A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Csípő MRI: mit mutat és hogyan történik?
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hardverdiagnosztika vizualizációs módszerei közül a csípőízület MRI-je vezető szerepet játszik az emberi mozgásszervi rendszer legnagyobb ízületének károsodásának és kóros elváltozásainak azonosításában.
A mágneses rezonancia képalkotás a legtisztább és legrészletesebb képeket biztosítja, azaz a helyes diagnózis felállításához szükséges maximális információt, és megkönnyíti az ízületi szindrómák differenciáldiagnózisát is.
[ Az eljárás indikációi
A traumatológiában, ortopédiában és reumatológiában a csípőízület MRI-szkennerrel történő vizsgálatának indikációi a következők:
- sérülések (törések, repedések, ficamok és szalagszakadások) és rendellenességek (csípőízületi diszplázia vagy veleszületett diszlokáció);
- coxarthrosis (deformáló csípőízületi osteoarthritis);
- a combcsont és/vagy a csípőcsont osteomyelitisét;
- reumás ízületi elváltozások (artritisz), beleértve a szisztémás autoimmun betegségeket is;
- csontritkulás, degeneratív és nekrotikus változások az ízületi struktúrákban;
- a periartikuláris szövetek gyulladásának gócai íngyulladásban, csípőízületi nyáktömlőgyulladásban stb.;
- a rák csontáttétei.
A medence és a csípőízületek MRI-vizsgálatát akkor írják fel, ha gyanú merül fel a sacroiliacális ízületek Bechterew-kór (Bechterew-kór) ankilozáló spondylitisének kialakulására.
Az MRI segítségével értékelhető a korrekciós ortopédiai beavatkozások eredménye. Ez a vizsgálat kötelező a csípőprotézis beültetése előtt.
Készítmény
Az ízület mágneses rezonancia képalkotása előtt nincs szükség különleges előkészületekre: csak el kell távolítani a fémtermékeket és át kell öltözni (általában eldobható orvosi ruházatot biztosítanak, vagy magával kell hoznia).
Ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes, a páciens fekvő helyzetben van, nem mozog, így a csípőízület MRI vizsgálata előtt nincs szükség fájdalomcsillapításra. Ha azonban a páciens sérülés vagy nemrégiben végzett műtét után intenzív fájdalmat érez, akkor a beavatkozás előtt röviddel fájdalomcsillapítókat, súlyos szorongás esetén pedig enyhe nyugtatókat vesz be.
Amikor kontrasztanyaggal ellátott MRI-t írnak fel, az orvos figyelmezteti a beteget, hogy a vizsgálat előtt öt-hat órával abba kell hagynia az étkezést és az ivást.
Technika A csípőízület MRI-je
A mágneses rezonancia képalkotás során a test körüli erős elektromágneses mező és az indukált rádióhullám-impulzusok kombinációjával hoznak létre képeket, amelyeket egy számítógépes rendszerhez csatlakoztatott szkenner érzékel, rögzíti és feldolgozza a válaszjeleket – vizuális transzformációt eredményezve.
A pácienst egy olyan felületre helyezik, amely becsúsztatható az MRI-szkenner nagy, kör alakú furatába. Pántok és párnák használhatók a páciens mozgásának megakadályozására az eljárás során (mivel bármilyen mozgás torzíthatja a képet).
A szkenner MRI-vizsgálati technikához szükséges mozgásait vezérlő technikus a szomszédos szobában van, de ő figyeli a beteget, és kommunikáció céljából kapcsolatban áll a beteggel.
A vizsgálat 15-20 percig tart; kontrasztanyagos MRI esetén 25-30 percig.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Az erős mágnes használata miatt a medence és a csípőízületek MRI-vizsgálata ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél sebészeti kapcsok, lemezek, tűk, csavarok, kapcsok vagy fémből vagy fémötvözetekből készült beültetett eszközök vannak, beleértve a
Pacemaker vagy cochlea implantátum. Csípőprotézis beültetése esetén nem végeznek MRI vizsgálatot.
Ennek a diagnosztikai eljárásnak az ellenjavallatai a mentális betegségekkel és súlyos szomatikus patológiákkal küzdő embereket érintik.
A csípőízület MRI-vizsgálatát terhesség alatt soha nem végzik el a terhesség első felében, és a kontrasztanyaggal végzett MRI szigorúan tilos terhes nők számára.
Veseelégtelenség és hemolitikus anémia esetén, valamint veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kontrasztanyaggal végzett MRI ellenjavallt, ami segít meghatározni a periartikuláris szövetek és erek állapotát.
Klausztrofóbiában (zárt terektől való félelem) szenvedő betegek esetében, valamint amikor gyermekeknél (különösen a kisebb gyermekeknél, akiknek nehézséget okoz egy helyben maradni) csípőízületi MRI vizsgálatot végezni, alternatívát jelenthet a nyitott típusú csípőízületi MRI. Ezt a vizsgálatot az MRI-szkenner egy másik módosításán végzik - a készülék szkennelő részének nyitott kialakításával (anélkül, hogy a beteget alagútkamrába helyeznék). Például az anya a gyermek mellett lehet, aki megakadályozza a test vagy egy adott végtag helyzetének megváltoztatására irányuló kísérleteit.
Normál teljesítmény
Léteznek normál MRI és CT anatómiai atlaszok (minden rendszerre és szervre vonatkozóan), emberi anatómia metszetekben és képekben CT és MRI felvételeken, valamint metszeti anatómia CT és MRI metszetek példáján keresztül. Képeiket összehasonlítják az egyes betegek csípőízületének MRI anatómiájával, és ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy pontosan meghatározzák a különféle betegségek vagy traumás sérülések következtében megjelenő kóros eltéréseket.
Az MRI a csípőízület összes struktúráját mutatja: a combcsont ízületi fejét a csont- és porcszövet topográfiájával; az acetabulumot (ahol a combcsont és a medencecsontok artikulálódnak); a combnyakat; az ízületi tokot a belső szinoviális membránnal (valamint a gyulladásos váladék jelenlétét vagy hiányát benne); a combcsont csontvelő-csatornáját; az ízület teljes szalagrendszerét; a szomszédos lágy szöveteket és ereket.
Ezenkívül látható a csípőcsont, a szeméremcsont, az ülőcsont és azok szalagjai, amelyek a csípőkészülék részét képezik.
Komplikációk az eljárás után
Az MRI nem használ ionizáló sugárzást, így ha a szkennelési protokollt pontosan követik, az eljárás után nincsenek negatív következmények.
A beavatkozás után nincs különösebb elővigyázatosság, és a betegek nem kapnak semmilyen korlátozó ajánlást az orvosoktól. Egyszerűen – a szédülés elkerülése érdekében – ne tegyen hirtelen mozdulatokat, amikor feláll a szkennerasztalról.
Az eljárás utáni lehetséges szövődmények csak a kontrasztanyaggal végzett MRI-t érintik, amely legjobb esetben allergiás reakciót, légzési nehézséget és vérnyomáscsökkenést okozhat, veseproblémák esetén pedig nephrogenikus fibrózist és sarlósejtes vérszegénységet.
A medence és a csípőízületek MRI-vizsgálata utáni betegek véleménye a kellemetlen érzés vagy a jólét romlásának hiányát jelzi.
Melyik a jobb: a csípőízület röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálata?
A hardverdiagnosztika területén dolgozó szakértők úgy vélik, hogy a csípőízület CT-jének vagy MRI-jének kiválasztásakor a legtöbb ortopédus MRI-t ír elő: az MRI-ben a sugárzás hiánya és a térfogati réteges kép magas minősége miatt.
A röntgenfelvételek összehasonlíthatatlanok az MRI-szkennerek által nyújtott összes struktúra és szövet vizualizációjával. Tehát a csípőízület röntgen- vagy MRI-felvételének kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik az egyes esetek összetettségének mértékét, és felmérik a hibás diagnózis valószínűségét az ízület részletes tomogramjának hiányában.