Bőrradír

A bőrtrófia a kötőhártya szerkezetének és működésének megzavarása, és az epidermisz és a dermis elvékonyodása miatt klinikailag jellemző. A bőr száraz, átlátszó, ráncos, finoman összecsukott, hajhullás és telangiectasia gyakran észrevehető.

A patohisztológiai a bőr atrophia jelennek elvékonyodása az epidermisz és a dermisz, csökkentése kötőszöveti komponensei (elasztin rostok főként) a papilláris és retikuláris dermiszben, disztrófiás változások a szőrtüszők, verejték és a faggyúmirigyek.

A bőr ritkulásával párhuzamosan a gyulladásos tömítések a kötőszöveti proliferáció (idiopátiás progresszív bőr atrófia) következtében figyelhetők meg.

Atrófiás folyamatokat a bőrben összefüggésben lehet csökkent metabolizmus öregedés (szenilis atrófia), kóros folyamatok miatt cachexia, avitaminosis, hormonális rendellenességek, keringési rendellenességek, neurotróf és gyulladásos elváltozások.

A bőr-atrófiát a szerkezetének és a funkcionális állapotának megsértése kísérte, ami bizonyos szerkezetek számának és térfogatának csökkenésében, valamint funkcióik gyengülésében vagy megszüntetésében nyilvánul meg. Az eljárás magában foglalhatja az izolált bőrfelületet, a dermis vagy a bőr alatti szöveteket vagy az összes struktúrát egyidejűleg (bőrpanatrofia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Járványtan

Szenilis bőr atrophia alakul elsősorban 50 év után, a teljes klinikai képet sformirovyvaetsya 70 év. Bőr elveszti rugalmasságát, lesz lassú, ráncos, különösen a szem körül és a száj, az arc, a régióban a kefék, a nyak, könnyen összeszerelhető egy lassan kiszáll a kiegyenesedett. A bőr természetes színezése elvész, sárgás vagy enyhén barna színű. Gyakori dyschromia és teleangíektázia száraz melkootrubevidnym peeling, fokozott érzékenység a hideg, mosás és szárítás lehetőség. A sebek gyógyítása, kis sérülések esetén is könnyen megjelenik, lassú. A legtöbb súlyos sorvadásos jelenségek megnyilvánuló nyílt testrészek, mivel mind az anatómiai tulajdonságok ezeken a területeken, valamint a környezeti kitettség, elsősorban a kumulatív hatás napfény. A szenilis személyek és idősek megnövekedett tendencia, hogy dolgozzon neoplazmák, és különböző bőrgyulladások (ekcémás reakció, szenilis Angioma, faggyúmirigy adenoma szenilis, aktinikus és seborrhoeás keratózis, bazális sejt karcinóma, Dyubreyya ientiginest, szenilis purpura és np.). Egy különös megvalósítási mód szerint a szenilis bőrelváltozások jelentése kolloid-millum jellemez több viaszos áttetsző gömbgrafitos elemek az arc, nyak és a kezek.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Okoz bőr atrófia

A bőrökötés fő okai a következők:

1. A bőr általánosított elvékonyodása: öregedés; reumatikus betegségek; glükokortikoidok (endo- vagy exogén).
2. Poykilodermii.
3. Atrófiás hegek (stria).
4. Anetoderma: primer; másodlagos (gyulladásos megbetegedések után).
5. Krónikus atrófiás akrodermitisz
6. Follicularis atrophodermia.
7. Atrophodermia vörösvirág.
8. Atrophometria Pazini-Pearin.
9. Atrófiás nevus.
10. Panatrófia: fókusz; arc hemiatrophia.

Ismeretes, hogy az atrophiás bőrváltozások a kortikoszteroid terápia (általános vagy helyi) mellékhatásainak egyike.

Helyi bőratrófiát származó kortikoszteroid kenőcs () fejlesztése főként a gyermekek és fiatal nők, mint a szabály, az irracionális, bezkontrolyyum azok primenenii.osobenno fluorozott (ftorokort, Sinalar), vagy nagyon erős hatás kenőcsök, alapján nevezik ki, záró kötéssel.

Az atrophia hatását a kortikoszteroid gyógyszerek hatására az enzimek aktivitásának csökkenése (vagy elnyomása) magyarázza. Részt vesznek a kollagén bioszintézis elnyomása fellépés ciklikus nukleotid a kollagenáz, fibroblaszt szintetikus aktivitását, valamint ezek befolyása a rostos szerkezet és a vaszkuláris inoglia.

[13], [14], [15],

Pathogenezis

Jelzett epidermális elvékonyodása miatt csökkenti a sorok számát Malpighi réteg és a mérete minden sejt külön-külön, az epidermális outgrowths simaságát, megvastagodása a stratum és elégtelen kifejezése a szemcsés réteg, valamint növeli a melanintartalmának a sejtek a bazális rétegben. Hígítás és a dermisben kíséretében bekövetkező ártalmas változásokkal hiperplasztikus rostszerkezetek, számának csökkenése a sejtes elemek, így a bazofilek és a szöveti, megvastagodása érfalak és atrófia szőrtüszők, és a verejtékmirigyek. A kollagén rostok párhuzamosan helyezkednek el a bőrfelületen, részlegesen homogenizálva. A műanyag szálak vastagodnak egymáshoz, szorosan egymás mellett, különösen a szubepidermális területeken. Gyakran töredezettek, úgy néznek ki, mint csomók vagy spirálok, a helyeken úgy érezhető (szenilis elasztózis). Elektronmikroszkópos szenilis bőr bizonyítékokat találtak értékvesztés bioszintetikus folyamatok a sejtek a felhám, jelzett csökkenést az organellumokból megvilágosodás metrikus mitokondriumok számának csökkentése cristae és fragmentáció, ami a csökkenés az energia-anyagcsere őket. A bazális epitheliociták citoplazmájában megemlítik a zsírcseppek és a lipofuscin granulumok felhalmozódását, valamint a mielin struktúrák megjelenését. A felső részek epitediotsitah spinális réteg módosított lamelláris granulátumok vannak jelei a nagy mennyiségű amorf anyag - keratin prekurzora. Korral, az epitheliocytákban bekövetkező változások növekedése, az atrófiás, destruktív változások mellett gyakran vannak halálhoz vezetve. A kollagén rostok is jelölve degeneratív változások, megnövekedett számú mikrorostok, és citokémiai vizsgálatban mutatják minőségi változások glükózaminoglikánok (megjelennek amorf massza). Elasztikus rostoknál a mátrixok lízisét, vacuolizálását és a fiatal elasztikus formák számának csökkenését figyelték meg. A hajókat a bazális membránok megvastagodása és lazítása jellemzi, néha - többrétegűségüket.

Kolloidális mullumban kimutatják a felső dermis kollagén basophil degenerációját, a kolloid lebomlását, amelynek természete nem tisztázott. Úgy gondolják, hogy kialakulása a kötőszövet degeneratív változásainak és az érrendszeri eredetű anyag sérült rostjainak lerakódásának a következménye. Véleményünk szerint a kolloidot elsősorban a fibroblasztok szintetizálják, melyet a napfény befolyásol.

A bőr atrófia hisztogenezise

Atrófiás és Dystrophiás a bőr öregedés során bekövetkezett genetikailag meghatározott változások sejtek okozta csökkenés anyagcsere, gyengíti az immunrendszert, mikrocirkuláció rendellenesség és neurohumorális szabályozás. Feltételezzük, hogy a 70-ből 70 gén, amelyek befolyásolják az öregedési folyamatot, különösen fontosak. A sejtszintű öregedés mechanizmusaiban a membrán károsodása kritikus. Az exogén hatások közül kiemelkedően fontos az éghajlati tényezők, elsősorban az intenzív insoláció.

Az epidermisz öregedését főleg szekunder folyamatnak tekintik, amelyet trópikus zavarok okoznak. Az öregedéssel, csökkentett specifikus funkciók a bőr, gyengíti az immunválaszt megváltoztatja antigén tulajdonságokkal, amely gyakran vezet a fejlődés) autoimmun betegség az időskori, csökkentett mitotikus aktivitását epidermális változások figyelhetők meg a neurális és a vaszkuláris készülékek bőrben csökken vaszkularizáció megsérti transzkapilláris csere, fejlesztése jelentős morfológiai változások a szálas szerkezet a bőrben, az alapvető anyag a bőr és függelékei.

[16], [17], [18], [19]

Tünetek bőr atrófia

Az atrófia fókuszában a bőr régi, melkoskladchatoy, mint a papír, könnyen traumatizált. Az áttetsző edények és a hajszálerek kiterjedése miatt, melyet a bőr fokozottabb elvékonyodása és a mélyebb folyamat figyelhető meg, a bőr bőséges árnyalatot kap.

A kóros szín az atrófia gerincében a fluorid gyulladáscsökkentő hatásának tulajdonítható. Az atrófia gócaiban, különösen az időseknél, a purpura, a vérzés, a csillagképes pseudo-hegek megfigyelhetők.

A felületes atrófia visszafordítható, ha a kenőcsök alkalmazását időben leállítják. A bőr atrófiái megragadhatják az epidermiszet vagy a dermist, korlátozhatják, diffúzak vagy zenekarok formájában.

A bőr és a bőr alatti szövet (panatrophia) mélyen atrófiája általában intraokuláris kortikoszteroid injekciók után jelentkezik.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más atrophiákkal, szklerodermával, pannikulitisszel végzik.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kezelés bőr atrófia

Először is meg kell szüntetni a kortikoszteroid kenőcsök és krémek használatát. Általában nincs szükség kezelésre. Az atrófia megelőzése céljából kortikoszteroid kenőcsöket ajánlunk esténként, amikor a bőrsejtek proliferatív aktivitása minimális. Adjon meg olyan vitaminokat és termékeket, amelyek javítják a bőr trópusát.