Bőr Angioma

A bőrgyógyászati patológia - a bőr angioma - lokalizált érrendszeri anomália a deformált kapillárisok vagy vénák daganatszerű növekedésének formájában, amelyek a dermisben és a bőr alatti szövetekben találhatók. Ezek a formációk lehetnek a bőr felszínének felszínén vagy teljesen laposak, gyakran nevezik birthmarks-nak.

Az angiómák az egyik leggyakoribb bőrhiba. Kód az ICD 10 - XII. Osztályában (a bőr és a bőr alatti szövet betegségei), L98.

[1], [2], [3], [4]

A bőr angioma okozta okai

A mai bőrgyógyászatban elfogadják a bőr angioma ilyen formáinak elosztását:

• vörös mol vagy angioma (cseresznye angioma, Campbell de Morgan foltok);
• a borborok vagy a kikötői bor foltjai (vagy nevus flammeus, azaz nevus láng);
• kék és lila vagy vénás tavak képződése;
• pók-szerű angioma (arachnoid nevus);
• üreges vagy üreges (üreges) angiómák - vaszkuláris tumorok a szubkután szövetben.

A patogenezis a veleszületett vese és a bőr alatti szövetben található. Ez a hiba a külföldi szakértők statisztikái szerint az újszülöttek 0,7-1,8% -ában és a korai csecsemők és csecsemők 10-15% -ában áll rendelkezésre.

Egyes bőrgyógyászok kapcsolódik bőrirritáló angioma degeneratív változásokkal a kollagén rostok, mely körülveszi a vérerek, amely megfosztja őket a szükséges szerkezeti támogatást és vezet tágulása (azaz, bővítés). Egy másik nézet a patogenezis Angioma: proliferációját erek a bőr okozta az endotél sejtek proliferációját bélés belső érfal. Az advent a bor anyajegyek - diffúz kapilláris bőrsérülések - tartják, hogy az eredmény az sérti a helyi beidegzés a kapilláris hálózat. Mindazonáltal ezeknek a kóros folyamatoknak genetikai okai vannak. Bár anglöma a bőr formájában a kis cseresznye vagy piros anyajegyek (Campbell de Morgan foltok) fordul elő az emberek után 30-40 év (növekvő mérete és száma), majd 60 (időskori anglöma vagy haemangioma).

Még mindig nincs egységes besorolási Angioma a bőr és egyértelmű terminológiai ellentmondás, amely bevezeti a sok zavart a leírás és a diagnózis anomáliák. Skin angioma - mint egyfajta veleszületett érrendszeri elváltozások, van egy nevek száma: érmalformációk (hibák) a bőr, kapilláris angiodysplasia, gemangiomamy (amely lehet vagy nem lehet veleszületett és bármely életkorban előfordulhat), vaszkuláris anyajegyek (bár NEVI kifejlődésével társul a bőr pigment melanin ).

American National Skin Care Institute Szakemberek megkülönböztetni veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességek, típusától függően az érintett erekben: SM (kapilláris malformáció) VM (vénás), CVM (kapilláris vénás), CLM (kapilláris nyirok), LVM (nyirok-vénás), CLVM (kapilláris-vénás-limfatikus rendellenesség), stb

Skin anglöma szövődmények léphetnek fel traumatikus hatással vannak rájuk, amely tele van a vérzés. Szintén nem zárható ki annak lehetőségét kialakulásának kapilláris mikrotrombov és fejlesztése gyulladás formájában gennyes granuloma. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett spot port különösen nagy méretben található az arcon, lehet vascularis tumorok a lágy membránok az agy és a bizonyítékok súlyos veleszületett betegség szindróma Sturge-Weber-Krabbe (teljes vereség a központi idegrendszer megsérti a fizikai és szellemi fejlődését ).

A bőr angiómák nem veszélyeztetik az onkológiát, és prognózisa a betegek többségében kedvező. Nagyon ritka esetekben azonban a bőr angioszarkóma vagy rosszindulatú hemangiendothelioma lehetséges .

[5], [6],

A bőr angioma tünetei

Az angiomák jelenlétének első jelei a test különböző részei bőrének a cseresznye vagy vörös móló csomó formájában, vizuálisan észlelhetők a gyermek születése idején vagy a felnőttkorban. Lehetnek laposak vagy félgömbök, nem fognak eltűnni, ha megnyomják őket, nem okoznak szorongást és nem okoznak érzést.

Könnyen felismerhető a borjelölés is (a kapilláris malformáció fajtája): már az újszülöttben is jelen van; soha nem emelkedik fel a bőr felett; minden árnyalat vörös és rózsaszín, különböző méretű és formájú (fuzzy határokkal); az arcra vagy a fejre lokalizálva. És ezek a foltok a gyermekek növekedésével növekedhetnek, és gazdag lila színt szerezhetnek. Az érrendszeri rendellenességek több mint 10% -át teszik ki.

Diffúz kapilláris anglöma a bőr a lazac színű (sárga és rózsaszín), valamint az úgynevezett „Jelzett gólya” található csecsemők a fejbőrön, a nyak, a homlok, vagy a szemhéj. Az idő múlásával önmagukban regresszálódnak és eltűnnek.

Tünetei a bőr formájában vénás angioma Lake (fajta vénás elváltozások) - opuholeobraznye papulák különböző formái kékes, piros vagy lila színű lokalizáció az ajkak vagy a szemhéjak (gyermekeknél); az idősek (65 évesek és idősebbek) a füleken jelentkeznek, és gyakoribbak a férfiaknál.

Angioma Paukovidnaya bőr (a közepén egy piros papula és széttartó különböző irányokba látható kapillárisok) gyakran úgy definiálják, bőrgyógyászok, mint egy csillag angioma, teleangiectasia vagy pók vaszkuláris. Ezek az összes érrendszeri rendellenesség legfeljebb 40% -át teszik ki. Ez az angioma az arc, a nyak, a kezek és a kezek felső vena cava területén helyezkedik el, egészséges felnőttek és gyermekek 10-15% -ánál. Paukovidnaya angioma hajlamos regressziós fokozatosan méretének csökkenését, elhalványul, és végül teljesen eltűnik, és jelennek meg csak a hideg vagy emelt testhőmérséklet.

Ilyen "pókok" jelentkezhetnek terhes nőkön, valamint olyan nőknél, akik hormonális fogamzásgátlókat használnak, amelyekhez társulhat az ösztrogén szintjének emelkedése. A szakértők szerint a jelenléte a bőrön több mint három paukovidnyh Angioma jele lehet a máj betegség (egyharmad betegek cirrhosis hasonló „jel” a bőrön), de arra is rámutat, hogy a valószínűsége a nyelőcső visszértágulat.

A kavernó természetű bőr angioma tünetei, amelyeket gyakran hemangiomasnak neveznek, a kékes vagy bíborvörös csomó jelenléte az epidermiszben, amelynek egyenetlen felülete van; amikor megpróbálják, a képződés forróbb, és ha megnyomják, akkor lágyabbá válik. Növeli a tendenciát.

A kavernás típusú angiómák magukban foglalják a veleszületett vörös születéskort, az úgynevezett "eper" nevus vagy nevus vascularis. Az első jelek néhány héttel a gyermek születését követő vörös foltok (az arc, a fej, a hát és a mellkas) formájában jelentkezhetnek. Az oktatás gyorsan növekszik (néha több centiméterig) és körülbelül egyéves korig, és ebben a szakaszban világos vörös tumor megjelenik. Ezután a növekedés megáll, és körülbelül egy év elteltével lassú regresszió kezdődik, színváltozással, kékesszürke színnel. Az esetek 50% -ában az ilyen születési jel 5 év alatt, 90% -9-ben eltűnik; a helyén fehéres heg kialakulása lehetséges. Azonban a nagy méretű eperhóse negatív következményekkel jár a megemelkedett vérlemezkék formájában, ami szívelégtelenséghez vezethet.

A bőr angioma diagnózisa

A bőr angioma, mint általában, diagnosztizálható a páciens bőrgyógyász általi vizsgálatakor, beleértve a dermatoszkópot is. Az ilyen típusú bőr legtöbb patológiájához nincs szükség klinikai vizsgálatokra. Tehát, az elemzések általában nem szükségesek.

Ha azonban az alatta lévő szövetekben kóros elváltozást észlelnek, az ultrahangvizsgálat (ultrahang) instrumentális diagnózisa szükséges az érrendszer kialakulásához.

Bonyolultabb esetekben, amikor megváltoztatja a színét és méretét a vakond vagy anyajegy, atipikus egy bizonyos típusú angioma, teljes körű vizsgálata a szállítás minden elvégzett elemzések a vérzés az oktatás. Amikor a bizonytalanság a diagnózis (például gyanús noduláris melanóma, vagy bazális sejt karcinóma), differenciál diagnózis végzi biopsziás és szövettani szövet képződés, angiográfia, komputertomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

[7], [8],

A bőr angioma kezelése

A bőrgyógyászati angioma a legtöbb klinikai esetben nem igényel kezelést; Ezenkívül a patológia antenatálisan meghatározott jellege miatt a bőr angiómia kezelése nagyon problematikus. Egy tipikus esetben a diagnózis, a beteg (vagy a különböző születési rendű gyermekek szülők) magyarázata, az érrendszeri oktatás okai és klinikai jellemzői, valamint az állapotának későbbi megfigyelése.

A bőr angiómáinak sebészeti beavatkozása akkor történik meg, ha a páciens aggodalmát fejezi ki a megjelenés miatt, az oktatás kellemetlen érzést okoz, vagy olyan területen helyezkedik el, amelyet könnyen megérinthet, ami vérzéshez vezethet. Az ilyen kezelés a következők eltávolításából áll:

• impulzus lézert (PDL);
• nagyfrekvenciás elektromos áram (diatermocoaguláció vagy elektrokautéria) általi megkötés;
• fulguráció (érintkezés nélküli plazma-kauterizáció);
• cryodestruction (a kiálló nodularis angioma fagyasztása folyékony nitrogénnel);
• lyukasztás és szklerotizáló anyagok (alkohol) bevezetése;
• sebészi kivágás.

A bőr angiómák gyógykezelésére olyan gyógyszerek, mint például:

• a szisztémás kortikoszteroidok (prednisolon, hidrokortizon stb. Injekciója a sérülés helyére hozzájárul a növekedés leállításához és az angioma gyorsuló regressziójához);
• interferon a-2a vagy a-2b (intramuszkuláris injekció csökkenti a bőr angioma proliferációját);
• az angiogenezist gátló készítmények blokkolják a vaszkuláris endothelialis növekedési faktort (VEGF), patológiás neovaszkularizációban alkalmazzák.

A bőrgyógyászok kategorikusan nem javasolják a veleszületett bőrbetegségek öngyógyítását, és különösen a gyermek angioma "alternatív kezelésének" tesztelését.

Nem és klinikai vizsgálatok növényi kezelések ajánlott megszabadulni anyajegyek, nem felelt meg, így nem kell bekenni a vörös anyajegy, anyajegyet vascularist vérfű gyümölcslé vagy aloe és a bor anyajegy főzet üröm. Alig itt segít a nyírfa tűzifa hamu vagy az almaecet keverékében, mézzel és fekete borssal.

A teafaolaj, amely igen hatékony a gombás bőr és a köröm sérülések, szintén tehetetlen. Ezenkívül allergiás reakciót is okozhat.

A bőr angioma különböző lokalizációjú és gyakran kellemetlen érzést okoz kozmetikai úton. De az általános egészségi állapotról ez semmilyen módon nem tükröződik, és a kórtan megakadályozása lehetetlen, mivel nincs módja annak megelőzésére. Menjen az orvoshoz, mutassa be a gyermek szakembereit, és tartsa be az orvosi ajánlásokat.