Celeston

A Celeston gyógyszer a szintetikus mellékvesekéreg-szteroidok (mellékvese-cortex gonádok) farmakológiai csoportjára utal. ATS kód H02A B01.

Egyéb kereskedelmi nevek: Betametazon, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Jelzések Celeston

Erős gyulladáscsökkentő, allergiás és viszkető hatása miatt a Celestont használják:

• allergiás állapotok és reakciók különböző etiológiában, asztmában, atópiás és kontakt dermatitisben, szérum betegségben;
• bőrgyógyászati megbetegedésekkel (bullous herpetiform dermatitis, exfoliatív erythroderma, pemphigus, erythema multiforme);
• endokrin rendellenességek esetén (veleszületett mellékvese hyperplasia, adrenocorticalis elégtelenség, hypercalcaemia, pajzsmirigy gyulladása);
• a gasztrointesztinális traktus (enteritisz, fekélyes vastagbélgyulladás) patológiái;
• hematológiában (autoimmun hemolitikus anaemia, másodlagos thrombocytopenia, stb.);
• a nephrológiában (gyulladás és különböző gyulladásos etiológia dysfunctions);
• reumatikus betegségek (köszvényes arthritis, akut reumás karditisz, spondylitis ankylopoetica, szisztémás lupus erythematosus, a pikkelysömörös és reumatoid artritisz, stb).

A Celeston-ot az onkológia is előírja a leukémia és a limfómák palliatív terápiájára, metasztatikus agydaganatra; olyan betegeknél, akiknél a sclerosis multiplex vagy az agy ödémája súlyosbodik; a tuberkulózis elleni terápiában, a gyulladásos folyamatokban az otolaryngologiában és a szemészetben.

A Celeston intramuszkuláris vagy intravénás beadását sokk, akut agyi ödéma és tetanusz esetén jelentik. Prevenciós ágensként a hatóanyagot veseátültetésre és az újszülöttek légzési rendellenességének megelőzésére használják koraszüléskor.

[3], [4], [5]

Kiadási űrlap

0,5 mg tabletták; oldat parenterálisan 1 ml ampullákban.

[6], [7]

Gyógyszerhatástani

A Celeston hatóanyaga fluorozott kortikoszteroid, hosszú hatású betametazon-nátrium-foszfáttal. Az ásványi kortikoid aktivitása kevésbé hangsúlyos a β-metil csoport jelenléte miatt, ami fokozza a gyulladáscsökkentő hatást, és csökkenti a fluorid tulajdonságát a víz és a nátrium megtartása érdekében.

Farmakodinamika a gyógyszer alapuló kötődését a hatóanyagok specifikus receptorokkal és a sejtek behatolását a sejtmagba, majd a protein szintézist növeli lipokortin, amely gátolja tsikloogenaz gyulladásgátló aktivitással, foszfolipáz, stb Gyulladásos faktorok. Tehát van egy stabilizálódása citoplazma membránon gyulladt szövetek és csökkenti a antitestek kialakulását.

Mint minden GCS Tseleston van immunszuppresszív hatás, hozzájárulva a szintézisének csökkentése a T- és B-limfociták, csökkenti a termelés a limfociták és a makrofágok γ-interferon és interleukinek blokád és engedje be a szisztémás keringésbe által szintetizált hízósejt közvetítők az allergiás reakciók, mint például a hisztamin.

Ennek eredményeként a biokémiai változások az intracelluláris semlegesítés történik intercelluláris adhéziós molekulák endothel-sejtek membránjaiban és mozgásának leállítására leukociták a gyulladás helyén és a generációs proteolitikus enzimek, és a szöveti plazminogén aktivátor.

Alkalmazás Tselestona mellett sokkos állapotok nemcsak helyreállítja az érzékenysége receptorok epinefrin, norepinefrin és dopamin, hanem növeli a katekolaminok szintje a vérben serkenti a funkciója a főbb szervek és a teljes anyagcsere.

[8], [9]

Farmakokinetikája

Bármely alkalmazási módban a Celeston jól behatol a szövetekbe, és belép a véráramba, elérve a maximális plazmakoncentrációkat 60-90 perc alatt.

A betametazon-nátrium-foszfát a májenzimek biotranszformációjával jön létre inaktív metabolitok kialakulásával. A gyógyszer vizelettel ürül ki a szervezetből (a felezési idő körülbelül öt óra). De a biológiai aktivitása egy standard dózisban másfél-két napig jelenik meg.

[10]

Adagolás és beadás

A Celeston intravénásán, intramuszkulárisan beadható az ízületi üregbe és a lágyrészbe (intralézisben); vészhelyzet esetén (sokk, agyi ödéma) - intravénásan 2-4 mg naponta háromszor (nátrium-klorid vagy glükóz oldat).

A kezelés kezdetén a gyógyszer napi dózisa tabletta formájában 0,25-8 mg felnőtteknek és 0,02-0,25 mg testtömegkilogrammonként a gyermekek számára.

A dózist egyedileg határozzák meg minden beteg esetében - a betegség diagnózisa és súlyossága szerint.

[15]

Terhesség Celeston alatt történő alkalmazás

A Celeston készítményt - mint bármely más kortikoszteroidot - csak akkor szabad terhesség alatt használni, ha a lehetséges előnyök igazolják a magzat esetleges kockázatát. A terhesség alatt kortikoszteroidokat szedő nőknek született gyermekeket gondosan ellenőrizni kell a hypoadrenalizmus jelei (Addison-kór).

Az FDA szerint a Celeston a magzatra gyakorolt hatásának kockázati kategóriája C.

Ellenjavallatok

A Celeston készítmény alkalmazásának ellenjavallatai:

• szisztémás gombás fertőzés;
• Herpeszvírus (HSV, Herpes zoster), vírus zoster vagy rubeola vírus;
• látens vagy aktív amoebiasis;
• a tuberkulózis aktív formája;
• HIV fertőzés;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• gyomor-nyálkahártya gyulladása (gastritis) vagy nyelőcső (nyelőcsőgyulladás);
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének akut stádiuma;
• a vastagbél divertikulumának gyulladása;
• szívizominfarktus, akut szívelégtelenség, magas vérnyomás;
• diabetes mellitus;
• autoimmun myasthenia;
• a mentális zavarok akut formái;
• a közelmúltban végzett oltás.

[11], [12]

Mellékhatások Celeston

A Celeston gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• allergiás reakciók, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma;
• az interkurrent fertőzések súlyosbodása;
• szívritmuszavarok (bradycardia vagy tachycardia), emelkedett vérnyomás, tüdőödéma, ájulás, thromboembolia, miokardiális törés a közelmúltban bekövetkezett szívroham, szívmegállás után;
• akne, atópiás dermatitis, a bőr és a bőr alatti atrófia (ahol parenterális beadás), javult a bőr kiszáradását, hiperkeratózissal, haematoma és petechia, erythema, hiper- vagy hypopigmentáció, rossz sebgyógyulás, hiperhidrózis, striák, a bőr elvékonyodása és a haj;
• a glükóz tolerancia, a glükózuria, a hirsutizmus, a növekedési retardáció csökkenése gyermekeknél;
• hányinger, puffadás és belek, fokozott étvágy, hepatomegalia; a hasnyálmirigy gyulladása, gyomorfekélyek lehetséges perforációval és vérzéssel;
• izomtömeg elvesztése és izomgyengeség, osteoporosis (patológiás csonttörésekkel), szteroid myopathia;
• fejfájás és szédülés, rohamok és paresztézia, fokozott koponyaűri nyomás, neuropátia, depresszió, érzelmi egyensúlyhiány, mentális zavarok.

[13], [14]

Overdose

Túladagolás lehetséges, ha az alkalmazási rendet megsértik, és nemcsak az összes mellékhatás fokozódása, hanem a mellékvese másodlagos (gyógyszeres) elégtelenségének kialakulása is tele van.

[16], [17]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az utasítások Tseleston megjegyzi, hogy a két rendszer együttes használata NSAID vagy etanolt okozhat fekély a gyomor-bélrendszer, a diuretikumok - hipokalémia, és szívglikozidok - növeli a szívritmuszavar.

Csökkentse a Celeston antibiotikumok-makrolidok és barbiturátok hatékonyságát, és növelje az ösztrogén tartalmú gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat) hatását is.

Az antikolinészteráz hatóanyagok és a GCS egyidejű alkalmazása ronthatja a myasthenia gravis betegek állapotát. Mivel a kortikoszteroidok növelik a vércukorszintet, szükség lehet a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek dózisának módosítására. A Celeston befogadása során a kortikoszteroidok immunszuppresszív hatása miatt nem végezhető vakcinázás.

[18], [19]

Tárolási feltételek

Tárolás nappali fény nélkül, t + 15-30 ° C

[20], [21], [22]

Szavatossági idő

Tabletta - 36 hónap, oldat - 24 hónap.