Láz nélküli gennyes torokfájás

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás sokkal ritkább, mint a mandulák gyulladása, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével.

Latinul a palatinális mandulákat tonsilláknak nevezik, és az ENT orvosok gyakorlatában ez a diagnózis úgy hangzik, mint a katarrális mandulagyulladás.

Derítsük ki, mikor van olyan torokfájás, amelyet nem kísér a hőmérséklet emelkedése, tekintve, hogy ez a betegség fertőző etiológiával rendelkezik.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz gennyes torokfájás láz nélkül

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás fő okai az A szerológiai csoportba tartozó kórokozó baktériumok aktiválódásával járnak, amelyek a torokba jutnak - levegőben lévő cseppek vagy tárgyak, például edények vagy evőeszközök révén. Először is, ez a béta-hemolitikus streptococcus Streptococcus pyogenes, amely a szájpadmandulák akut gyulladásának közel 80%-ában a bűnös.

Ezenkívül a Staphylococcus aureus is okozhat láz nélküli gennyes mandulagyulladást. Ez a Gram-pozitív baktérium az emberek közel 25%-ánál jelen van a felső légutak bőrén és nyálkahártyáján, és a kommenzalizmus elve szerint együtt él az emberrel. Ez egy olyan együttélési forma, amelyben a bérlő baktérium nem zavarja a gazdaszervezet életét, amely „menedékbe” helyezte, ugyanakkor a környezettel való kapcsolatáért teljes mértékben a gazdaszervezet a felelős. Ezért amint az immunrendszer (amely általában megakadályozza, hogy a baktérium megmutassa patogén tulajdonságait) gyengül, vagy a szervezet nem specifikus védelme a fertőzésekkel szemben kudarcot vall, kialakul az egyik vagy a másik betegség. Ebben az esetben láz nélküli gennyes mandulagyulladásról beszélünk.

Ahogy az otolaryngológusok megjegyzik, a láz nélküli gennyes mandulagyulladás vegyes etiológiájú lehet, amikor a mandulákat mind a streptococcusok, mind a staphylococcusok támadják meg - a hipotermia miatti legyengült immunitás hátterében. Ezenkívül a fertőzés forrása nem feltétlenül külső: gyakran a mandulák a melléküregekben (például krónikus arcüreggyulladás vagy arcüreggyulladás esetén) vagy a fogszuvasodás által érintett fogak üregeiben koncentrálódó fertőzés miatt gyulladnak be.

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás okai lehetnek még a krónikus mandulagyulladás, a légzési nehézség, a gége Candida albicans gombával történő fertőzése, a szájpadmandulák fusiform bacillusokkal és spirochetákkal történő fertőzése (Vincent-angina), szájgyulladás, szifilisz.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tünetek gennyes torokfájás láz nélkül

Az anginának (akut mandulagyulladásnak) számos klinikai formája van: hurutos, lacunaris és follikuláris, rostos és flegmonás. És csak a hurutos angina, amelyben a gyulladásos folyamat csak a mandulák nyálkahártyájának felső rétegét érinti, lehet gennyes angina láz nélkül.

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás nyilvánvaló tünetei a következők formájában jelentkeznek:

• irritáció, szárazság és fájdalom a torokban, ami nyeléskor fokozódik és a fülbe sugározhat;
• a mandulák hiperémia (bőrpír) és duzzanata, valamint a szájpadívek és a garat hátsó falának hiperémiája;
• sárgásfehér, nyálkás-gennyes lepedék, amely teljesen vagy részben beborítja a mandulákat;
• az áll alatti vagy fültői nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása, ami tapintáskor fájdalmat okozhat.

Diagnostics gennyes torokfájás láz nélkül

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás diagnózisát fül-orr-gégész végzi a beteg panaszai és a torok rutinszerű vizsgálata alapján. Ez általában elegendő a szükséges terápia felírásához.

De ha gyakran fordul elő gennyes mandulagyulladás láz nélkül, akkor a kórokozó baktériumok típusának meghatározásához a mandulák felszínéről és a garat hátsó faláról vett kenet mikrobiológiai vizsgálatát írják elő. Ezenkívül általános vérvizsgálatot kell végezni az ESR és a leukociták, valamint a CRP (vérplazma C-reaktív protein) vérvizsgálatára.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés gennyes torokfájás láz nélkül

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás kezelése feltétlenül magában foglalja a gargarizálást. Erre a célra hidrogén-peroxid oldat (3%), furacilin oldat (1 tabletta 100 ml meleg vízben), bórsav oldat (egy teáskanál 200 ml vízben), rivanol oldat (0,1%), klorofillipt vagy benzidamin oldatok használata ajánlott.

A gargalizáláshoz, amelyet naponta 4-5 alkalommal kell elvégezni étkezés után, gyógynövények főzeteit és vízinfúzióit használják: zsálya, orbáncfű, kamilla- és körömvirág, tölgyfakéreg és eukaliptuszlevél (egy evőkanál száraz gyógynövény egy pohár forrásban lévő vízhez).

A nyak felmelegítése sállal és melegítő borogatásokkal (etil-alkohol vízzel 1:1 arányban) javítja a torok és a nyirokcsomók állapotát.

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak - penicillin vagy cefalosporin sorozatú antibiotikumokat (ampicillin, amoxicillin, oxacillin, rovamicin, cefalexin stb.) orális adagolásra szánt tabletták formájában.

Így az ampicillin, amely széles spektrumú hatású, felnőtteknek 0,5 g-ot írnak fel naponta 4-6 alkalommal, a maximális napi adag nem haladja meg a 3 g-ot. Gyermekek esetében a napi adagot 100 mg/testtömegkilogramm sebességgel határozzák meg, és a napi adagot egyenlő részekre osztják hat adagra. A félszintetikus antibiotikum, az Amoxicillin (kereskedelmi nevek: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) felnőttek és 10 év feletti gyermekek egy tablettát (0,5 g) vesznek be naponta háromszor - étkezés előtt vagy után. A kezelés időtartama 5-12 nap. A Rovamycin egy makrolid antibiotikum, amelynek bakteriosztatikus hatóanyaga a spiramicin (1,5 millió NE tablettákban) - felnőtteknek napi 2-3 alkalommal 3 millió NE, gyermekeknek pedig napi 150 ezer NE/testtömegkilogramm bevétele ajánlott (három adagban).

A cefalosporin antibiotikumot, a Cephalexint (0,25 g-os kapszulákban) a következőképpen alkalmazzák: felnőtteknek - 0,25-0,5 g naponta 4 alkalommal (függetlenül az étkezéstől); gyermekeknek a napi adag 25-50 mg testtömegkilogrammonként, szintén négy adagban. A kezelés időtartama 7-14. A Cephalexin napi adagja szuszpenzió formájában: 2,5 ml egy év alatti gyermekeknek; 5 ml - 1 évtől 3 évig (4 adagban); 7,5 ml - 3-6 év; 10 ml - 6 év felett. A gyógyszer szedésének minimális időtartama 2-5 nap.

Nem szabad elfelejteni, hogy minden antibiotikumnak vannak mellékhatásai diszpepszia, hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, allergiás reakciók és a vérben bekövetkező változások formájában, ezért ha terhesség vagy szoptatás alatt láz nélküli gennyes mandulagyulladás lép fel, akkor jobb antibiotikum nélkül csinálni.

A gyulladás és a torokfájás enyhítésére jók az antiszeptikus szopogatótabletták, pasztillák és felszívódást segítő tabletták, mint például a Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint stb.

Például a Strepsils helyi antiszeptikus amilmetakrezolt és érzéstelenítő lidokaint tartalmaz. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek ezeket a tablettákat akut mandulagyulladás esetén naponta legfeljebb 5 alkalommal, és legfeljebb három napig szedhetik. A Faringosept hatóanyaga az erős bakteriosztatikus ambazon; ezeket a tablettákat étkezés után fél órával kell bevenni, és miután a tabletta teljesen feloldódott, legalább három órán át nem szabad enni.

Láz nélküli gennyes mandulagyulladás esetén helyileg Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox és mások aeroszolokat alkalmaznak. A Tantum Verde spray enyhíti a gyulladást és fájdalomcsillapító hatású a benne található nem szteroid gyulladáscsökkentő benzidamin miatt. A Hexasprey antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást is biztosít, amelyet legfeljebb 5 napig szabad használni.

Megelőzés

Bármennyire is triviálisan hangzik, a láz nélküli gennyes mandulagyulladás megelőzésének kulcsa az immunrendszer erősítése, hogy a szervezetünkben „megtelepedő” vagy kívülről támadó baktériumok ne tudják megmutatni kórokozó tulajdonságaikat.

Rendkívül fontos a hipotermia elkerülése, elegendő vitamin fogyasztása, a krónikus mandulagyulladás gyógyítása és az orrfolyás időben történő kezelése, a fogászati egészség ellenőrzése és a higiéniai szabályok betartása.

A láz nélküli gennyes mandulagyulladás prognózisa pozitív, ha kezelik. De ha nem kezelik, vagy nem megfelelő módszerekkel kezelik, akkor a hurutos mandulagyulladástól a lacunaris vagy follicularis mandulagyulladásig, ahogy mondani szokás, kőhajításnyira van. És ha a béta-hemolitikus streptococcus „aktivitását” a szájpadmandulákon nem állítják meg, képes megtámadni a füleket és az orrmelléküregeket, és garatflegmon kialakulásához is vezethet.

Ráadásul, ahogy az orvosok is mondják, a láz nélküli gennyes mandulagyulladás prognózisa sokkal kevésbé optimistának tűnik, ha figyelembe vesszük azokat az antitesteket, amelyeket a szervezet termel a streptococcus elleni küzdelemben. Ezek az antitestek azonban gyakran megtámadják a szív és a szívizom kötőszöveteit, működési problémákat okozva. Ezen streptococcusok salakanyagai - toxinok - pedig bejutnak a nyirok- és a szisztémás véráramba. Ez pedig a szervezet számára mérgezést, ízületi gyulladást és a vese glomerulusainak károsodását (glomerulonefritisz) okozhatja.

Általánosságban elmondható, hogy a láz nélküli gennyes mandulagyulladás is súlyos betegség. Ezért a kezelését komolyan kell venni.

[ 12 ], [ 13 ]