Ceftazidim

A ceftazidim a 3. Generációs cefalosporinok alkategóriája; Ez az anyag a legmagasabb antibakteriális hatással rendelkezik a Pseudomonas aeruginosa-val és a kórokozókkal szemben. Ugyanakkor, nagy hatóanyag-aktivitású spektrummal, súlyos fertőzések esetén alkalmazzák olyan helyzetekben, amikor még nem sikerült kimutatni a kóros kórokozót. Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert szedokomiális elváltozásokra adják be.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jelzések Ceftazidimre

Olyan fertőző-gyulladásos patológiák súlyos stádiumaiban alkalmazzák, amelyeket a baktérium-érzékeny baktériumok aktivitása okoz:

• a medencében a szerveket érintő sérülések;
• szepszis, peritonitis vagy cholangitis;
• tüdőgyulladás ;
• az epehólyagra ható empyema;
• az epidermisz, csontok, szubkután szövetek és ízületek fertőzései;
• pulmonális tályog;
• ব্যাসার্ধ empyema;
• pyelonephritis;
• vese abscess;
• Fertőzött sebek vagy égési sérülések.

Ugyanakkor a gyógyszert a fertőzött gyulladásos megbetegedések súlyos stádiumaira írják elő a csökkent immunitású és a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis során bekövetkezett fertőzések esetében.

[6]

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulását liofilizátum formájában hajtjuk végre intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz. A doboz belsejében - 10 vagy 50 üveg por.

[7], [8]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer baktericid hatást mutat, elpusztítva a sejtfalak alkotóelemeinek kötődését, ami miatt a membránok elvesztik az ellenállást, és a mikrobiális sejt meghal. A ceftazidim rezisztenciát mutat a legtöbb β-laktamázzal.

Tekintettel a hatóanyag érzékeny mikrobiális törzsek: rudak influenza, Klebsiella, E. Coli Neisseria, Proteus, atsinetobaktery a tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia és Serratia, és különben Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza sztafiiokokkusz (köztük arany) és yersinii. Ezenkívül a lista tartalmazza a bakteroidokat, a clostridiákat, a peptococcusokkal rendelkező streptococcusokat, valamint a mikrokocskákat, a peptostreptokokki propionibakteriyami-val és a hemolitikus streptococcus A. Alcsoportot.

A rezisztenciát az enterococcusok, a chlamydia, az epidermális staphylococcusok, a frateris-baktériumokkal rendelkező kapillobaktériumok, a székletstreptokokok, a listeria, az arany staphylococcusok (a meticillinnel szemben rezisztens) és a clostridium-differenciál bizonyítják.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetikája

0,5 és 1 g-os adagokban intramuszkuláris gyógyszerekkel Cmax szintje 17, illetve 39 mg / l. Egy óra múlva eléri a TCmax értékeket. Ugyanazon dózisok intravénás adagolása esetén a Cmax értékek 42 és 69 mg / l.

A parenterális injekció során a szérumon belüli hatékony hatóanyag-hatóanyag-értékeket 8-12 órán belül tároljuk. A fehérjékkel való szintézis sebessége kevesebb, mint 10%.

A gyógyszer azon szintje, amely meghaladja a hatóanyagra érzékeny patogén baktériumok többségéhez képest a minimális gátló teljesítményt, az epe, a köpet, a csont és a szívszövet, a szinovia, a pleurális, a peritoneális és az intraokuláris folyadékok belsejében található.

Komplikációk nélkül legyőzi a placentát, és az anyatej belsejében van. Ha nincs gyulladás, nehéz lesz, hogy a hatóanyag áthaladjon a BBB-n.

A cerebrospinális folyadék belsejében a meningitisben szenvedő gyógyszerek indikátorai orvosi szempontból hatékonyak és 4–20 mg / l vagy annál magasabbak. A felezési idő egy felnőttnél 1,9 óra. Az újszülötteknél ez háromszor olyan hosszú / négyszer hosszabb. Hemodialízis esetén ez a szám 3-5 óra. Az intrahepatikus anyagcsere-folyamatok nem érintettek.

KF-en keresztül naponta kiürül a vesén keresztül. Ugyanakkor az anyag 80-90% -a változatlan marad. Még az 1% -nál is kevesebb az ürülék.

[17], [18], [19], [20]

Adagolás és beadás

A ceftazidim kizárólag intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be.

Felnőttek esetében 1 g anyagot kell felhordani 8-12 órás időközönként. Alkalmazhatunk egy kezelési módot, amelyben 2 g hatóanyagot 12 órás intervallumban adunk be. A fertőzés súlyos stádiumaiban, különösen a gyengített immunitás esetén (a neutropeniás betegek körében), 2 g hatóanyagot használjon 8 órás szünetekkel.

A húgycső sérülése esetén a gyógyszer 0,25 g-ját naponta kétszer injektáljuk.

A pszeudomonádok hatása által okozott cisztikus fibrózis és a légzőrendszeri fertőzések esetében a gyógyszer 30-50 mg / kg-ját kell beadni 8 órás időközönként.

A prosztatán végzett műtétek esetében 1 g ceftazidimot használnak az anesztézia bevezetése előtt, és ezt az injekciót a katéter eltávolítása után duplikálják.

Az idősebbek naponta maximum 3 g gyógyszert adhatnak be.

A 2 hónaposnál idősebb csecsemőknek napi 30–50 mg / kg-ot kell alkalmazniuk, amely 3 injekcióra oszlik. A nap folyamán legfeljebb 6 g anyagot lehet használni.

Az immunhiányos gyermekeket, valamint a cisztás fibrózist vagy a meningitist 0,15 g / kg naponta kapjuk, 3 injekcióra osztva. Egy nap legfeljebb 6 g gyógyszert használhat.

A 2 hónaposnál fiatalabb újszülöttek esetében napi 30 mg / kg dózist alkalmaznak, két injekcióra osztva (rendkívül óvatosan alkalmazva).

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek 1 g gyógyszerrel kell kezdenie a kezelést. Ezután használjon fenntartó adagot, amelynek mérete a gyógyszer kiválasztódási sebességétől függ:

• QC értékek 50-31 ml / perc - 1 g naponta kétszer;
• QC szint 30-16 ml / perc - 1 g naponta egyszer;
• KK indikátor 15-6 ml / perc - 0,5-1 g anyag 1 naponta egyszer;
• QC szint 5 ml / perc alatt - 0,5-1 g, 48 órás szünet esetén.

Súlyos fertőzési stádiumúak esetében a gyógyszer 1-szeres része megduplázható, a vérparaméterek figyelembevételével, melynek 40 mg / l-nek kell lennie.

Hemodialízis esetén a gyógyszer támasztó részeit használjuk, figyelembe véve a CC szintjét; az injekciókat az eljárás után kell elvégezni. A peritoneális dialízisfolyamatok áthaladásával az intravénás injekciók mellett a gyógyszer a dializáló folyadékba (0,125-0,25 g anyag 2 liter folyadékra) vehető fel.

A veseelégtelenségben szenvedő személyek, akiknél folyamatos hemodialízis folyik AV-shunt segítségével, továbbá azoknak az embereknek, akiknek nagy sebességű hemofiltrációs periódusai vannak, 1 g gyógyszert kapnak 24 óránként. Ha a hemofiltráció alacsony fordulatszámon történik, adagokat adnak be, amelyeket a vesebetegségekre írnak elő.

Intramuszkuláris folyadék előállításához a liofilizátumot oldószerben (1-3 ml) hígítjuk; az intravénás folyadék előállításához 2,5-10 ml oldószert igényel; infúzióhoz - 50 ml. A kész oldatban megjelenő kis buborékok szén-dioxid; nem befolyásolják a ceftazidim hatóanyag-aktivitását (szükség lehet a gáz eltávolítására), valamint a folyadék sárgulása. Csak frissen elkészített folyadék használható.

[26], [27], [28], [29], [30]

Terhesség Ceftazidimre alatt történő alkalmazás

A ceftazidim alkalmazása terhesség alatt csak akkor engedélyezett, ha feltétlenül szükséges.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt le kell állítani a szoptatást.

[21], [22], [23]

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a drogok vagy más cefalosporinok intoleranciáját mutató személyek számára.

Ilyen esetekben óvatosság szükséges:

• az emésztőrendszerhez kapcsolódó patológiák;
• veseelégtelenség;
• kombinálva aminoglikozidokkal vagy diuretikumok hurok típusával.

[24]

Mellékhatások Ceftazidimre

A mellékhatások között:

• A központi idegrendszer működésének rendellenességei: görcsök, görcsök, encephalopathia, fejfájás, csapkodó remegés, paresztézia és szédülés;
• az urogenitális rendszer munkájával kapcsolatos problémák: a nefropátia, a veseműködési zavar és a kandidális vaginitis toxikus jellege;
• a hematopoietikus folyamatok rendellenességei: vérzés, limfocitózis, neutro-, trombocyto-vagy leukopenia és hemolitikus anaemia;
• gyomor-bélrendszeri elváltozások: kolesztázis, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, oropharyngealis kandidozis, hányás és colitis;
• helyi tünetek: flebitis (intravénás alkalmazás esetén), fájdalom, égő érzés és sűrűség az injekció beadási területén (intramuszkuláris alkalmazás esetén);
• allergia jelei: urticaria, SSD, angioödéma, eozinofília, anafilaxia, láz, PET és bronchospasmus;
• a vizsgálati eredmények változása: a karbamid, a PTV és a máj enzimaktivitás mutatóinak növekedése, továbbá a hypercreatininemia vagy a bilirubinemia és a hamis pozitív adatok (vizeletcukor-teszt és Coombs-teszt).

[25],

Overdose

Ha mérgezés gyógyszer okozhat szédülés, paraesthesia, fejfájás, gyulladás, visszérgyulladás és fájdalom az injekció övezetben, és emellett vagy hiperbiiirubinémiátói -kreatininemii, leukopenia vagy thrombocytopenia, eosinophilia, thrombocytosisban rohamok vesebetegségben szenvedők és meghosszabbításával PTT.

Tüneti kezelésre kerül sor; ha a vesék kudarcot vallanak, a peritoneális dialízist vagy a hemodialízist végzik.

[31],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A ceftazidim nem kombinálható aminoglikozidokkal, mivel ez jelentős kölcsönös inaktivációt eredményez (párhuzamos alkalmazás esetén a test különböző területein kell beadni az injekciókat).

Ezenkívül a gyógyszer nem kompatibilis a vankomicinnel (a keverés az üledék megjelenéséhez vezet). Ha egy intravénás rendszeren keresztül történő együttes alkalmazásuk szükséges, akkor azt a gyógyszeradagolás között kell öblíteni.

A nátrium-hidrogén-karbonátot nem lehet oldószerként használni, mert szén-dioxidot képez, ami szükségessé teheti a gáz eltávolítását.

Az aminoglikozidok, a vankomicin klindamicinnel és diuretikus hurkokkal csökkenti a gyógyszer clearance-ét, ami növeli a nefrotoxikus hatások valószínűségét.

A kloramfenikol és más bakteriosztatikus antibiotikumok gyengítik a ceftazidim hatóanyag-aktivitását.

[32]

Tárolási feltételek

A ceftazidimet 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani.

Szavatossági idő

A ceftazidim a gyógyszer előállításának időpontjától számított két éven belül alkalmazható.

[33], [34]

Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert gyermekgyógyászatban írják elő rendkívül óvatosan (különösen az újszülöttek kezelésében).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analógok

A gyógyszer analógjai a Cefogram, a Loraxon, a Ceftriaxone és a Medocef, a Sulperazon és a Medaxone a cefotaximával, valamint az Oframax, a Torocef, a Sultsef, a Cefoperazone és így tovább.

[43], [44], [45], [46], [47]

Vélemények

A ceftazidim nagyon eltérő véleményt kap, így nem tekinthető egyedülállóan pozitívnak vagy negatívnak. Valaki gyógyszert teljesen megközelített, kiküszöbölte a betegséget, de valaki számára teljesen haszontalan volt, és még a negatív tünetek megjelenését is okozta. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy az antibiotikumok különböző kategóriái csak azokra érzékeny baktériumokat érintenek, így használatuk előtt pontosan meg kell határozni a patológiát okozó mikrobák típusát.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]