A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csontképződés és felszívódás markerei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csontszövet a kalcium, foszfor, magnézium és más vegyületek dinamikus "depot" -ját képezi, amely az ásványi anyagcsere-homeosztázis fenntartásához szükséges. A csontok három összetevőből állnak: sejtek, szerves mátrix és ásványi anyagok. A sejtek aránya a csontszövetek térfogatának csupán 3% -át teszi ki.
A csontszöveteket osteoblastok alkotják. A fő funkciója az oszteoblasztok - szintézisét az osteoid (mátrix fehérje), amely az 90-95% kollagén, mukopoliszacharidok és a kis mennyiségű nem-kollagén fehérjékből (oszteokalcin, oszteopontin), és ezt követően mineralizálódik kalcium és a foszfát az extracelluláris folyadékban. Az osteoblastok a csontfelszínen helyezkednek el, és szoros kapcsolatban vannak az osteoiddal. Ezek tartalmazzák az alkalikus foszfatáz, a mellékpajzsmirigy hormon receptorok és a kalcitriol és képesek szaporodni. Az oszteoblasztok vannak körülvéve mineralizált szerves mátrix, transzformáljuk oszteocitákká (érett, nem-proliferáló sejtek, amelyek székhelye az üregekben a rétegek között az újonnan képződött csont).
A csontszövet reszorpcióját az osteoclastok végzik. A proteolitikus enzimek és a savas foszfatáz izolálásával az oszteoklasztok kollagén degradációját, a hidroxi-apatit destrukcióját és az ásványi anyagok eltávolítását eredményezik a mátrixban. Az újonnan kialakult enyhén mineralizált csontszövet (osteoid) ellenáll az osteoclastic reszorpciónak.
Az I. Típusú kollagén - a fő fehérje, amely a csont szerves mátrixának 90% -át teszi ki. Szintetizálódik prekurzor oszteoblasztok - I. Típusú prokollagén, ami egy nagy molekula, amely karboxil- és aminoterminális propeptidek (N- és C-terminális propeptid-es típusú kollagén). Ezeket a propeptideket a sejtekből származó prokollagén felszabadulása után specifikus peptidázokkal elválasztják az alapmolekulától.
A nem kollagén fehérjék aránya a csont szerves mátrixának körülbelül 10% -át teszi ki. A csontmátrixot egyedülálló struktúrává teszik. A mátrix fehérjék helyes arányából, amelyek szintézisét az osteoblast sejtjei végzik, a hidroxi-apatit lerakódása nagymértékben függ.
A csont ásványi anyag része áll hidroxiapatit [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ], és az amorf kalcium-foszfátot, amelyek nem kovalensen kapcsolódó szerves mátrix fehérjék. A hidroxi-apatit kristályainak orientációját elsősorban a mátrix kollagén rostjainak orientációja határozza meg.
A csontrendszer élettartamának két egymással kölcsönösen és egymást kölcsönösen cserélő folyamata van: egy új csontképződés (kialakulásának) folyamata és a rombolás folyamata - a régi csont reszorpciója. Normális esetben a csontszövet kialakulása és reszorpciója (csontátalakítás) kiegyensúlyozott.
Az oszteoklasztok felszívódni folyamatosan a régi csont, és oszteoblasztok alkotnak új utat szintetizáló osteoid (mátrix fehérje), amely ezt követően mineralizálódik kalcium és a foszfát az extracelluláris folyadékban. A helyi reszorpciós és csontképző folyamatban résztvevő sejtek komplexeit a fő többcsatornás egységek átalakításának nevezik.
A csontok átalakításának helyén kialakuló zavarok a kialakulási folyamat és a felszívódás közötti egyensúly változása következtében keletkeznek, amely az utóbbi túlsúlyához vezet, ami csontvesztést okoz. A csontvesztés intenzitása és súlyossága a "csontforgalom" sebességétől függ. A csontképző folyamatok túlsúlya és fokozott mineralizációja a csonttömeg és a sűrűség - oszteoszklerózis növekedéséhez vezet.
A csontvesztés klinikai, laboratóriumi és radiológiai megnyilvánulásainak feltérképezésére kollektív koncepciót alkalmaznak - osteopenia. A csontritkulás okai a csontritkulás, osteomalacia, primer hyperparathyreosis, myeloma, mastocytosis, vese osteodystrophia.
A csontszövet tömegének növekedését és sűrűségét osteosclerosisnak nevezzük. Ha osteosclerosis alakul ki, a szerves mátrix megnövekedett képződésének gócai, amelyek ezután mineralizálódnak, ennek következtében a csontszövet tömege és sűrűsége nő. Osteoszklerózis általában a krónikus veseelégtelenség késői stádiumaiban fordul elő.
A csontszövetek metabolizmusának markerei (a csontszövetképző markerek) közé tartozik az alkalikus foszfatáz-csont izoenzim, az oszteokalcin, az I. Típusú kollagén C-terminális propeptidje.
A klinikai gyakorlatban alkalmazott legfontosabb biokémiai indikátorok a csontreszorpció kritériumai közé tartoznak a vizeletben a kalcium kiválasztódása, az I. Típusú kollagén N-terminális propeptid, a piridin kollagén kötések.
[