Cerebrovaszkuláris betegség

Az agyi érrendszeri betegségeket az agy ereinek károsodása jellemzi, ami krónikus oxigénhiányt és az agyműködés zavarát okozza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz cerebrovaszkuláris betegség

Ennek a patológiának a fő kritériuma az agyi erek falainak károsodása és a koleszterin lerakódása bennük, ami úgynevezett plakk kialakulásához, az ér lumenének szűküléséhez és a vérkeringés romlásához vezet. Az agyi erek patológiáját gyakran megfigyelik az ötven év feletti embereknél. Az ilyen patológia, mint az agyi érbetegség, következő oka a vérerek falában zajló gyulladásos és deformáló folyamatok (vaszkulitisz), amelyek a vérellátás zavara és az érintett erek szűkülete miatti szövetkárosodás miatt következnek be.

Az ilyen rendellenességeknek számos típusa van, és a betegség súlyossága, elhelyezkedése és lefolyása alapján különböztetik meg őket.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kockázati tényezők

• magas vérnyomás;
• az agyi ateroszklerózis az agy ereinek betegsége, amelyben az agyi keringés zavart szenved, és a mentális folyamatok romlanak;
• a vér lipoproteinek rendellenes összetétele (emelkedett koleszterinszint);
• cukorbetegség;
• nikotinfüggőség;
• túlzott testsúly.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tünetek cerebrovaszkuláris betegség

• csökkent teljesítményszint;
• a fáradtságérzet gyors kialakulása;
• depressziós állapot;
• álmatlanság;
• memóriakárosodás;
• gondolkodási nehézség;
• túlzott finnyásság.

Mindezen tüneteket gyakran tartós fejfájás, szédülés és fülzúgás kíséri. Az ezekkel a tünetekkel együtt fellépő agyi krízisek súlyos agyműködési zavarokhoz vezethetnek, és beszédzavarokat, érzékenységet és a látószervek károsodását okozhatják. Ha ezek a tünetek 24 órán belül visszafejlődnek, akkor ezek valószínűleg átmeneti ischaemiás roham (TRAMS) jelei. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, és két napon belül nem múlnak el, akkor valószínűleg stroke történt, ami viszont veszélyt jelent a beteg életére, és a beteg rokkantságához is vezethet. A stroke és az átmeneti ischaemiás roham közötti fő különbség az, hogy a stroke utáni neurológiai állapot hónapokig, évekig is helyreállhat, vagy egyáltalán nem áll helyre.

Azokban az esetekben, amikor az agyi érrendszeri betegség nem provokál stroke-ot, a mentális képességek zavarát okozhatja, egészen az érrendszeri demencia kialakulásáig – ez a memória, a figyelem, a beszéd, a gnózis, a praxis, a gondolkodás, a tervezés, a döntéshozatal és a tettek számonkérésének képességének zavara. Kísérő tünetek lehetnek a járás közbeni bizonytalanság, a szédülés stb.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikációk és következmények

Az agyi érrendszeri betegségek szövődményei lehetnek az akut stroke-ok és az átmeneti ischaemiás rohamok, az agyi érrendszeri elégtelenség, amely fokozódó diffúz strukturális változásokhoz vezet, károsodott agyműködéssel (ami az agyműködés multifokális zavaraiként nyilvánul meg), és az érrendszeri demencia. Ez a besorolás meglehetősen önkényes, mivel a stroke főként krónikus agyi ischaemia hátterében fordul elő, és az agyi érrendszeri betegség következő fázisa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics cerebrovaszkuláris betegség

Az agyi érrendszeri betegségek teljes és átfogó diagnózisához a beteg mágneses rezonancia képalkotást, kontrasztanyagos érröntgenvizsgálatot és véráramlás-elemzést ír elő. Ezenkívül olyan diagnosztikai módszert is javasolnak, mint a flebográfia - ez lehetővé teszi a vénák eloszlásának meghatározását a test egy adott szegmensén. Vizsgálatként az agy szcintigráfiáját és a brachiocephalicus artériák duplex szkennelését is előírják.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kezelés cerebrovaszkuláris betegség

Az agyi érrendszeri betegségeket átfogóan kell kezelni. Ezek az intézkedések magukban foglalják a rossz szokások elhagyását, a testsúly korrekcióját és a kiegyensúlyozott, egészséges étrendet. A kezelésre kezdetben vérlemezke-gátló szereket, például dipiridamolt javallnak. A beteg olyan gyógyszereket ír fel, amelyek elősegítik az agyi erek tágulását, blokkolják a membrán kalciumcsatornáit, növelik a szövetek hipoxiával szembeni ellenállását, pozitív hatással vannak az idegsejt-membránok rugalmasságára, valamint a receptorok működésére (nicergolin, vinpocetin, cerebrolizin, cinnarizin, piracetám, gliatilin, nimodipin, instenon stb.).

A krioaferézis vagy kriopercipitáció azon alapul, hogy bizonyos molekulák hőmérséklet és kémiai tényezők hatására polimerizálnak. Ennek a módszernek köszönhetően nemcsak az artériás falak degeneratív változásait kiváltó elemek semlegesíthetők a vérből, hanem az erek rugalmas tulajdonságai is javulnak. Ennek eredményeként normalizálódik az agy vérellátása, és megszűnnek az olyan patológiákra jellemző tünetek, mint az agyi érrendszeri betegségek.

Az endarterektómia az artéria belső falának sebészeti eltávolítása, ahol az ateroszklerotikus plakk képződött. A műtét után az artéria lumenét jelentősen kiszélesítik, ezáltal helyreállítják a vérkeringést. Különösen súlyos esetekben javallt.

Angioplasztika: Ez az eljárás egy felfújható ballonnal ellátott katéter behelyezését jelenti az artériába, ami kitágítja az artériát és helyreállítja a véráramlást.

A carotis artéria stentelés kiegészítése lehet az angioplasztika - egy speciális stentet telepítenek, hogy az ér lumenét nyitva tartsa.

Megelőzés

Az olyan betegségek, mint az agyi érrendszeri betegségek megelőzése érdekében szükséges a normális vérnyomás fenntartása, az e kórtörténet kialakulásának kockázatát növelő egyidejű betegségek (diabetes mellitus) kezelése, az alkohol és a nikotin elhagyása, valamint a testsúly normalizálása. Az agyi keringés javítása érdekében alkalmazható az oxybral nevű gyógyszer (a hatóanyag növényi alapú vinkamin). A gyógyszer az agyi erekre gyakorolt hatás szabályozásán keresztül fejti ki hatását. Segít javítani az agy anyagcsere-folyamatait, növeli az idegsejtek oxigénellátását hiány esetén, és segít normalizálni a vérkeringést az agy ereiben. A gyógyszer nem mérgező, ígéretes gyógymód a szellemi tevékenység korrekciójára.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Előrejelzés

A megfelelő kezelési taktikával jelentősen javítható a beteg életminősége, csökkenthető a stroke kockázata, normalizálható a lipidspektrum, javítható az agyi erek rugalmassága, és teljesen megszüntethetők az agyi ateroszklerózis tünetei.

Az agyi érrendszeri betegség - az agy és membránjainak ereinek patológiája - nem diagnosztizálható és kezelhető önállóan, részletes vizsgálatot és hozzáértő kezelést igényel, amelyet egy tapasztalt neurológus ír elő.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]