A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bokaszalag-sérülés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S93.2. Szalagok szakadása a boka és a láb szintjén.
Mi okozza a bokaszalagok sérülését?
A bokaízületi szalagok elszigetelt szakadásai közül gyakorlatilag csak az elülső talofibuláris szalag integritásának megsértésével találkozunk. A sérülés mechanizmusa közvetett - kényszerített szupináció plantáris flexióval.
A bokaszalag-sérülés tünetei
A betegeket a bokaízületben jelentkező éles fájdalmak zavarják, amelyek jelentősen korlátozzák annak funkcióit.
Hol fáj?
A bokaszalag-sérülés diagnózisa
Anamnézis
Az anamnézis traumára utal.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
Az ízület és a láb külső felszínének hátsó része duzzadt. A sérülést követő 2-3. napon kiterjedt zúzódás jelenik meg itt. Tapintással fájdalom jelentkezik a bokaízület és a lábfej anterolaterális felszínén, és a fájdalom intenzitása fokozódik, ha a tapintást a lábfej enyhe plantáris hajlításával és közelítésével egyidejűleg végzik. Az ízület aktív és passzív mozgásai a fájdalom miatt élesen korlátozottak. Érzéstelenítés után a lábfej túlzott befelé és plantáris oldalra történő eltérése észlelhető. A sarokcsontra felfelé irányuló nyomás (axiális terhelés) nem okoz fájdalmat.
A betegek sántítanak, járás közben kifelé fordítják a végtagjukat, csak a sarkukra támaszkodnak. Az ízület szoros bekötése csökkenti a fájdalmat és megkönnyíti a végtag használatát.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
A röntgenfelvételek a kortikális réteg repedését mutathatják ki a szalagok tapadásának helyén.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Bokaszalag-sérülések kezelése
A bokaszalag-sérülések konzervatív kezelése
Az utóbbi években a bokaszalag-sérülés konzervatív kezelését alkalmazzák. A sérült terület prokainos blokádja után (1%-os oldat, 10-15 ml) kör alakú gipszkötést helyeznek a sípcsont felső harmadától a lábujjak hegyéig. A lábfejet 90°-os szögben eltérítik és kifelé forgatják (hiperkorrekció, valgus). Az immobilizációs időszak 6 hét. Ezután helyreállító kezelés javasolt. 1-2 hónapig az ízületet nyolcas alakú gézkötéssel rögzítik.
A bokaszalag-károsodás sebészeti kezelése
Régi szakadás esetén a szalagplasztikai műtétet leggyakrabban a Watson-Jones módszerrel végzik. A felhasznált anyag a rövid szárizom ina. Az immobilizációs időszak 2 hónap. A bokaszalag-sérülés posztoperatív kezelése megegyezik a konzervatív módszerrel.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A legutóbbi esetekben a munkaképesség 2-2,5 hónapon belül helyreáll.
[ 6 ]