Biomikroszkópia

A biomikroszkópia a szem szöveteinek intravitális mikroszkópiája, egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szemgolyó elülső és hátsó részének vizsgálatát különböző megvilágítási és képméretek mellett. A vizsgálatot egy speciális eszközzel - egy réslámpával - végzik, amely egy megvilágító rendszer és egy binokuláris mikroszkóp kombinációja. A réslámpa segítségével megtekintheti az élő szem szöveti szerkezetének részleteit. A megvilágító rendszer egy rés alakú diafragmát tartalmaz, amelynek szélessége állítható, valamint különböző színű szűrőket. A résen áthaladó fénysugár a szemgolyó optikai struktúráinak egy világos metszetét alkotja, amelyet réslámpás mikroszkóppal vizsgálnak. A fényrés mozgatásával az orvos a szem elülső részének összes struktúráját megvizsgálja.

A páciens fejét egy speciális réslámpa-állványra helyezik, az állát és a homlokát megtámasztják. A megvilágítót és a mikroszkópot a páciens szemmagasságába helyezik. A fényrést felváltva a vizsgálandó szemgolyó szövetére fókuszálják. Az áttetsző szövetekre irányított fénysugarat szűkítik, és a fényintenzitást növelik, hogy vékony fénymetszetet kapjanak. A szaruhártya optikai metszetében láthatók a homályok gócai, az újonnan képződött erek, az infiltrátumok, felmérhető azok mélysége, és azonosíthatók a hátsó felszínén található különféle apró lerakódások. A marginális hurkos érhálózat és a kötőhártya ereinek vizsgálatakor megfigyelhető a bennük lévő véráramlás és a vérsejtek mozgása.

A biomikroszkópia lehetővé teszi a lencse különböző zónáinak (elülső és hátsó pólusok, kéreg, mag) tisztán vizsgálatát, és ha átlátszósága károsodott, a kóros elváltozások lokalizációjának meghatározását. Az üvegtest elülső rétegei a lencse mögött láthatók.

A biomikroszkópia négy különböző módszert alkalmaz a megvilágítás típusától függően:

• közvetlen fókuszált fényben, amikor a réslámpa fénysugara a vizsgált szemgolyó területére fókuszálódik. Ez lehetővé teszi az optikai adathordozók átlátszóságának mértékének felmérését és az opacitások azonosítását;
• visszavert fényben. Ez lehetővé teszi a szaruhártya vizsgálatát az íriszről visszaverődő sugarak segítségével, idegen testek keresése vagy duzzanat azonosítása során;
• közvetett fókuszált fényben, amikor a fénysugár a vizsgált terület közelébe fókuszálódik, ami lehetővé teszi a változások jobb láthatóságát az erősen és rosszul megvilágított területek közötti kontraszt miatt;
• közvetett diafragmatikus átvilágítással, amikor fényvisszaverő (tükör) zónák alakulnak ki a különböző fénytörési indexű optikai közegek közötti határfelületen, ami lehetővé teszi a visszavert fénysugár kilépési pontja közelében lévő szövetterületek vizsgálatát (az elülső csarnokszög vizsgálata).

A megadott világítási típusokkal két technika is alkalmazható:

• végezzen vizsgálatot csúszó sugárban (amikor a réslámpa fogantyúja a fénycsíkot a felület mentén balra és jobbra mozgatja), amely lehetővé teszi a megkönnyebbülés egyenetlenségeinek (szaruhártya-hibák, újonnan képződött erek, beszűrődések) kimutatását és ezen változások mélységének meghatározását;
• tükörmezőben végezzen kutatást, amely segít a felületi domborzat tanulmányozásában, és egyúttal azonosítsa az egyenetlenségeket és az érdességet.

További aszférikus lencsék (például Gruby lencse) használata a biomikroszkópia során lehetővé teszi a szemfenék oftalmoszkópiáját (a gyógyszer okozta mydriasis hátterében), feltárva az üvegtest, a retina és a choroidea finom változásait.

A réslámpák modern kialakítása és adaptációi lehetővé teszik a szaruhártya vastagságának és külső paramétereinek további meghatározását, fényvisszaverő képességének és gömbszerűségének felmérését, valamint a szemgolyó elülső kamrájának mélységének mérését.

Az utóbbi évek egyik fontos eredménye az ultrahangos biomikroszkópia, amely lehetővé teszi a sugártest, az írisz hátsó felszínének és metszetének, valamint a lencse oldalsó részeinek vizsgálatát, amelyek a hagyományos fénybiomikroszkópia során az átlátszatlan írisz mögött rejtőznek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]