A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cryptosporidiosis - kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Rendszer. Étrend.
A kellően teljes értékű étrend (4. táblázat) és a megfelelő folyadékbevitel (sóoldatok orális rehidratációhoz) a kriptosporidiózis fő kezelési módja enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegeknél, immunrendszeri rendellenességek hiányában. Súlyos esetekben a dehidratáció mértékének megfelelően intravénás rehidratáció ajánlott.
A kriptosporidiózis etiotróp kezelése
A kriptosporidiózis etiotrop kezelése még nem teljesen kidolgozott. Nincsenek hatékony etiotrop kezelések.
Az AIDS-betegek betegségének hosszú, krónikus és súlyos lefolyása miatt komplex terápiát kell végezni a betegség első napjaitól kezdve:
- modern antiretrovirális gyógyszerek (segítenek a hasmenés enyhítésében, fokozatosan javítják az immunitást);
- orális vagy intravénás rehidratáció;
- enzimkészítmények;
- tüneti gyógymódok.
Antibakteriális gyógyszerek: azitromicin, paromomicin maximális dózisban 1,5 hónapig. Az antibiotikumok hatékonyságát azonban a bizonyítékokon alapuló orvosi módszerek nem igazolták.
A Johns Hopkins Egyetem ajánlása szerint a HIV-fertőzött egyének kriptosporidiózisának legmodernebb kezelése a következő:
- paromomicin orálisan 500 mg naponta négyszer 2-4 héten keresztül, majd 1 g naponta;
- paromomicin (napi 2 g) és azitromicin (napi négyszer 0,6 g) kombinációja 4 héten keresztül, majd paromomicin önmagában 8 héten keresztül;
- Nitazoxanid (napi 1 g):
- oktreotid (50-500 mg szubkután vagy intravénásan naponta háromszor);
- azitromicin (szájon át 1,2 g naponta kétszer, majd 1,2 g naponta 27 napig, majd 0,6 g naponta).
A kriptosporidiózis kezelése minden esetben hosszú távú (legalább 1-1,5 hónap), néha élethosszig tartó (az AIDS-beteg állapotának súlyosságától függően). Ebben az esetben a kriptosporidiózis antiretrovirális kezelése, a kiszáradás elleni küzdelem és a magas kalóriatartalmú táplálkozás (szükség esetén parenterális) szükséges.
A HIV-fertőzött betegek AIDS-stádiumban lévő prognózisa kedvezőtlen: a kriptosporidiózis nagyon alacsony immunstátusz mellett alakul ki, a kriptosporidiózisra nincs hatékony etiotróp kezelés, még megfelelő patogenetikai és antiretrovirális terápia esetén sem a CD4-limfociták száma nem éri el a védő szintet. Normális számú CD4-limfocita vagy enyhe immunhiány esetén a prognózis kedvező.
[