetén előnyösebb hígítatlan, koncentrált gyógyszert használni, de az orvos által szigorúan meghatározott adagokban. Ha hígítania kell a terméket, akkor a következőképpen tegye: a termék szükséges mennyiségét fecskendővel egy külön tartályba öntik az inhalátorban, és csak ezután adnak hozzá 1-2 ml nátrium-kloridot. A kapott Budesonide inhalációs oldatot a hígítás után húsz percen belül fel kell használni.

Egy belégzést körülbelül öt-tíz percig kell folytatni, és a végén ki kell öblíteni a száját sima vízzel (hogy megakadályozzuk a gombás szájgyulladás kialakulását a Budesonid hatása alatt). Szükséges továbbá rendszeresen tisztítani és öblíteni a porlasztót.

A belélegzésre szánt budezonid nem mindig alkalmas gyermekek számára: általában tizenhat éves kortól alkalmazzák. Azonban az egyik budesonidot tartalmazó gyógyszer már hat hónapos kortól alkalmazható: a Pulmicort. A gyógyszert sóoldattal kell hígítani (az orvos receptjétől függően - 1-4 ml gyógyszer és 1-2 ml sóoldat). Hat hónapos kortól a gyermekeknek napi körülbelül 1-2 ml Pulmicort (0,25-0,5 mg, de legfeljebb 2 mg budesonid) alkalmazása ajánlott. Egyszerre legfeljebb 1 mg budesonid adható be belélegzéssel.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A budezonidot nem szabad belélegezni, ha a szervezet gyógyszer-túlérzékenysége, valamint a gyógyszerre való allergia hajlama van.

További fontos ellenjavallatok a következők:

• nyílt tuberkulózis formája, krónikus lefolyás szövődményekkel;
• a légzőrendszer gombás fertőzése (mycosis esetén a Budesonid inhalációra történő alkalmazása csak gombaellenes gyógyszerek injekciójával kombinálva megengedett);
• a gyermekvállalás és szoptatás időszaka (lehetséges negatív hatás a baba központi idegrendszerére és szív- és érrendszerére);
• a májcirrózis bármely stádiuma (a szervezet mérgezésének kockázata jelentősen megnő).

Ha az orvos felfedezi a Budesonid inhalációs felírására vonatkozó ellenjavallatok bármelyikét, a gyógyszert egy másik, egy adott helyzetben alkalmasabb gyógyszerrel helyettesítik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Az eljárás utáni következmények

A Budesonide belélegzése utáni kellemetlen következmények ritkák, de az eljárások megkezdése előtt tudnia kell róluk. Az orvosok nem zárják ki az ilyen átmeneti tünetek megjelenését:

• a szájnyálkahártya szárazsága;
• a zihálás megjelenése, enyhe hangváltozás;
• fejfájás, zajérzés;
• ételintolerancia, hányinger (néha hányással);
• gombás fertőzés aktiválódása, gombás szájgyulladás;
• a mellékvesekéreg diszfunkciója (a Budesonid hosszan tartó vagy túl gyakori belélegzésével);
• a vércukorszint csökkenése;
• a vérnyomásértékek változásai.

Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek belélegzés közben, jobb, ha erről tájékoztatja az orvost. Talán egy ilyen reakció a Budesonid gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységgel jár: ilyen helyzetben jobb a gyógyszert lemondani, vagy egy hasonló hatású, de más hatóanyagú gyógyszerrel helyettesíteni.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikációk az eljárás után

A belélegzésre szánt budezonid nem a hörgőasztma akut rohamának gyors enyhítésére szolgál, amelyben általában rövid hatású hörgőtágítók belélegzését alkalmazzák. Ha az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés során nincs pozitív terápiás hatás, vagy ha a megengedettnél gyakoribb és hosszabb belélegzésre van szükség, akkor sürgős orvosi beavatkozásra van szükség: a budezonid alkalmazása ilyen helyzetben nem megfelelő.

Ha a Budesonide-ot gyermekeknél hosszú ideig inhalációs kúrában alkalmazzák, rendszeresen ellenőrizni kell a növekedést. Növekedési retardáció, fejlődési retardáció esetén a kezelési rendet felülvizsgálják, és a gyermeket lehetőség szerint kisebb mennyiségű gyógyszerre helyezik át. A Budesonide inhaláció előnyeit össze kell hasonlítani a gyermek növekedési retardációjának lehetséges kockázataival. A szövődmények elkerülése érdekében szisztematikusan konzultálni kell egy gyermek pulmonológussal.

Terhes és szoptató betegeknek kerülniük kell a budezonid inhalációját. Azokban az esetekben azonban, amikor ez a gyógyszer elkerülhetetlen, az inhalációs alkalmazást kell előnyben részesíteni az orális alkalmazás helyett (a gyógyszer alacsonyabb szisztémás hatása miatt).

[ 12 ]

Az eljárás után gondoskodni

A budezoniddal történő belélegzés után a betegnek alaposan ki kell öblítenie a száját tiszta vízzel (a gombás fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében), és kezet kell mosnia.

Ezután szétszerelje a porlasztót, öblítse le folyó vízzel, majd mosószerrel és ismét vízzel. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében alaposan meg kell szárítani.

Körülbelül hetente egyszer fertőtleníteni kell az inhalációs készüléket: forralni (ha a gyártó engedélyezi) vagy speciális sterilizálóba helyezni.

Belégzés után a tiszta és szárított porlasztót papírcsomagolásban vagy száraz törülközőben, tiszta, száraz helyen, szétszerelt állapotban kell tárolni. A készüléket csak közvetlenül használat előtt kell összeszerelni.

[ 13 ], [ 14 ]

Vélemények

Számos pozitív vélemény született a budezonid rövid távú, inhalációs alkalmazásáról felnőtt betegeknél. A kezelés megkezdése előtt olvassa el a figyelmeztetéseket:

• A budezonid nem kompatibilis az alkohollal, ezért az inhaláció során el kell felejteni az alkoholtartalmú italokat.
• Ügyeljen arra, hogy az oldat vagy a por ne kerüljön érintkezésbe a szem nyálkahártyájával.
• A gyermek budezonid inhalációját a növekedési aktivitás rendszeres monitorozásával kell kombinálni.
• Ne felejtse el kiöblíteni a száját vízzel az inhalációs eljárás befejezése után.
• Ha a beteg különféle okokból kihagyta a Budesonid inhalációs eljárását, azt a lehető leghamarabb el kell végezni, és a napi adag fennmaradó részét a nap végéig egyenlő időközönként kell felhasználni.
• Fontos a budesonidot helyesen tárolni, különben elveszíti gyógyhatásait. A gyógyszert nem szabad napfénynek vagy magas hőmérsékletnek kitenni, és nem szabad fagyasztani.
• A budezonid szedését nem szabad hirtelen abbahagyni. A kezelés befejezése után a betegnek egy ideig fel kell keresnie a kezelőorvosát, hogy figyelemmel kísérje a gyógyszerelvonási időszakot.

Az orvosok megjegyzik, hogy a nagy dózisú Budesoniddal történő hosszú távú kezelés során nem zárható ki szisztémás problémák kialakulása, ami a gyógyszer hormonális aktivitásával függ össze. Hiperkorticizmusról, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomásáról beszélünk. A kortikoszteroidok (különösen a Budesonid) inhalációját semmilyen esetben sem szabad orvosi rendelvény nélkül végezni. A standard adagolás létezése ellenére a legtöbb esetben minden beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az életkort és a beteg egyéb jellemzőit.

Analógok

Néha vannak olyan helyzetek, amikor nem lehet Budesonide-ot inhalációra vásárolni egy gyógyszertárban. Ezért sok betegnek kérdése van: lehetséges-e ezt a gyógyszert egy másik, egyenértékű gyógymóddal helyettesíteni?

Valóban léteznek ilyen inhalációs gyógyszerek, és elég sok van belőlük. Ezek a Budesonid teljes analógjai, azonban ennek ellenére a cseréjüket a kezelőorvosnak kell jóváhagynia.

Bemutatjuk a hasonló gyógyszerek listáját:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort inhalációs célra

Bizonyos esetekben, például egyéni túlérzékenység vagy ellenjavallatok jelenlétében, a Budesonid nevű hormonális inhalációs gyógyszert egy másik, nem hormonális, antikolinerg hatású szerrel lehet helyettesíteni. Ilyen helyzetben a Berodual nagyszerűen működik - ez egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot kombinál adrenerg és antikolinerg aktivitással. A Berodual alkalmas inhalációra krónikus elzáródás, allergiás és endogén hörgőasztma, feszültségasztma és krónikus obstruktív hörghurut esetén.

A tiotropium-bromidot tartalmazó Spiriva gyógyszer antikolinerg tulajdonsággal rendelkezik, amely hasonló a Berodualhoz. Ez a gyógyszer inhalációval alkalmazható krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek állapotának enyhítésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a Spiriva csak fenntartó gyógyszerként alkalmazható, és nem alkalmas az akut asztmás rohamok és hörgőgörcsök megszüntetésére. A gyógyszer alkalmazásának gyakorisága is korlátozott - legfeljebb napi egyszer.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy gyermekgyógyászati gyakorlatban és terhesség alatt a budezonid inhalációs alkalmazása korlátozott, az orvos felírhatja a betegnek az antikolinerg hatású gyógyszerek egyikét.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]