A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csontképződés és -felszívódás markerei
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csontszövet dinamikus „raktárt” képez a kalciumból, foszforból, magnéziumból és más, az ásványi anyagcserében a homeosztázis fenntartásához szükséges vegyületekből. A csont három összetevőből áll: sejtekből, szerves mátrixból és ásványi anyagokból. A sejtek a csontszövet térfogatának mindössze 3%-át teszik ki.
A csontszövetet oszteoblasztok alkotják. Az oszteoblasztok fő funkciója az oszteoid (fehérje mátrix) szintézise, amely 90-95%-ban kollagénből, kis mennyiségű mukopoliszacharidból és nem kollagén fehérjékből (oszteokalcin, oszteopontin) áll, majd ezt követően az extracelluláris folyadék kalciumával és foszfátjával mineralizálódik. Az oszteoblasztok a csontfelszínen helyezkednek el, és szoros kapcsolatban állnak az oszteoiddal. Alkalikus foszfatázt tartalmaznak, mellékpajzsmirigyhormon és kalcitriol receptorokat hordoznak, és képesek proliferációra. Az oszteoblasztok, mineralizált szerves mátrix által körülvéve, oszteocitákká alakulnak (érett, nem proliferáló sejtek, amelyek az újonnan képződött csont rétegei közötti üregekben helyezkednek el).
A csontszövet felszívódását oszteoklasztok végzik. Proteolitikus enzimek és savas foszfatáz szekréciójával az oszteoklasztok kollagénlebontást, hidroxiapatit-pusztulást és ásványi anyagok eltávolítását okozzák a mátrixból. Az újonnan képződött, rosszul mineralizált csontszövet (osteoid) ellenáll az oszteoklasztikus felszívódásának.
Az I. típusú kollagén a csontok szerves mátrixának 90%-át alkotó fő fehérje. Osteoblasztok szintetizálják prekurzorként, az I. típusú prokollagénként, amely egy nagy molekula, és karboxi- és amino-terminális propeptideket (az I. típusú kollagén N- és C-terminális propeptidjei) tartalmaz. Ezeket a propeptideket specifikus peptidázok választják el a fő molekulától, miután a prokollagén felszabadul a sejtből.
A nem kollagén fehérjék a szerves csontmátrix körülbelül 10%-át teszik ki. Ezek adják a csontmátrix egyedi szerkezetét. A hidroxiapatit lerakódása nagymértékben függ a mátrixfehérjék megfelelő arányától, amelyek szintézisét oszteoblasztikus sejtek végzik.
A csont ásványi része hidroxiapatitból [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] és amorf kalcium-foszfátból áll, amelyek nem kovalens kötéssel kapcsolódnak a szerves mátrix fehérjéihez. A hidroxiapatit kristályok orientációját elsősorban a mátrix kollagénrostjainak orientációja határozza meg.
A csontrendszer létfontosságú aktivitása két egymással összefüggő és egymást helyettesítő folyamaton alapul: az új csont képződésének folyamatán és a régi csont lebomlásának - felszívódásának - folyamatán. Normális esetben a csontszövet képződése és felszívódása (csontátalakítás) kiegyensúlyozott.
Az oszteoklasztok folyamatosan felszívják a régi csontszövetet, az oszteoblasztok pedig új csontot képeznek oszteoid (egy fehérjemátrix) szintézisével, amelyet aztán az extracelluláris folyadékból származó kalciummal és foszfáttal mineralizálnak. Ezeket a helyi csontfelszívódási és -képződési folyamatban részt vevő sejtkomplexeket alapvető többsejtű átalakító egységeknek nevezzük.
A csontátépülési helyek zavarai a képződési és felszívódási folyamatok egyensúlyának megváltozása miatt következnek be, az utóbbiak túlsúlya felé, ami csontvesztéshez vezet. A csontvesztés intenzitása és súlyossága a "csont-forgalom" sebességétől függ. A csontszövet-képződési folyamatok túlsúlya és fokozott mineralizációja a csonttömeg és -sűrűség növekedéséhez vezet - oszteoszklerózishoz.
A csontvesztés klinikai, laboratóriumi és radiológiai megnyilvánulásainak megnevezésére az oszteopénia gyűjtőfogalmat használjuk. Az oszteopénia okai az oszteoporózis, az oszteomalácia, a primer hiperparatireózis, a mielóma, a masztocitózis és a renális oszteodisztrófia.
A csonttömeg és -sűrűség növekedését oszteoszklerózisnak nevezik. Az oszteoszklerózist a szerves mátrix fokozott képződésének gócpontjai jellemzik, amelyek később mineralizálódnak, ami a csonttömeg és -sűrűség növekedéséhez vezet. Az oszteoszklerózis általában a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában fordul elő.
A csontszövet anyagcseréjének markerei (a csontszövet képződésének markerei) közé tartozik az alkalikus foszfatáz csontizoenzime, az oszteokalcin és az I. típusú kollagén C-terminális propeptidje.
A klinikai gyakorlatban a csontreszorpció kritériumaként használt fő biokémiai paraméterek közé tartozik a vizelettel ürített kalcium, az I. típusú kollagén N-terminális propeptidje és a kollagén piridinkötései.
[